A femoroacetabularis impingement (FAI) olyan állapot, amelyet a gömb és a foglalat csípőízületének rendellenes alakja jellemez. A FAI a csípőízület ízületi gyulladásával társul, és számos különböző kezelési lehetőség létezik.
Jeannot Olivet / Getty ImagesFAI meghatározta
A FAI-val a gömb és a foglalat csípőízületének alakváltozása korlátozott mozgást okoz. Előfordul, hogy a csípőízület körül csont sarkantyúk alakulhatnak ki. A csípő porcai és a csípő labralis könnyei is károsodhatnak a FAI-val.
Amikor a csípő meghajlik vagy megfordul, a csont sarkantyúi okozhatják a FAI jellegzetes ütközését, amely a tüneteket produkálja. A FAI gyakran társul csípőízületi fájdalommal. A fájdalom általában az ágyékban érezhető, és hatással lehet a csípő elejére vagy a fenékre is.
FAI és csípőízületi gyulladás
A FAI-t a csípőízületi ízületi gyulladás lehetséges kockázati tényezőjének tekintik. A FAI megnövekszik annak esélye, hogy végső esetben teljes csípőprotézis-műtétet kell elvégeznie, különösen akkor, ha bütyökelváltozása van - a gömbölyű csípőízület golyóján egy csontösztön.
A csípőízületi gyulladás, a fogcsípő elváltozásokkal - a gömb és a hüvely csípőízületének foglalatán lévő csont-sarkantyú - progressziója kevésbé egyértelmű, bár a fogó elváltozást az ízületi gyulladás kialakulásának kockázati tényezőjének is tekintik.
Végül egyértelmű, hogy a csípőízületi gyulladás kialakulásának nem csak a FAI a kockázata - más fontos tényezők közé tartozik a genetika és a korábbi sérülések.
Kezelés
A FAI optimális kezelése egyelőre nem világos. Általában a FAI kezelése nem ajánlott, ha az állapot nem okoz tüneteket, például amikor csak véletlenül látható röntgenen vagy MRI-n.
A legtöbb sebész javasolja a nem műtéti kezelések kipróbálását a tünetek enyhítésére, mielőtt megfontolnák a FAI műtéti kezelését. A nem műtéti kezelések magukban foglalhatják a pihenést, az aktivitás módosítását, a gyulladáscsökkentő gyógyszereket vagy a kortizon injekciókat.
Az oszteoplasztika olyan műtéti eljárás, amelynek során a csont sarkantyúit eltávolítják. Ez az eljárás nagyon jó eredményeket hozott a fájdalom enyhítésében és a mozgás javításában, amikor a FAI-val összefüggő csípőfájdalom konzervatívabb kezelésekkel nem javult. Ezen sebészeti beavatkozások hosszú távú hatásait azonban még meg kell határozni.
A lényeg
A FAI jelentősége az ízületi gyulladásban, valamint ennek az állapotnak az optimális kezelési megközelítése nagy viták tárgyát képezi. A fiatal és középkorú egyéneknél, akiknél a FAI bütyök elváltozásai vannak, nagyobb a kockázata a jelentős csípőízületi ízületi gyulladás kialakulásának, és végül teljes csípőprotézist igényelnek. Jelenleg a legjobb kezelési megközelítés ezekben az esetekben nincs jól megalapozva.
Az oszteoplasztika segíthet a FAI tüneteinek javításában, de nem bizonyított, hogy hosszú távú előnyökkel járna vagy megakadályozná az ízületi gyulladás progresszióját.