Nikada / Getty Images
Key Takeaways
- Egy nemrégiben készült tanulmány azt sugallja, hogy a betegek nagyobb valószínűséggel értékelik nagyobb mértékben orvosukat, ha saját fajukhoz vagy etnikumukhoz tartozó orvoshoz fordulnak.
- E faji elfogultság egyik lehetséges oka abból fakadhat, hogy az azonos fajú betegek és orvosok jobban kommunikálnak egymással, amint azt korábbi kutatások sugallják.
- A betegélmény-besorolások közötti különbségek javítása érdekében egyes kutatók úgy vélik, hogy az orvosok elfogultsági képzése segíthet abban, hogy jobban felkészüljenek a sokszínűbb betegpopuláció gondozására.
Egy új tanulmány rávilágít arra, hogy egyes betegek hogyan értékelik az azonos fajú vagy etnikai hovatartozású orvosokat.
A philadelphiai Penn Medicine kutatói olyan betegeket találtak, akiknek ugyanaz a faji vagy etnikai hátterük volt, mint az orvosuknak, és nagyobb valószínűséggel adták meg nekik a maximális betegértékelést. Az eredmények arra utalhatnak, hogy a faji és etnikai hasonlóságok hogyan befolyásolhatják a beteg és az orvos interakcióit.
A tanulmány megjelentJAMA Network Open, elemezte a 17 589 Press Ganey járóbeteg-orvosi felmérést, amelyek a betegek által jelentett kérdőívek, amelyeket az ország egész területén a kórházak és az orvosi gyakorlatok használnak a betegellátás javítása és az orvosok promócióinak meghatározása érdekében. A résztvevők nem voltak túl sokszínűek; 82% fehér, 12,7% fekete, 3,3% ázsiai és 2,3% spanyol. Minden felmérés résztvevője felnőttnek minősült, aki a Pennsylvaniai Egyetem Egészségügyi Egyetemén különféle orvosi specialitásokon ment keresztül járóbeteg-látogatáson. Rendszer.
A felméréseket 2014 júliusa és 2017 májusa között végezték el. A betegeket arra kérték, hogy válaszoljanak kérdéseket hat különböző témában: hozzáférés, a látogatáson való áthelyezés, ápoló / asszisztens, gondozó, személyes kérdések és átfogó értékelés. A betegeket arra kérték, hogy értékeljék tapasztalataikat az egyes kategóriákban: egy (nagyon gyenge) és öt (nagyon jó) között.
A „valószínűsége annak, hogy ezt az ellátó szolgáltatót másoknak ajánlja” kérdésre a kutatók azt találták, hogy a betegek a faji / etnikailag egyező beteg-orvos párokból származó orvosok 87,6% -ának adták a maximális pontszámot. Az ellentmondó párokat alkotó orvosok közül 82,1% kapta a maximális pontszámot.
Érdemes megjegyezni, hogy nem találtak összefüggést a nemek összhangja és az orvosok értékelése között.
Mit jelent ez az Ön számára
A betegek megkérdezhetik a saját fajtájú vagy etnikai hovatartozású orvosokat egy kutatás szerint, amely a beteg-felmérések visszajelzéseire támaszkodik. Noha a tudomány még nem bizonyította be minden lehetséges előnyét, ha olyan orvoshoz fordulunk, aki azonos fajú vagy etnikai hovatartozású, mint te (például a jobb egészségügyi eredmények), a szakértők attól tartanak, hogy az ilyen faji elfogultságok befolyásolhatják az egészségügyi ellátást, különösen egyes lakosság számára, lehet, hogy nem választhat azonos fajú vagy etnikai hovatartozású orvost.
Az elfogultság rossz dolog?
Bár ezek a megállapítások implicit elfogultságra utalnak, a tanulmány szerzői nem hiszik, hogy eredményeik szükségszerűen rosszak lennének a beteg-orvos kapcsolatok jövője szempontjából.
"Ha megértjük, hogy a betegek mit szeretnek és mit nem szeretnek az orvosukkal folytatott interakciójuk során, akkor célzottabban javíthatunk az egészségügyi ellátás terén, amit jónak látok" - írja a tanulmány megfelelő szerzője, Junko Takeshita MD, PhD, MSCE, a Pennsylvaniai Egyetem Perelman Orvostudományi Karának bőrgyógyászati és epidemiológiai adjunktusa elmondja Verywellnek.
