A bordákat elég nehéz eltörni. Erős izmok veszik körül őket, és általában sok bántalmazást igényelnek, mielőtt megrepedeznének. A legtöbb törött borda - beleértve a gyermekeket is - járműbalesetekből származik, de gyakoriak a lóról való leesés, a sportsérülések és az esések miatt is. Bizonyos esetekben sok erőteljes köhögés - például tüdőgyulladás esetén - okozhat bordatörések. Az idősek könnyebben kaphatnak bordatörést, mint a fiatalabb felnőttek. A gyerekeknek rugalmasabb a csontja.
A törött bordák típusai
A törött borda legtöbbször csak egy helyen törik el, és "hiányos törés", vagyis nem egészen a csonton át.
Eltolt és nem elrendezett bordatörések
A teljesen eltört bordák elmozdulhatnak a helyükről vagy nem. Ha mégis mozognak, elmozdult bordatöréseknek nevezik őket, és nagyobb valószínűséggel szúrják a tüdőt, vagy károsítják más szöveteket és szerveket.
Flail mellkas
Ritkán a bordák egy része elszakad a környező csonttól és izomtól. Ez a terület elveszíti stabil szerkezetét (képzeljen el egy rövid háttámlát a bordák többi részéhez, amelyet csak az izmok kötnek össze), és a beteg lélegzése közben meglehetősen könnyen mozog. Ez a szakasz flail szegmensként ismert, és sokkal veszélyesebb, mint egyszerűen eltört bordák.
Illusztráció: Cindy Chung, VerywellTörött borda tünetei
A mellkasi sérülés - vagy különösen erőteljes köhögés - után fontolja meg a borda törésének lehetőségét, ha a betegnek az alábbiak bármelyike fennáll:
- Rendkívüli fájdalom, amikor levegőt vesz
- A mellkasra vagy a hátra való érzékenység a bordák területén
- Crepitus - "ropogós" érzés a bőr alatt
Okoz
A törött borda azonosításának egyik legjobb módja a sérülés mechanizmusa. A mellkason elütés, valamire zuhanás és a mellkas elütése, vagy a mellkas beletörése a kormánykerékbe vagy a műszerfalba autóbaleset során bizonyosan bordatöréshez vezethet. Az erőteljes köhögés a bordák törésének mechanizmusa is lehet.
Diagnózis
Bármely erő, amely elég erős ahhoz, hogy eltörje a bordát, elég erős ahhoz, hogy más, életveszélyesebb sérüléseket okozzon. Az is lehetséges, hogy egyszerre több bordát törjünk. Egyszerre több mint három törött borda potenciálisan életveszélyes. Mivel a biztos tudnivaló egyetlen módja a röntgenfelvétel, fontos, hogy bármikor felkeresse a sürgősségi osztályt, ha gyanúja merül fel.
Ha elég erősen megütötte a mellkasát, hogy azt gondolja, eltört egy-két bordája, menjen a sürgősségi osztályra, vagy hívja a 911-et.
Különösen veszélyes, ha a páciens az alábbi jelek vagy tünetek bármelyikével rendelkezik:
- Súlyos légszomj
- Vér köhögése
- Zavartság vagy szédülés
- Általános gyengeség
- Vér a vizeletben
Kezelés
Vannak jó és rossz hírek az egyszerű törött bordák kezeléséről. A jó hír az, hogy magától meggyógyul, és valószínűleg nem okoz további problémákat. A rossz hír az, hogy nagyon fáj, és tényleg nagyon keveset tudsz tenni érte.
Korábban a törött bordák kezelése magában foglalta a mellkas burkolását egy széles szalaggal, amelyet gyakran bordának hívnak. Egy 1990-es tanulmány nem talált semmilyen hasznot a betegek beburkolásából: A kimozdult bordatörések több problémát okoztak ebben a vizsgálatban, amikor övvel kezelték őket, mint akkor, amikor nem. A legtöbb sürgősségi orvos ma nem tekeri a törött bordákat.
A legjobb törött borda kezelés az egyszerű fájdalomcsillapítás. A legjobb a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID), mint az ibuprofen vagy a naproxen. Ha az ER-hez megy a törött bordájához, az orvos valószínűleg vényköteles fájdalomcsillapítót, valamint NSAID-t ad Önnek.
Bonyodalmak
A bordatörés leggyakoribb szövődménye, hogy nem képes mély lélegzetet venni, mert fáj. Ha nem lélegez elég mélyen, akkor a nyálka és a nedvesség felhalmozódhat a tüdőben, és fertőzéshez, például tüdőgyulladáshoz vezethet.
Az elmozdított bordatörések károsíthatnak más szöveteket vagy szerveket, és néha összeomlott tüdőhöz (pneumothorax) vagy belső vérzéshez vezethetnek.
Fontos, hogy egészséges legyen a tüdeje. Gyógyulás közben gyakoroljon mély lélegzetet. Fontos, hogy ne féljen az előírt fájdalomcsillapító gyógyszerektől, mert a fájdalom kordában tartása fontos az erős, mély lélegzetvételhez.
Ha elmész az ER-re, az orvos hazaküldhet egy olyan eszközt, amely ösztönzi a mély légzést. Az eszközt nevezzük ösztönző spirométernek. Méri a tüdőkapacitást, hogy a betegek láthassák, milyen jól gyógyul a tüdejük, amikor a törött borda gyógyul.
.jpg)
.jpg)
