A ConZip (tramadol) egy szintetikus opioid fájdalomcsillapító gyógyszer, amelyet felnőttek és 12 éves vagy annál idősebb serdülők közepes vagy közepesen súlyos fájdalmának kezelésére használnak. A ConZip és más márkájú tramadol (pl. Ryzolt, Ultram) a részleges gyógyszerek osztályába tartozik opiát agonisták, ami azt jelenti, hogy az agyban lévő opioid receptorokhoz kötődnek fájdalomcsillapítás érdekében.
A tramadol hasznos helyet foglalhat el a kezelési rendben, de kritikus fontosságú, hogy a veszélyes és életveszélyes mellékhatások kockázata miatt a használat előtt teljes körű tájékoztatást kapjon a gyógyszerről. Az Egyesült Államok Kábítószer-ellenőrzési Hivatala a tramadolt a függőség és a túladagolás kockázata miatt 2014 augusztusában a IV.
A ConZip nyújtott hatóanyag-leadású kapszulákban kapható, és generikus formában is kapható. Vannak általános tabletták és nyújtott hatóanyag-leadású tabletták, valamint egy EnovaRX-Tramadol nevű helyi krém.
Verywell / Cindy Chung
Használ
A ConZip csökkenti a test fájdalomérzet-képességét. A morfiumhoz hasonlóan működik, de a ConZip körülbelül egytizede hatásos.
A ConZip mérsékelt vagy közepesen súlyos fájdalom esetén alkalmazható, például neuropátiás fájdalom (idegfájdalom) vagy osteoarthritis fájdalom esetén. Derékfájás vagy reumás ízületi gyulladás esetén is felírható.
Az azonnali felszabadulású generikus tramadol tabletta akut fájdalom esetén alkalmazható, míg a nyújtott felszabadulású kapszulákat és tablettákat általában krónikus fájdalom kezelésére alkalmazzák, ha folyamatos kezelésre van szükség.
Az EnovaRX-Tramadol helyi receptje felírható mozgásszervi fájdalomban szenvedőknek.
A tramadol aznemszükség szerint jóváhagyott fájdalomcsillapításra. Ez nem nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID). Másképp működik, mint az NSAID-ok, és különböző mellékhatásai vannak.
A tramadolt nem engedélyezték 12 év alatti gyermekek számára, mivel nagyobb a kockázata annak, hogy gyógyszer okozta légzési problémákat és halált tapasztaljon, mint az idősebb gyermekek és felnőttek.
Off-Label Használatok
A tramadolt időnként a korai magömlés kezelésére használják, de a függőség kockázata azt jelenti, hogy ez nem hosszú távú kezelési lehetőség.
Vétel előtt
A ConZip nem a fájdalom első vonalbeli kezelése, mivel nagyon súlyos függőségi, túladagolási és halálos kockázatokat hordoz magában. A gyógyszert másodlagos vagy alternatív kezelésként írják fel, miután más gyógyszeres lehetőségek, például a nem opioid fájdalomcsillapítók hatástalanok vagy nem megfelelőek a fájdalom kezelésében.
Valamennyi opioid magában hordozza a függőség, a bántalmazás és a visszaélések kockázatát, még az ajánlott adagok mellett is. De az azonnali felszabadulású opioidokhoz képest megnő a túladagolás és a halál kockázata az olyan nyújtott hatóanyag-leadású opioid gyógyszerekkel, mint a ConZip, a bennük lévő nagyobb mennyiségű tramadol miatt.
A lassan felszabaduló kapszulák fokozatosan felszívódnak, alacsonyabb vérkoncentrációt érnek el, mint a lassan felszabaduló generikus tabletták, ezért néha a ConZip vagy a generikus kapszulák részesülhetnek előnyben a tabletták helyett.
Mint az Egyesült Államokban az összes, a IV. Jegyzékben szereplő szabályozott anyag esetében, az első vényköteles írás után is hat hónap alatt legfeljebb öt újratöltést kaphat. Miután elérte ezt a határt, vagy elérte a hat hónapos határt (függetlenül az újratöltések számától), új receptre van szükség az egészségügyi szolgáltatótól.
Beszéljen orvosával minden jelenleg szedett gyógyszerről, kiegészítőről és vitaminról. Míg egyes gyógyszerek kisebb interakciós kockázatokat jelentenek, mások ellenjavallták a felhasználást, vagy gondosan mérlegelik őket.
