A bélmetaplázia áttekintése

A bél metaplázia olyan állapot, amelyben a hámsejtek (a gyomrot és a nyelőcsövet szegélyező sejtek) megváltoznak, vagy más sejtekkel, úgynevezett serlegsejtekkel váltak fel. A serlegsejtek nagy, kerek üreges sejtek, általában a belekben találhatók; nem tartózkodhatnak a gyomorban vagy a nyelőcsőben. A serlegsejtek feladata a belek nyálka rétegének megőrzése és védelme vastag nyálka réteg előállításával és kiválasztásával. Számos orvosi szakértő a bél metapláziáját rákmegelőző állapotnak tekinti. Bár a bélmetaplázia pontos kiváltó oka ismeretlen, van egy erős elmélet, amely szerint az állapot oka egy adott típusú baktériumhoz köthető, nevezetesenHelicobacter pylori(H. pylori).

A bél Metaplasia tünetei

A legtöbb embernél nem tapasztalható észlelhető bélmetaplázia tünetek, sőt, az állapot általában nem jár semmilyen káros tünettel. Másoknak gyomorpanaszos tünetei lehetnek, például savas reflux, fekélyek, gyomorhurut vagy gyomor-nyelőcső reflux betegség (GERD) ), de ezek a tünetek más mögöttes okból (a bél metaplazia kivételével) is kialakulhatnak.

Okoz

Bár a bélmetaplázia pontos oka még nem bizonyított, a H. pylori által okozott fertőzést általában elsődleges bűnösnek gondolják. De mi okozza a H. pylori-t és milyen kockázati tényezők vannak a H. pylori bélmetapláziává alakulására?

Mi az a H. Pylori?

A folyóirat szerintGasztroenterológia, világszerte az emberek több mint 50% -ának H. pylori fertőzése lehet. A H. pylori egy baktérium, amely megfertőzi a gyomrot. Általában gyermekkorban fordul elő, és nagyon gyakori oka a gyomorfekélynek. Valójában egy afrikai H. pylori-val élő emberek 2019-es tanulmánya azt fedezte fel, hogy az összes nyombélfekély (a vékonybél első szegmensében fellépő fekélyek) körülbelül 90–100% -át és a peptikus fekélyek 70–80% -át H okozta. Ez a tanulmány azt is kiderítette, hogy a bélmetapláziában szenvedők 38,6% -ánál H. pylori fertőzést is diagnosztizáltak.

A H. pylori baktériumokról ismert, hogy megtámadják a gyomor nyálkahártyáját; ez az egyik oka annak, hogy sok szakértő úgy véli, hogy a fertőzés közvetlenül kapcsolódik a bél metaplázia kialakulásához. Egy másik, Kínában végzett tanulmány több mint 1600 egészséges résztvevőt (átlagosan 42 éves korban) vett részt H pylori fertőzésben. Megállapították, hogy az esetek 29,3% -ában előfordult a bél metaplazia prevalenciája.

Kockázati tényezők

A bél metaplázia nagyon gyakori az egész világon; minden negyedik emberből, akinek diagnosztikai célból felső endoszkópiát (hajlékony csövet helyeztek az orrba, majd lefelé a felső emésztőrendszerbe) diagnosztizáltak, bélmetapláziát találtak. a metaplázia a következőket tartalmazza:

• H. pylori fertőzés jelenléte
• Azok, akiknek első fokú rokonai vannak gyomorrákban
• C-vitamin hiánya az étrendben
• Dohányzó
• Kor (a kockázat az életkor előrehaladtával növekszik)

A bél metaplázia olyan állapot, amely rákot megelőző lehet. Kezelés nélkül az emésztőrendszer kóros sejtjei diszpláziának nevezett szakaszon mennek keresztül. A diszplázia kóros sejtek jelenléte egy szövetben, amely olyan stádiumot jelenthet, amely közvetlenül a sejt rákossá válása előtt van jelen. A kockázati tényezők csökkenése csökkentheti a bél metaplazia kialakulásának esélyét, valamint csökkentheti annak esélyét, hogy ezek a sejtek a diszpláziából a rákos sejt stádiumba kerüljenek. A kockázati tényezők a következők:

• Genetikai tényezők: A bél metaplázia rákká válásának kockázata nagyobb valószínűséggel fordulhat elő, ha egy személynek családi kórtörténetében gyomorrák vagy más bélrendszeri állapot van.
• Alkohol fogyasztás
• A savas reflux hosszú távú előfordulása
• Használt füst (és egyéb toxinok a környezetben)
• Dohányzás: Ez az életmódbeli tényező megnövelheti számos, az egészséggel kapcsolatos állapot kialakulásának kockázatát, beleértve a nyelőcsőben - Barrett nyelőcsőjeként ismert - a bél metaplazia kockázatának növekedését. A dohányzás növeli a gyomorrák arányát a gyomor felső részében, a nyelőcső közelében; a gyomorrák aránya dupla a dohányosoknál.

