A fülben lévő folyadék, más néven szerous otitis media (SOM) vagy effúziós otitis media (OME) a folyadék felhalmozódása a dobhártya mögött, amely bármilyen olyan állapotban előfordulhat, amelyben a hallócső károsodott.
A hallócső lehetővé teszi a folyadék kifolyását a fülből a torok hátsó részébe. Ha a hallócső eltömődik, a folyadék beszorul a középfül térbe. Ezt a folyadékot an-nak hívjákeffúzióaz egészségügyi szolgáltatóktól. A fülfertőzések mellett a közönséges megfázás és az allergia gyakran folyadékhoz vezethet a fülben, ha gyulladás vagy nyálkahártya megakadályozza a hallócső lemerülését.
Tudja meg, mi okozhatja még a felhalmozódást, hogyan lehet megakadályozni annak bekövetkezését, és hogyan lehet diagnosztizálni és kezelni az állapotot.
Illusztráció: Emily Roberts, VerywellOkoz
Bárki kaphat folyadékot a fülébe, de ez sokkal nagyobb eséllyel fordul elő gyermekeknél a hallócső anatómiája miatt, amelynek átmérője kisebb és vízszintesebb, mint egy felnőtt hallócsője.
Az Egyesült Államokban évente körülbelül 2,2 millió esetben fordul elő effúziós középfülgyulladás, és 100 gyermekből körülbelül 90-nek valamikor folyadék jut a fülébe, még mielőtt eléri az 5 vagy 6 éves kort.
A fülben lévő folyadékot minden esetben a hallócső diszfunkciójának valamilyen formája okozza, amely megakadályozza az eustachiás cső megfelelő lemerülését. A fülben lévő folyadék kialakulásának gyakori okai mind a felnőttek, mind a gyermekek számára:
- Allergiák
- Bármilyen torlódás, hideg vírus, hasonló fertőzés vagy akár terhesség miatt
- Megnagyobbodott arcüregszövet, orrpolipok, mandulák és adenoidok, vagy egyéb olyan daganatok, amelyek blokkolják a hallócsövet (általában krónikus arcüreggyulladás okozza).
- Kémiai irritáló hatások, különösen a cigarettafüst
- A hallócső károsodása a fej- és nyakrák sugárzása miatt, vagy korábbi műtétek, amelyek átvezethetik a hallócsövet (ritka)
- Barotrauma a fülig (a környezeti levegő nyomásának gyors változásai, például repülőgépen történő repülés vagy búvárkodás esetén)
- Orális rendellenességek, amelyek Down-szindrómával vagy szájpadhasadékkal társulhatnak
Tünetek
A fülben lévő folyadék tüneteinek súlyossága egyénenként változhat. Kisgyermekeknél az állapotot gyakran tünetmentesnek mondják, bár valószínűbb, hogy az ilyen korú gyermekek csak nem képesek kellemetlenséget kifejezni. Súlyos fülfájás hiányában a legtöbb tünetet gondozóik nem veszik észre.
A legtöbb felnőtt esetében a középfül tüneteinek érzékelése folyékony lehet, de néhány felnőtt állandó fülfájásról és gyengítő tünetekről számol be. Néhány felnőtt és idősebb gyermek, akiknek tartósan krónikus folyadékproblémái vannak a fülükben, néha meg tudják mondani, hogy a folyadék újra felhalmozódott, és kezelésre szorulnak. Általában a fül folyadékának tünetei lehetnek:
- Fülfájás
- Olyan érzés, mintha a fülek "el lennének dugva"
- Fokozódó fülfájás a magasság megváltoztatásakor, és képtelen a füleket "kipattanni"
- Tinnitus (fülcsengés)
- Halláskárosodás vagy a hangzást elfojtják
- A fül teltségének érzése
- Egyensúlyvesztés vagy szédülés (ritka)
- Viselkedési problémák
- A halláskárosodáshoz kapcsolódó rossz iskolai teljesítmény
Számos olyan állapot van, amely hasonló tüneteket okoz a fülben lévő folyadékkal, vagy amelyek a fülben lévő folyadékkal egyidejűleg jelen lehetnek, beleértve:
- Középfül-fertőzések
- Fülelvezetés
- Fül barotrauma
- Fülfájás
Diagnózis
Mivel a fülben lévő folyadék gyakran tünetmentes, különösen gyermekeknél, gyakran nem diagnosztizálható. Ha gyermekének folyadék tünetei vannak a fülben, akkor a legjobb, ha gyermekorvoshoz vagy fül-orr-gégészhez (fül-, orr-, torok- vagy fül-orr-gégész) viszi őket. Lehet, hogy egy szakember hozzáfér a jobb diagnosztikai berendezésekhez, de még ennél is fontosabb a tapasztalata, hogy felismerje azokat a finom nyomokat, amelyek azt jelenthetik, hogy folyadék van a fülében.
Otoszkópos vizsgálat
A fülben lévő folyadék diagnosztizálásának legjobb módszere a fül vizsgálata otoszkóp vagy otomikroszkóp segítségével. Orvosa valószínűleg otoszkópot fog használni, mivel ezek a költségek miatt gyakoribbak, bár az otomikroszkóp lehetővé teheti a pontosabb diagnózist.
