Tetra Images / Getty Images
Key Takeaways
- Az ivabradin nevű szívgyógyszer hatékonyan képes kezelni a poszturális ortosztatikus tachycardia (POTS) hatását is, amely versenyző szívverést, súlyos fáradtságot, szédülést, agyi ködöt és szédülést okoz.
- A kutatók elmélete szerint egyes COVID-19 betegeknél, akik tartós tüneteket tapasztalnak, előfordulhat POTS, amelyről ismert, hogy a fertőzések után következik be.
- Egy nemrégiben készült tanulmány megállapította, hogy az ivabradin segített csökkenteni a COVID-19 "távolsági fuvarozók" tüneteit.
Egy új tanulmány azt mutatja, hogy a poszturális ortosztatikus tachycardia (POTS) kezelésére nem használt, szívelégtelenséggel kapcsolatos gyógyszerek segíthetnek olyan embereknél, akiknek tartós COVID-19 tünetei vannak.
Az Ivabradine-t (CORLANOR®) az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) hagyta jóvá a szívelégtelenség kezelésében - olyan állapotban, amikor a szív nem képes megfelelő mennyiségű vért pumpálni a testen. Az ivabradin a hiperpolarizációval aktivált ciklikus nukleotid-kapu (HCN) csatorna blokkolóinak nevezett gyógyszerosztály, amely lelassítja a pulzusszámot.
Míg az ivabradint a POTS kezelésére használják, az FDA még nem hagyta jóvá ezt a felhasználást - részben azért, mert nem végeztek elegendő ellenőrzött vizsgálatot.
A gyógyszeres kezelést jelenleg a COVID-19 „hosszú távú fuvarozók” - azoknak az embereknek a lehetséges kezeléseként vizsgálják, akik tartós tüneteket tapasztalnak a vírus után. A tanulmány egyik szerzője, Pam Taub, kardiológus és orvostudományi docens A Kaliforniai Egyetem, a San Diego-i Orvostudományi Iskola azt mondja a Verywellnek, hogy olyan betegeknek írta fel, akiknél POTS-t diagnosztizáltak egy COVID-19 fertőzést követően, és néhány kollégája is előírja.
Az ivabradin javulást mutatott
Taub és kollégái nemrégiben publikáltak egy tanulmányt, amelyben összehasonlították az ivabradint egy placebóval 22 betegnél, akiknél a hiperadrenerg POTS, a szindróma más formája volt.
A betegeket véletlenszerűen osztották be ivabradinnal vagy placebóval egy hónapig. Aztán egy hétig tartó gyógyszeres vagy placebo nélküli időszak után újabb hónapra váltottak a másik kezelésre. Minden páciens pulzusát és egyéb egészségi mutatóit megmértük, és a vizsgálat során megkérdeztük életminőségükről.
Az eredmények azt mutatták, hogy ezek a mért értékek javultak, miközben a betegek ivabradint szedtek. Ezenkívül a betegek nem tapasztaltak semmilyen jelentős mellékhatást, például túl lassú szívverést vagy alacsony vérnyomást.
"A vizsgálat előtt ezek a betegek magas szívveréssel élnének, állva percenként 100-115 ütés / perc között" - mondta Taub sajtóközleményében. "Miután az ivabradint naponta kétszer, egy hónapig szedte, az álló pulzusszám szignifikánsan, körülbelül 77 ütés / perc-re csökkent a placebo csoporthoz képest. A résztvevők arról is beszámoltak, hogy javult az életminőség mérése a gyógyszer szedésekor. "
Mit jelent ez az Ön számára
Ha COVID-19 fertőzés után POTS tünetei vannak, beszéljen egészségügyi szolgáltatójával a kezelés lehetőségeiről. Az ivabradin nevű szívgyógyszer lehet az egyik lehetőség a tünetek némelyikének csökkentésére.
Mi az a POTS?
Taub a POTS-t az autonóm idegrendszer zavaraként írja le, amely az automatikus testfunkciókat, például a pulzusszámot és a vérnyomást vezérli.
Amikor fekvő vagy ülő helyzetből felállnak, a POTS-ban szenvedő személy olyan tüneteket tapasztal, mint versenyző pulzus, mellkasi fájdalom, szédülés, szédülés, agyi köd, ájulás vagy ájulás.
Normális esetben az ember teste szabályozhatja a pulzusát, miután megváltoztatja a helyzetét. A POTS-ban szenvedőknél ez a képesség romlik.
A helyzetváltozás miatt a pulzusuk 100 vagy 120 ütemre emelkedhet percenként. Viszont a megemelkedett pulzus azt jelenti, hogy a vér perfúziója az agyba nem olyan jó, ami agyi ködöt és fáradtságot okoz.
Taub szerint 500 000 és 3 millió ember között van POTS, és főleg fiatal nőkről van szó. Taub azonban megjegyzi, hogy az előfordulás növekszik, hozzátéve, hogy "annak oka, hogy többet látunk belőle, a COVID miatt van".
A POTS gyengítő hatású lehet, és negatívan befolyásolhatja az ember életminőségét. "Nagyon előnyösnek érzik magukat, nem tudnak tevékenységeket végezni, és nehezen tudnak gyakorolni" - mondja Taub.
Mi okozza az edényeket?
A POTS oka nem teljesen tisztázott, de az állapot kiváltható vírusos vagy bakteriális fertőzésekkel vagy traumákkal. Taub azt mondja, hogy a járvány előtt ez volt a leggyakrabban azután észlelhető, hogy egy személy Lyme-kórban vagy mononukleózisban szenvedett.
"Azt gondoljuk, hogy az történik, hogy az antitestek megtámadják az autonóm idegrendszer bizonyos aspektusait" - mondja Taub. Hozzáteszi, hogy ugyanez történhet a COVID-19 betegeknél is, mert "ez egy olyan fertőzés, amely valóban robusztus immunválaszt vált ki".
Az augusztusban publikált tanulmány szerint a COVID-19-ben megbetegedett emberek körülbelül 10% -a hetekig vagy hónapokig beteg, miután testük megtisztította a vírust.
Jövőbeni kezelés
Taub azt mondja, hogy bár egy módosítható mellékhatású profillal rendelkező gyógyszer jó, a POTS nem csak a gyógyszeres kezelés. Az állapotot leggyakrabban gyógyszeres kezelés és fokozott edzésprogram kombinációjával kezelik.
"A betegek olyan apró dolgokkal foglalkoznak, amelyeket ülő vagy fekvő helyzetből képesek megtenni" - mondja Taub, hozzátéve, hogy amikor szabályozni tudja a pulzusszámot, "alapvetően megengedi, hogy a betegek felálljanak és más tevékenységeket folytassanak".
Lényegében ez lehetővé teszi a beteg számára, hogy a szívfrekvencia autonóm szabályozásának átképzésén dolgozzon. "Aztán idővel remélhetőleg visszatérhetnek azokra a dolgokra, amelyeket a betegség előtt tettek" - mondja Taub.
Ami a gyógyszert illeti, Taub szerint az ivabradin egy hónapos ellátása 480 dollárba kerül. Egyes egészségbiztosító társaságok nem foglalkoznak azzal, hogy a gyógyszereket nem kereskedelmi forgalomban használják, de sokan igen, ha bebizonyítják nekik, hogy bizonyítják a gyógyszer hatékonyságát. Ebből a célból Taub azt mondja, hogy "nagyon jó sikereket ért el annak jóváhagyásában".
A COVID-19 betegek egyharmada tartós tüneteket tapasztal, tanulmányi eredmények
-for-rescuer-safety.jpg)