Óvintézkedések és ellenjavallatok
A ConZip súlyos és életveszélyes mellékhatásokkal járhat, beleértve a légzési depressziót (légzési zavarok), ezért orvosa teljes orvosi és mentális egészségi állapotot és fizikális vizsgálatot végez, mielőtt felírja Önnek.
Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát az esetleges légzőszervi állapotokról, személyes vagy családi kórtörténetében az alkohol- vagy drogfüggőségről.
A Tramadol nem alkalmazható, ha az alábbiak bármelyike érvényes:
- Allergia vagy túlérzékenység: Ne szedjen tramadolt, ha ismert allergiája vagy túlérzékenysége van tramadollal vagy más opioidokkal szemben.
- A légzési depresszió kockázati tényezői (serdülők): Azok a 12-18 éves korúak, akik további kockázati tényezőkkel, például légzéskárosodással rendelkeznek, nem szedhetnek tramadolt. Ide tartoznak a műtét után felépültek és az obstruktív alvási apnoe, az elhízás, a súlyos tüdőbetegség, a neuromuszkuláris betegség, vagy más olyan gyógyszerek szedése, amelyek légzési depressziót okozhatnak.
- Tonsillectomia vagy adenoidectomia 18 éves kor előtt: A tramadol nem engedélyezett a fájdalom kezelésére a mandulák és / vagy adenoidok műtéti eltávolítása után 18 évesnél fiatalabbaknál.
- Terhesség: A terhesség alatt történő alkalmazás újszülöttkori opioid megvonást okozhat, amely életveszélyessé válhat a csecsemő számára, ha nem ismerik fel és nem kezelik.
- Szoptatás: A tramadol nem ajánlott szoptató anyáknak, mivel a gyógyszer átjuthat az anyatejjel, ami légúti károsodásokat okozhat a csecsemőknél.
- Meglévő légzési depresszió: Ha Önnek már van légzési depressziója, az opioidok használata növeli a légzésleállás és a halál kockázatát.
- Emésztőrendszeri elzáródás: Ne szedjen tramadolt, ha ismert vagy feltételezett gyomor-bélelzáródása vagy paralitikus ileus van (a belekben történő mozgáshiány).
- Rohamok: megnő a rohamok kockázata ezzel a gyógyszerrel kapcsolatban. Ha korábban előfordult görcsrohama vagy olyan állapota, amely hajlamos lehet a görcsrohamra (például súlyos fejsérülés a múltban), akkor beszéljen kezelőorvosával a gyógyszer szedése előtt.
- Öngyilkossági kockázat: A tramadolt nem szabad öngyilkos vagy öngyilkossági gondolatokkal rendelkező betegeknél alkalmazni.
Vannak olyan további orvosi körülmények, amelyek kockázatossá tehetik a ConZip szedését, vagy megtilthatják annak használatát, többek között:
- A szenvedély vagy a kábítószer-fogyasztás személyes vagy családi története: A függőségre hajlamosak esetében nő a függőség, a bántalmazás és a visszaélések kockázata.
- Asztma: Akut vagy súlyos bronchiális asztmában szenvedőket veszélyeztethet a légzési zavar. Ha asztmája van, ne vegyen be tramadolt felügyelet nélkül vagy újraélesztési felszerelés nélkül.
- Krónikus tüdőbetegség: Krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) vagy cor pulmonale-ban (jobb oldali szívelégtelenség) szenvedő betegek, valamint csökkent légzési tartalékkal, hypoxiával (alacsony oxigénszint) vagy hiperkapniával (felesleges szén-dioxid) szenvedő betegek fokozottan veszélyeztetettek légzési problémák, beleértve az apnoét (szünetek a légzésben) - még akkor is, ha a ConZip-et ajánlott adagokban veszik be.
Egyéb részleges opioid agonisták
A tramadol aktív formája az O-dezmetil-tramadol (M1), amely részben az opioid receptorokra hat. Egyéb részleges opioid agonisták a következők:
- Szubokád (buprenorfin)
- Butorfanol
- Pentazocin
A teljes opioid agonisták, mint például a morfin, a kodein (a kodein morfinná metabolizálódik) és az OxyContin (oxikodon), erősebb hatásokhoz erősebben kötődnek az opioid receptorokhoz.
Adagolás
A ConZip függőségi kockázatai miatt fontos, hogy a lehető legalacsonyabb ideig alkalmazza a legalacsonyabb hatásos adagot, az orvos ajánlása szerint.