A fül értékelése otoszkóppal nagyon egyszerű, és magában foglalja a fül visszahúzását és az otoszkóp hegyének behelyezését a fülbe. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy vizualizálja a dobhártyát (dobhártya). A tapasztalt orvosok vagy a folyadék szintjét láthatják a dobhártya mögött, egy buborékot, vagy azt, hogy a dobhártya mozdulatlan.
Sajnos ez nem mindig olyan egyértelmű, és az egyetlen dolog, ami folyadékot jelez a fülben, a dobüreg enyhe visszahúzódása vagy kissé rendellenes színezete lehet. Ezért szakképzett orvosra van szükség a fülben lévő folyadék diagnosztizálásához.
Timpanometriás vizsgálat
A fülben lévő folyadékot meg lehet erősíteni egy másik, timpanometriának nevezett vizsgálattal. Ez a teszt bizonyos hasonlóságokat mutat az otoszkóp segítségével végzett vizsgálattal, mivel a fül visszahúzódik, és a műszer hegyét, más néven speculumot helyezzük a a hallójárat külső része. Gyermekének (vagy Önnek, ha Ön beteg) meg kell próbálnia nagyon mozdulatlanul tartani magát a teszt során, és lehetőleg kerülje a beszédet vagy a nyelést.
A műszer meg fogja mérni a fül belsejében lévő nyomást, majd hangot generál. A dobhártya egy bizonyos mennyiségű hangot visszavezet a timpanométerbe, amelyet egy timpanogramnak nevezett grafikon ábrázol. Ha folyadék van a fülben, a dobhártya megmerevedik és rendellenes mennyiségű hang tükröződik.
Kezelés
Általában a fülben lévő folyadék kezelésére nincs szükség. A folyadék általában néhány héten belül önállóan ürül ki. Ha azonban nem, a kezelés több tényezőtől függ.
- Ha a folyadék 6 hétig van jelen, a kezelés magában foglalhat hallásvizsgálatot, antibiotikum-kört vagy további megfigyelést.
- Ha a folyadék 12 hét elteltével jelen van, hallásvizsgálatot kell végezni, ha jelentős halláscsökkenés van, az egészségügyi szolgáltató megfontolhatja az antibiotikumok alkalmazását vagy a tubusok fülbe helyezését.
- Ha a folyadék még 4–6 hónap elteltével is jelen van, akkor valószínűleg szükség van a fülcsövek műtéti elhelyezésére, még akkor is, ha nem tapasztal halláskárosodást.
- Szükség lehet az adenoidok eltávolítására is, ha azok nagyok és jelentősen elzárják az eustachiás csövet.
A fülben lévő folyadék aktív fertőzéssel vagy anélkül jelen lehet. Az antibiotikumok nem használhatók, kivéve, ha jelenleg fülfertőzés van, és nem fogják használni őket. Bár az antihisztaminok hasznosak a krónikus orrmelléküreg-gyulladás megelőzésében, amely hatással lehet a hallócső vízelvezetésére, az antihisztaminok nem ajánlottak a fülben lévő folyadék kezelésére. .
A magas kockázatú gyermekek, beleértve a fejlődési késésben szenvedőket is, korábban kezelést igényelhetnek. Azoknál a gyermekeknél, akiknek nincs szükségük kezelésre, a legjobb a tünetek kezelése és a folyadék öntisztulásának megvárása. A sebészeti beavatkozást igénylő gyermekek körében is szinte mindig teljes gyógyulás érhető el.
Megelőzés
Ezeket a lépéseket meg lehet tenni a fülben lévő folyadék megakadályozása érdekében:
- Kerülje a cigarettafüstöt.
- Kerülje az ismert allergéneket.
- Ha gyermeke napköziotthonban van, fontolja meg, hogy kiveszi vagy áttér egy kisebb napközira, ha gyakran folyadék kerül a fülébe.
- Gyakran mosson kezet és gyermeke játékait.
- Kerülje az antibiotikumok túlzott használatát.
- Ösztönözze a szoptatást, ha lehetséges, akár csak néhány hétig. Az anyatejjel táplált csecsemők ritkábban betegednek meg, és még évekkel később sem valószínű a fülfertőzés.
- Legyen naprakész az oltásokkal kapcsolatban. A pneumococcus elleni vakcina (Prevnar) segít megelőzni a fülfertőzések leggyakoribb típusát, és az influenza elleni oltás is segíthet.
A közhiedelemmel ellentétben, ha víz kerül a csecsemőbe vagy a kisgyermek fülébe, nem okoz súlyos középfülgyulladást. Azok a gyermekek, akik gyakran úsznak, és nem szárítják megfelelően a fülüket, kaphatják az úszó fülét, de ez egy teljesen más állapot.
Egy szó Verywellből
A fülben lévő folyadék gyakori probléma, különösen a korai gyermekek számára. Akár felnőtt, akár gyermek, a fülében lévő folyadék kezelés nélkül feloldódik.
Ha a tünetei több mint hat hétig fennállnak, vagy jelentős tüneteket okoznak, keresse fel orvosát. Hosszan tartó, kezeletlen folyadék a fülben befolyásolhatja életminőségét és teljesítményét az iskolában vagy a munkahelyen.
.jpg)