Továbbra sem világos, hogy a faji / etnikai egyezés korlátozza-e a betegeket abban, hogy a lehető legjobb ellátásban részesüljenek. Egyes kutatások szerint a faji / etnikai egyezés jobb egészségügyi eredményeket eredményezhet. Például egy tanulmány a Miami Egyetemen megállapította, hogy a fekete betegeknek kevesebb fájdalma és szorongása lehet, ha saját fajuk orvosai kezelik őket. Mégis volt olyan jelentés, amely nem talált meggyőző bizonyítékot, amely összefüggést mutatott volna a pozitív egészségügyi eredmények és a beteg-szolgáltató verseny-egyezés között.
"Az orvos-beteg kapcsolat összetett, és fontos megpróbálni megérteni az összes olyan elemet, amely hozzájárul a betegélményhez" - tanulmányozta Senior író, Deirdre Sawinski, MD, a renális elektrolit és hipertónia docense Orvostudományi Kar, mondja Verywell.
További kutatásokat kell végezni ezen a területen annak érdekében, hogy teljes mértékben megértsük, milyen hatással van ez a faji összefüggés az egészségügyi ellátásra és az egészségügyi eredményekre. De a betegpreferencia szempontjából egyes kisebbségi betegek nehezebben juthatnak hozzá az általuk előnyben részesített fajhoz / etnikumhoz tartozó orvoshoz „az orvosok munkaerő-sokszínűségének általános hiánya miatt” - mondja Takeshita.
Az Amerikai Orvosi Főiskolák Egyesületének (AAMC) 2019-es jelentése szerint a legaktívabb orvos fehér (56,2%) és férfi (64,1%) volt.
Rachel R. Hardeman, PhD, MPH
Ha az orvosok anélkül hagyják el programjaikat, hogy megértenék a szisztémás rasszizmust vagy képesek lennének méltányos ellátást nyújtani a különböző identitású betegek számára, akkor ezeket az orvosokat az egyetemek és a professzorok bukták meg.
- Rachel R. Hardeman, PhD, MPHRachel R. Hardeman, PhD, MPH, a Michigani Egyetem Közegészségügyi Iskolájának docense, elvégezte saját kutatását, amely megállapította, hogy az orvos és a csecsemő faji egyezése sok fekete csecsemőt nem hal meg. tanulmány fontos lehetőséget kínál az egészségügyben a faji különbségek újbóli megvizsgálására.
"Úgy gondolom, hogy a faji szempontból egybehangzó orvosok enyhítik ezt a hátrányt, amelyről tudjuk, hogy a strukturális rasszizmus mély múltja miatt bekerült az egészségügyi rendszerbe" - mondja Hardeman. „A rasszizmusnak az orvosi oktatás alapkutatásának kell lennie. Az orvosi oktatásnak a marginalizált identitásokat és hangokat kell összpontosítania. Ha az orvosok anélkül hagyják el programjaikat, hogy megértenék a szisztémás rasszizmust vagy képesek lennének méltányos ellátást nyújtani a különböző identitású betegek számára, akkor ezeket az orvosokat az egyetemek és a professzorok bukták meg. "
Takeshita úgy véli, hogy egyik oka annak, hogy ezeket a faji egyensúlyhiányokat megállapították tanulmányában, abból fakadhat, hogy az azonos fajú betegek és orvosok általában jobban kommunikálnak egymással, amint azt néhány korábbi tanulmány is jelezte.
"Nem hiszem, hogy ez azt jelenti, hogy a bizalom, a kommunikáció és az egészségügyi ellátás nem lehet jó faji / etnikailag ellentmondó beteg-orvos párok között" - mondja Takeshita. "De adataink arra utalnak, hogy valami más történik a konkordáns során olyan kölcsönhatások, amelyeket jobban meg kell értenünk és megbizonyosodnunk kell arról, hogy minden beteg-orvos interakció között zajlik-e. "
Takeshita és csapata a következő lépéseket javasolja a betegélmény-besorolások ezen különbségeinek kiküszöbölése érdekében:
- Az orvosok munkaerejének diverzifikálása, hogy az orvosok jobban képviseljék betegpopulációjukat.
- Az összes orvos hallgatólagos elfogultsági képzésen esik át, és megtanulja kulturáltan és megfelelő módon gondozni a betegeket.
- Az orvosok képzése arról, hogyan lehet hatékonyan kezelni azokat az elfogultságokat, amelyekbe a betegek beléphetnek.
.jpg)
.jpg)