A ConZip 100, 200 és 300 milligramm (mg) kapszulában kapható. A generikus tramadolt fel lehet írni akár azonnal felszabaduló 50 mg-os tablettaként, akár nyújtottan felszabaduló 100-, 200- vagy 300 mg-os tablettaként.
A helyi krém por formájában kezdődik, amelyet az alkalmazás alapjává kevernek; a keverést jellemzően orvos vagy gyógyszerész végzi.
A nyújtott felszabadulású tramadol kezdő adagja 100 mg. Öt naponként 100 mg-os lépésekben emelhető a maximális napi 300 mg-os adagig.
A tramadol felezési ideje a vérben általában öt és kilenc óra között van, és még hosszabb azoknál az embereknél, akik több adagot is szedtek. Ez az az idő, amikor egy adag fele szükséges, hogy a szervezet inaktiválja. A teljes elimináció körülbelül fél-hatszor hosszabb ideig tart, mint a felezési idő.
Ha kihagy egy adagot, vegye be, amint eszébe jut. Ha már közel van a következő adag beadásának ideje, hagyja ki a kimaradt adagot. Ne vegyen be két adagot, különben fennáll a túladagolás veszélye.
Túladagolásért hívja a 911-et
Ha túl sok tramadolt vett be, sürgősen forduljon orvoshoz. A tramadol túladagolásának tünetei közé tartozik a pupilla méretének csökkenése, légzési nehézség, ébren maradás, eszméletvesztés, kóma, szívroham vagy roham.
Hívjon sürgősségi segítséget, még akkor is, ha nem biztos benne, hogy kell-e. A tramadol túladagolása kezelhető Narcan-nal, ha elég korán észlelik.
Az összes felsorolt adagolás a gyógyszergyártó szerint történik. Ellenőrizze a vényt, és beszéljen orvosával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a megfelelő adagot szedi-e az Ön számára.
Módosítások
A légzésdepresszió nagyobb valószínűséggel fordul elő idős, gyenge vagy legyengült betegeknél, mert nem biztos, hogy olyan gyorsan tisztítják a gyógyszert, mint a fiatalabb, egészségesebb emberek. A gyógyszerkölcsönhatások veszélyes kockázata fennáll az idősebb emberek számára is, akik más gyógyszereket szednek.
A szedáció és a légzésdepresszió kockázata szintén megnő a fejsérülésekkel, agydaganatokkal vagy megnövekedett koponyaűri nyomással küzdőknél.
Ha fennáll ezek a kockázatok, előfordulhat, hogy kisebb ConZip adagokat kell szednie, és szorosabban figyelemmel kell kísérni a használata során.
A tramadol gyenge és gyors metabolizálóinak egyaránt szükség lehet az adagolás módosítására vagy a gyógyszer teljes szedésének abbahagyására.
- Néhány ember genetikája alapján lassan dolgozza fel a tramadolt. Becslések szerint az emberek körülbelül 7% -ának hosszabb ideig tart a lebontása, és a tramadol "rossz metabolizálóinak" nevezik őket. Ennek eredményeként hosszabb ideig a véráramban több aktív hatóanyag van. A gyenge metabolizálók különösen veszélyeztetettek, ha más gyógyszereket szednek, amelyek tovább csökkentik a tramadolt lebontó enzimek hatását.
- Az emberek legfeljebb 10% -a a gyógyszer eredendően "rendkívül gyors metabolizálója", vagyis gyorsabban és teljesebben átalakítja a tramadolt aktív metabolitjává. Ez a gyors átalakulás a vártnál magasabb vérszintet eredményez, ami életveszélyes vagy végzetes légzési depresszióhoz vagy túladagolás jeleihez vezethet.
Hogyan kell bevenni és tárolni
A gyógyszert pontosan az utasításoknak megfelelően vegye be. A ConZip-et egy pohár vízzel vegye be a tervezett időpontban. Fogyaszthatja étellel vagy anélkül.
A tramadol tablettákat egészben nyelje le, és ne hasítsa szét, ne rágja össze, ne törje össze, ne oldja fel, ne horkoljon és ne injekciózzon nyújtott hatóanyag-leadású tablettákat. A tabletta feltörése miatt túl sok gyógyszer kerülhet a rendszerbe egyszerre, ami túladagoláshoz vagy halálhoz vezethet.