Diagnózis

Sok esetben a bélmetapláziát akkor diagnosztizálják, amikor az egészségügyi szolgáltató más emésztési problémák (kivéve a bélmetapláziát) okát vizsgálja. Mivel a bélmetaplázia valószínűleg tünetmentes (tünetek nélkül), a diagnózis nem nagyon megvalósítható a felső endoszkópia nevű diagnosztikai eszköz (hosszú, vékony cső, kamerával és a szájba helyezett nézőplatform) nélkül. a nyelőcsőbe és a gyomorba), valamint szövettani vizsgálat (a gyomor hámsejtjeinek mikroszkópos vizsgálata).

Kezelés

Megelőzés

Egy tanulmány szerint aGasztrointesztinális Onkológiai Világlap, a gyomor (rák) rák a második leggyakoribb oka a rákkal kapcsolatos halálozásnak a világon. A cikk megjegyzi továbbá, hogy a bél metapláziát rákmegelőző elváltozásnak tekintik, ami hatszorosára növeli a gyomorrák kockázatát, ezért a szűrési és megelőzési intézkedések létfontosságúak. A megelőzés kulcsfontosságú elemei a rákmegelőző elváltozásokkal kapcsolatos nyomon követési intézkedések annak biztosítására, hogy a rákos sejtek ne kezdenek növekedni, és a rákos sejtek növekedésének korai diagnosztizálása.

A mai napig nincs elegendő klinikai kutatás annak végleges bizonyítására, hogy az életmódváltások hatékonyak a bél metaplazia kezelésében. Mindazonáltal megelőző jellegű kezelési módok is előírhatók, ideértve az étrend megváltoztatását a gyomor savszintjének csökkentése érdekében. Úgy gondolják, hogy az étrend segít megelőzni a bél metapláziájának gyomor (gyomor) rákká válását, mert krónikus (hosszan tartó kifejezés) a savas reflux és az olyan állapotok, mint a GERD (amely túlzott mennyiségű gyomorsavat tartalmaz) növelheti annak kockázatát, hogy a gyomorban lévő abnormális sejtek rákossá válnak.

Az étrendi változások, amelyekről úgy gondolják, hogy csökkentik a bél metaplazia rizikófaktorait (miközben elősegítik a H. pylori növekedésének csökkentését),

• Kedves étrend (nem fűszeres étrend, alacsony zsír- és olajtartalom)
• Magas rosttartalmú étrend (friss gyümölcsökben és zöldségekben gazdag, feldolgozott, cukros, zsíros ételek nélkül)
• Diéta rengeteg friss zöldséggel, dióval és gyümölccsel
• Diéta teljes kiőrlésű gabonával (fehér lisztből készült ételek helyett)
• Alacsony sótartalmú étrend (egyes tanulmányok szerint az alacsony sótartalmú étrend csökkentheti a gyomorrák kockázatát)

Kezelés

Egy 2019-es tanulmány szerzői arról számoltak be: „A H. pylori baktériumoktól való megszabadulás módjainak megtalálása csökkentheti a bél metaplazia kockázatát.”

Ha a bélmetapláziában szenvedő betegek pozitív eredményt mutatnak a H. pylori fertőzésre vonatkozóan, akkor a H. pylori felszámolására az antibiotikumok választják a választott kezelést. Az antibiotikum-terápiát általában körülbelül 14 napig alkalmazzák, és olyan gyógyszereket tartalmazhat, mint például:

• Amoxicillin
• Metronidazol
• Klaritromicin
• Tetraciklin

Egy másik kezelés, amelyet a bél metaplazia esetén adhatnak, tartalmazhatnak olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a gyomor és a nyelőcső savját, és csökkentik a szövetek gyulladását, amelyek hosszú távon elviselik a gyomorsav feleslegéből adódó magas savtartalom hatásait. A savat csökkentő, vény nélkül kapható gyógyszerek a következők lehetnek:

• Pepto Bismol (bizmut szubszalicilát)
• Prilosec (omeprazol)

Egy szó a Verywell-től

Fontos megjegyezni, hogy a H. pylori egy gyakori baktériumtípus, amely az emésztőrendszerben növekszik. De amikor rohamosan szaporodni kezd, akkor ez a bélflóra egyensúlyhiányát okozhatja (ami gyakran fertőzéshez vezet). Tehát a bélmetaplázia megelőzésének egyik kulcsa a H. pylori rendszeres vizsgálata. A teljes táplálékban gazdag, valamint telített zsírokban és egészségtelen cukorban kevés egészséges táplálkozás a bél metaplazia kialakulásának kockázatának csökkentését célzó másik intézkedés.