Vajon a Diacerein járhat-e betegség-módosítóként az osteoarthritisben?

A kutatók a Diacereint tanulmányozták, hogy vajon a gyógyszer képes-e lassítani az osteoarthritis progresszióját. A betegséget módosító gyógyszerek ismert kezelési lehetőségek a rheumatoid arthritis és más gyulladásos típusú ízületi gyulladás esetén. De azok a gyógyszerek, amelyek módosíthatják az osteoarthritis progresszióját, lassíthatják az ízületi károsodást és csökkenthetik a fogyatékosság esélyét, továbbra sem bizonyítottak. Sajnos a Diacerein még nem mutatta be, hogy a kockázatok meghaladják az előnyeit, és a tipikus osteoarthritis-kezelések nem lassították a betegség előrehaladását.

A szokásos kezelések nem lassítják a betegség előrehaladását

A térdízület és a csípőízület osteoarthritisének, az ízületi gyulladás által leginkább érintett két ízületnek a hagyományos, nem gyógyszeres kezelése magában foglalja a súlycsökkenést, a testmozgást és a súlyt terhelő tevékenységek elkerülését, amelyek növelik az ízületek stresszét.

Az orvosok az osteoarthritis kezelésére használt gyógyszerek és kiegészítők magukban foglalják a megfelelő D-vitamin bevitelt; fájdalomcsillapítók, például Tylenol; NSAID-k (nem szteroid gyulladáscsökkentők), például naproxen és ibuprofen; kiegészítők, például glükózamin-szulfát; és ízületi injekciók. Az alternatív terápiák szintén a népszerű kezelési lehetőségek közé tartoznak. A fogyáson kívül nincs meggyőző bizonyíték arra, hogy ezek a kezelési rendek lelassítják vagy megakadályozzák az osteoarthritist.

A diacerein mint osteoarthritis betegség-módosító vizsgálata

Tanulmányok feltárták a diacerein alkalmazásának lehetőségét a térd és a csípő osteoarthritisének kezelésére. A diacerein egy gyulladáscsökkentő gyógyszer, amely másképp működik, mint a tipikus NSAID-ok. A diacerein blokkolja az interleukin-1-et, szemben a ciklooxigenáz (COX) útvonal gátlásával, mint az NSAID-ok.

Vizsgálatok során a betegek naponta kétszer 50 mg diacereint kaptak. 2006-ban a Cochrane Collaboration hét diacereinnel kapcsolatos klinikai vizsgálat áttekintését tette közzé, amely 2069 beteget vett be. Arra a következtetésre jutott, hogy a diacerein csekély hatással volt a fájdalom javítására és az osteoarthritis progressziójának lassítására, összehasonlítva az NSAID-k vagy a placebó szokásos kezelésével. A diacereinhez kapcsolódó leggyakoribb mellékhatás a hasmenés volt.

A Cochrane Collaboration 2013-ban frissítette szisztematikus felülvizsgálatát, 141 résztvevő három új kísérletével kiegészítve. Az új kutatás megerősítette, hogy a diacerein hatékonysági eredményeire vonatkozó bizonyítékok alacsonyak vagy közepesek voltak, és a fájdalomcsökkentés minimális volt. A csípő osteoarthritisében kismértékű előnye volt az ízületi tér szűkülésének csökkentésében, de valószínűleg klinikailag nem volt releváns. A diacerein alkalmazása következtében 24 százalékos a hasmenés kialakulásának kockázata.

Az Európai Gyógyszerügynökség korlátozásokat ír elő

2014. március 19-én a Humán Kölcsönös Elismerés és Decentralizált Eljárások Koordinációs Csoportja (CMDh) jóváhagyta a diacerein korlátozását az Európai Unióban. A döntés 2014. szeptember 4-én vált jogilag kötelezővé. A csoport döntését arra a kockázatra alapozta, hogy a betegek súlyos hasmenést és májproblémákat kapnak a gyógyszer miatt. Röviden, a csoport úgy döntött, hogy a diacerein kockázatai felülmúlják annak előnyeit.

Szükség van-e további kutatásokra a diacereinről?

Dr. Scott J. Zashin reumatológus a diacereinről beszélt, mint az osteoarthritis lehetséges kezeléséről. "Jelenleg nincs végleges bizonyíték arra, hogy a diacerein jelentős eredményeket produkálna az osteoarthritis betegségét módosító gyógyszerként" - mondta a VeryWellnek. "További tanulmányokra van szükség a diacerein rövid és hosszú távú biztonságosságának és hatékonyságának megállapításához osteoarthritis esetén."

A gyógyszer nem kapható az Egyesült Államokban, az Európai Unióban, Kanadában, Nagy-Britanniában vagy Ausztráliában.Bizonyos országokban elérhető lehet, további szabályozás függvényében. Az Európai Unió 2014-es határozata a gyógyszer korlátozásáról azt jelzi, hogy a gyógyszer lehetséges mellékhatásai problémásabbak, mint bármely lehetséges előnye.