Tárolja a gyógyszert szobahőmérsékleten 68-77 ° F között.Tartsa elkülönítve a többi gyógyszertől és gyermekektől elzárva.
Akár egy adag ConZip véletlen lenyelése végzetes túladagolást eredményezhet.
Mellékhatások
A tramadol általában jól tolerálható, ha megfelelően szedik. A mellékhatások általában átmeneti jellegűek, de fennáll annak a veszélye, hogy nagyon súlyos káros hatások halálosak lehetnek. Mondja el orvosának, ha bármilyen mellékhatása van a tramadol szedése alatt.
Gyakori
Gyakori mellékhatások lehetnek:
- Hányinger
- Székrekedés
- Száraz száj
- Álmosság
- Szédülés
- Hányás
- Fejfájás
Szigorú
Sürgős orvosi segítséget kérjen, ha a következő tünetek bármelyike jelentkezik a ConZip szedése alatt:
- Lelassult a légzés
- Légszomj
- Gyors szívverés
- Mellkasi fájdalom
- Az arc, a nyelv vagy a torok duzzanata
- Bőrreakciók
- Rendkívüli álmosság
- Szédülés helyzetváltáskor
- Halvány érzés
- Magas testhőmérséklet
- Baj járás
- Megmagyarázhatatlan merev izmok
- Mentális változások, például zavartság vagy izgatottság
- Rohamok
- Angioödéma (folyadékduzzanat a bőr alatt)
- Öngyilkossági gondolatok vagy cselekedetek
Ne hagyja abba hirtelen a gyógyszer szedését anélkül, hogy először beszélne orvosával. Előfordulhat, hogy fokozatosan csökkentenie kell a gyógyszert, gondos figyelemmel kísérve, hogy elkerülje a megvonást.
Az elállás tünetei a következők:
- Nyugtalanság
- Izom- és csontfájdalom
- Álmatlanság
- Hasmenés
- Hányás
- Hideg villanások libabőrrel
- Lábmozgások
Figyelmeztetések és kölcsönhatások
Egy 2015-ös kormányzati jelentés azt mutatta, hogy 2005 és 2011 között a tramadollal való visszaélés miatt meredeken emelkedtek a sürgősségi ellátások. Még az előírt dózisok esetén is drogfüggőséget okozhat.
Ha úgy gondolja, hogy a tramadol függővé válik, vagy az előírtnál többet szed a kívánt hatás elérése érdekében, kérjen szakmai útmutatást a gyógyszer leválasztásáról (valamint a fájdalomcsillapítás alternatíváiról).
A függőségi kockázatok mellett más súlyos egészségi állapotok is előfordulhatnak, amelyek a ConZip szedése alatt jelentkezhetnek, beleértve:
- Szerotonin szindróma: Ne szedjen tramadolt, ha MAOI-ket, például Nardilt (fenelzint), Parnátot (tranilcipromint) vagy Zyvoxot (linezolidot) szedett az elmúlt 14 napban. A kölcsönhatás életveszélyes szövődményekhez, például szerotonin-szindrómához vagy opioid-toxicitáshoz vezethet. A szerotonin szindróma életveszélyes lehet, ezért gyanúja esetén sürgős orvosi ellátást kell kérnie. A tünetek közé tartozik az izommerevség, zavartság és gyors pulzus.
- Opioid toxicitás: Légzési depresszióhoz vagy kómához vezethet.
- Görcsrohamok: A tramadol szedése görcsrohamokhoz vezethet, különösen az ajánlottnál nagyobb adagoknál, valamint epilepsziában szenvedő betegeknél, akiknek kórtörténetében szerepelnek görcsök vagy magas a rohamok kockázata (például fej trauma, anyagcserezavarok, alkohol vagy drog megvonása miatt) ). A rohamok kockázata akkor is növekszik, ha a ConZip mellett más gyógyszereket is szed, amelyek csökkentik a rohamküszöböt.
- Mellékvese-elégtelenség: Az opioidok gátolják a mellékveséket abban, hogy elegendő mennyiségű hormont termeljenek. A tünetek általában jönnek és mennek, beleértve a hasi fájdalmat, a szédülést, a rendkívüli fáradtságot és a fogyást. Ha mellékvese-elégtelenséget diagnosztizálnak, lassan le kell választania a ConZip-ről.
