A DNS-teszt gyorsan diagnosztizálhatja a tüdőgyulladást súlyos beteg COVID-19 betegeknél

HRAUN / Getty Images

Key Takeaways

• A COVID-19-ben szenvedő súlyos betegeknél fokozott a tüdőgyulladás kialakulásának kockázata.
• A tüdőgyulladás pontos diagnosztizálása ezeknél a betegeknél általában napokat vehet igénybe.
• Egy új teszt akár négy óra alatt is eredményt adhat.

A tüdőgyulladás lehetősége van a COVID-19 súlyos betegségben szenvedő betegeknél, de az orvosok számára nehéz lehet azonosítani, hogy mely betegeknél alakult ki veszélyes szövődmény - különösen azoknál, akiket mechanikus lélegeztetőgépre helyeznek. Most a tudósok létrehoztak egy DNS-tesztet a tüdőgyulladásra - az első a maga nemében - a fertőzés gyors azonosítása érdekében.

A tesztet az Egyesült Királyság kutatói fejlesztették ki, és órákon belül eljuttatják az eredményeket az orvosokhoz, lehetővé téve számukra, hogy a lehető legjobb eredmény érdekében a betegeket testre szabhassák. A tesztet most a Cambridge University Kórházakban hajtják végre.

Mi a tüdőgyulladás?

A tüdőgyulladás a tüdő fertőzése, amely enyhe vagy súlyos betegségeket okozhat az embereknél. A tüdőben lévő légzsákok folyadékkal vagy gennygel járnak.

A tanulmányhoz a kutatók 81 COVID-19-es és 144 vírus nélküli beteg adatait elemezték, akik 2020. március 15. és augusztus 30. között mechanikus lélegeztetést kaptak. A kutatók azt találták, hogy a COVID-19-ben szenvedő betegek „jelentősen nagyobb valószínűséggel” fejlődnek ki lélegeztetőgéppel társított tüdőgyulladás - tüdőfertőzés, amely a lélegeztetőgépen tartózkodó embernél alakul ki -, mint azoknál, akiknek nem volt COVID-19. A tudósok azt is megállapították, hogy a kiválasztott kórokozók nagyobb valószínűséggel okoznak tüdőgyulladást. A kutatás eredményeit ebben a hónapban tették közzé a folyóiratbanKritikus gondozás.

Ennek eredményeként megszületett a teszt - amelyet Cambridge-tesztnek neveztek el.

Mit jelent ez az Ön számára

Ha az orvosok képesek hamarabb diagnosztizálni a tüdőgyulladást a COVID-19 betegeknél, ez javíthatja az eredményeket és csökkentheti az antibiotikum-rezisztencia kockázatát.

Hogyan tipikusan diagnosztizálják a tüdőgyulladást

A tüdőgyulladás diagnózisa általában időt vesz igénybe. Bakteriális mintákat kell venni egy betegtől, és laboratóriumban kell növeszteni, amelyek 48–72 órát vehetnek igénybe az eredmények elérése érdekében. A tanulmány társszerzője, Andrew Conway Morris, PhD, intenzív terápiás tanácsadó és a Wellcome Trust klinikai kutatói karrierfejlesztő munkatársa az egyetemen Cambridge-ből, mondja Verywell.

"Ezek lassúak, és gyakran a baktériumok nem növekednek, vagy azért, mert a tenyésztési körülmények nem optimálisak az adott baktérium számára, vagy azért, mert a beteg már kapott antibiotikumokat, amelyek megakadályozzák a baktériumok szaporodását" - mondja. "Ennek eredményeként a standard tenyészetek eredményeit klinikailag nehéz használni, és a betegeket gyakran széles spektrumú antibiotikumokkal kezdik el alkalmazni."

Morris szerint az orvosoknak meg kell azonosítaniuk a tüdőgyulladást okozó specifikus baktériumokat, hogy jobban megcélozzák és kezeljék azt. „Nagy probléma”, amikor nem tudnak - mondja.

"Az intenzív terápiában szenvedő betegeknél lehetséges olyan klinikai kép, amely tüdőgyulladásnak tűnik, de nem - és ezek a" tüdőgyulladás utánzó "nem reagálnak az antibiotikumokra" - mondja Morris.

Azok a betegek, akik lélegeztetőgépeken vannak az intenzív osztályon - különösen azok, akiknek COVID-19-e van - tüdőgyulladásban szenvednek, mondja Morris. "Ez megmutatkozik a mellkas röntgensugárzásánál, valamint azoknál a betegeknél, akik lázasak és emelkedett a fehérvérsejtszám" - magyarázza, megjegyezve, hogy ezek tipikusan a tüdőgyulladás jelei. De Morris rámutat: "A COVID-19-et egy vírus okozza, amely nem reagál az antibiotikumokra."

"Míg azt tapasztaltuk, hogy a COVID-19 betegek sokkal érzékenyebbek a másodlagos tüdőgyulladásra - az intenzív osztályon kialakuló tüdőgyulladásra -, tudva, hogy a betegeknél mikor alakult ki ez a másodlagos tüdőgyulladás, nehéz, mert a COVID-19 bakteriális fertőzésnek tűnhet" - mondja Morris. „E dolgok megkülönböztetésének egyetlen megbízható módja a baktériumok tesztelése. A meglévő kultúrán alapuló tesztjeink lassúak és érzéketlenek. ”

A Cambridge-teszt

A cambridge-i teszt akár 52 különböző kórokozó DNS-ét detektálja, lehetővé téve a gyorsabb és pontosabb vizsgálatot. A teszt kifejezetten több polimeráz láncreakciót (PCR) használ a baktériumok, gombák vagy vírusok DNS-ének kimutatására. Az antibiotikumokkal szembeni rezisztenciát is tesztelheti. Az orvosok körülbelül négy óra alatt érhetnek el eredményeket.

„A teszt célja az volt, hogy gyorsabb, pontosabb eredményeket nyújtson számunkra, amelyek gyors bizonyítékokat eredményezhetnek a kezelés irányában, lehetővé téve számunkra a megfelelő antibiotikum kiválasztását, ha baktériumokat találnak, de az antibiotikumok beadását is visszatarthatjuk, ha ott nincsenek baktériumok - mondja Morris.

E vizsgálat aggodalma és oka részben szerinte az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia. "Az antibiotikum-rezisztencia fő probléma az intenzív osztályon, és néhány antibiotikumunk toxikus mellékhatásokkal jár" - mondja Morris. "A legjobb, ha csak akkor használják, ha feltétlenül szükséges."

Morris azt mondja, hogy csapata és a csapata megbizonyosodott arról, hogy a teszt "számos hibát lefedett, amelyek tüdőfertőzést okozhatnak, beleértve a vírusokat, gombákat és baktériumokat".

Reméli, hogy a kutatás több beteget segít a jövőben. "Remélem, hogy tanulmányunk felhívja a figyelmet a másodlagos tüdőgyulladás problémájára az intenzív osztályon kezelt COVID-19 betegeknél, és tájékoztatja az orvosokat az alkalmazható antibiotikum terápiákról" - mondja Morris. "Azt is remélem, hogy ez jobban felhívja a figyelmet a gyors diagnosztika szerepére a tüdőgyulladás kezelésében az ICU-ban, ösztönözve azok felvételét."