- Súlyos hipotenzió (alacsony vérnyomás): A hipotenzió szédüléssel és gyengeséggel kezdődhet. Ha elég súlyos, szív- vagy agykárosodáshoz vezethet. Ha ez bekövetkezik, gondosan ellenőrizni kell, és előfordulhat, hogy le kell venni a tramadolt.
A ConZip károsíthatja a szellemi vagy fizikai képességeket és befolyásolhatja az autóvezetés képességét is. Kerülje el a veszélyes tevékenységeket, amíg nem tudja, hogy a gyógyszer hogyan hat Önre.
A tramadol kölcsönhatásba lép számos más gyógyszerrel, ami életveszélyes interakciókhoz vezethet, beleértve a légzési problémákat, a szedációt és a kómát. Orvosa mérlegeli a gyógyszeres kezelés előnyeit és hátrányait, és megfontolhatja más receptek megváltoztatását vagy szoros figyelemmel kísérését. ha tramadolt kell szednie.
Antidepresszánsok és szorongás elleni gyógyszerek
A depresszió, szorongás, pánikbetegségek vagy álmatlanság kezelésére alkalmazott gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek a tramadollal, és növelhetik a légzési depresszió és / vagy a szerotonin szindróma kockázatát. Ezek a gyógyszerek a következők:
- Benzodiazepinek: A tramadolt általában nem ajánlott benzodiazepinekkel együtt bevenni - Xanax (alprazolam), Klonopin (klonazepam), Valium (diazepam), Ativan (lorazepam), Halcion (triazolam). Ez a kombináció növeli az extrém szedáció, a légzési depresszió, a kóma és a halál kockázatát.
- Szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k): Az antidepresszánsok, például a Prozac (fluoxetin) és a Paxil (paroxetin) blokkolják a CYP2D6 enzimet, amely szerepet játszik a tramadol metabolizálásában. Ez a kölcsönhatás növeli a tramadol vérkoncentrációját, miközben csökkenti az odezmetil-tramadolt (M1), csökkentve a gyógyszer terápiás hatásait. Előfordulhat, hogy módosítani kell a tramadol adagját, és gondos monitorozásra van szükség.
- Szerotonin és norepinefrin újrafelvétel-gátlók (SNRI-k): A szerotoninra és a noradrenalinra ható antidepresszánsok, mint például a Cymbalta (duloxetin) vagy az Effexor (venlafaxin), tramadollal együtt szedve növelik a szerotonin szindróma kockázatát.
- Wellbutrin (bupropion): Ez a depresszióhoz vagy a dohányzásról való leszokáshoz használt gyógyszer egy CYP2D6 inhibitor. Előfordulhat, hogy módosítani kell a tramadol adagját, és gondosan ellenőrizni kell a mellékhatásokat, beleértve a légzési nehézségeket és a szedációt, különösen a Wellbutrin abbahagyása esetén.
- Egyéb antidepresszánsok: A triciklikus antidepresszánsok (TCA) és a Remeron (mirtazapin) vagy az Oleptro (trazodon) antidepresszánsok befolyásolják a szerotonint és növelik a szerotonin szindróma kockázatát. A szerotonin-szindróma jeleinek gondos figyelemmel kísérésére van szükség.
Központi idegrendszeri (CNS) depresszánsok
A tramadol és a központi idegrendszeri depresszánsok kombinációja növeli az extrém szedáció kockázatát, valamint a szív és a légzési sebesség veszélyes lelassulását, amely kómához és halálhoz vezethet. A központi idegrendszeri depresszánsok a következők:
- Alkohol
- Nyugtatók / altatók
- Anxiolytics
- Nyugtatók
- Izomlazítók
- Általános érzéstelenítők
- Antipszichotikumok
- Egyéb opioidok
A vegyes agonista / antagonista és más részleges agonista opioid fájdalomcsillapítók, például a Sublocade (buprenorfin), a butorfanol, a nalbufin és a pentazocin csökkenthetik a ConZip fájdalomcsillapító hatását, és elvonási tünetekhez vezethetnek.
Kardiovaszkuláris gyógyszerek
A vérhígítók, valamint a magas vérnyomás és a szívbetegségek kezelésére alkalmazott gyógyszerek hatása megváltozhat, ha tramadollal szedik. Ezek a kardiovaszkuláris gyógyszerek a következők:
- Coumadin (warfarin): Ritka esetekben ennek a vérhígítónak a hatása megváltozhat, beleértve az alvadási időt is. Monitorozásra van szükség, és szükség lehet a warfarin vagy a tramadol adagjának módosítására.
- Diuretikumok: Az opioidok hormon felszabadulást okozhatnak, ami csökkenti a diuretikumok hatékonyságát. Szükség van a vizeletmennyiség és a vérnyomás monitorozására, és szükség lehet a vizelethajtó adagjának emelésére.
- Szív gyógyszerek: A szívritmuszavarok (szabálytalan szívverés) kezelésére használt kardioquin (kinidin) szintén CYP2D6 inhibitor. Digitek (digoxin) toxicitás (szívelégtelenség és ritmuszavarok kezelésére szolgál) tramadollal kombinálva jelentkezhet. Lehet, hogy módosítani kell a digoxin vagy a tramadol adagját, és gondosan figyelemmel kell kísérni a veszélyes mellékhatásokat vagy a toxicitást.
Fertőzéses gyógyszerek
A baktériumok, gombás vagy vírusos fertőzések kezelésére használt gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek a tramadollal, és előfordulhat, hogy gondosan ellenőrizni kell mindkét gyógyszer alkalmazása közben.
- Makrolid antibiotikumok: Az eritrocin (eritromicin) és más makrolid antibiotikumok blokkolják a CYP3A4 enzimet, amely segíti a tramadol metabolizálását, növelve a gyógyszer vérszintjét. Az eritrocin abbahagyása után a tramadol koncentrációja csökken. Ha mindkét gyógyszert szedi, szorosan ellenőrizni kell a rohamokat, a szerotonin szindrómát és a légzési depresszió jeleit.
- Nizoral (ketokonazol): Ez a gombaellenes gyógyszer gátolja a CYP3A4-et is, növelve a tramadol vérszintjét. Gondos ellenőrzés szükséges.
- Norvir (ritonavir): Ez a HIV kezelésére használt proteáz inhibitor (PI) gyógyszer blokkolja a CYP3A4-et is, ami növeli a tramadol vérszintjét. Gondos ellenőrzés szükséges.
- Rifadin (rifampin): Ez a tuberkulózis (TB) kezelésére alkalmazott gyógyszer egyben CYP3A4 induktor is, amely csökkenti a tramadol vérkoncentrációját, így kevésbé hatékony. CYP3A4 induktor hozzáadása tramadol mellett szintén elvonási tüneteket okozhat a hatás csökkenése miatt.
Egyéb gyógyszerek
Számos más típusú gyógyszer is kölcsönhatásba léphet a tramadollal, például allergiás gyógyszerek, görcsoldó gyógyszerek és migrénes gyógyszerek. Néhány a következőket tartalmazza:
- Antikolinerg szerek: A tramadol alkalmazása antikolinerg gyógyszerekkel együtt, beleértve az első generációs antihisztaminokat, mint például a Benadryl (difenhidramin) és a Ditropan (oxibutinin) a hiperaktív húgyhólyag esetén, növelheti a vizeletretenció és / vagy a súlyos székrekedés kockázatát. Szükség van a vizeletretenció vagy a bélmozgás hiányának monitorozására.
- Görcsrohamok elleni gyógyszerek: A Tegretol (karbamazepin) és a Dilantin (fenitoin) olyan CYP3A4 induktor, amely csökkenti a tramadol vérkoncentrációját, így a tramadol kevésbé hatékony. A tramadol szintén növelheti a rohamok kockázatát, és ezáltal kevésbé hatékony lehet ezek a gyógyszerek. Ha abbahagyja a rohamok szedését, a tramadol vérkoncentrációja megnő és növeli a veszélyes mellékhatások kockázatát.
- Egyéb szerotonerg gyógyszerek: Az antidepresszánsok mellett a szerotonin-szindróma kockázatát növelő gyógyszerek közé tartoznak a triptaanok, például a migrénhez használt Maxalt (rizatriptán), az 5-HT3 receptor antagonisták (szerotonin-blokkolók), például az Aloxi (palonosetron injekció), amelyeket az émelygés és a hányinger megelőzésére használnak. hányás kemoterápia alatt, és az anafranil (klomipramin) a rögeszmés-kényszeres rendellenesség kezelésére.
Ha a szabadidős vagy szabályozott anyagokat, például alkoholt, kábítószereket, érzéstelenítőket, nyugtatókat és nyugtatókat szedik, a tramadol befolyásolhatja a légzést - akár a légzés leállítását is okozhatja.
.jpg)
