Gyógyítható-e a hepatitis C?

A hepatitis C (HCV) a hepatitis vírusok családjába tartozik, amelyek májkárosodással járnak, beleértve a májrák fokozott kockázatát is. A hepatitis vírusok családjába tartozik a hepatitis A és B is - mindkettő oltással megelőzhető. A hepatitis C még nem védhető meg oltással. 2010 körül azonban általában véve gyógyíthatónak tekintik. Mi változott? A biztonságosabb és hatékonyabb kezelések kifejlesztése.

A hepatitis C kezelés alakulása

A hepatitis C már régóta fennáll. Még ezen új kezelések kidolgozása előtt a HCV-vel fertőzött egyének 15-25 százaléka nem fertőződött meg krónikusan. Testük egyedül képes volt megtisztítani a vírust. Viszonylag nemrég azonban a hepatitis C kezelésére kevés hatékony kezelési lehetőség volt.

Történelmileg a fő kezelési rend a pegilezett interferon és a ribavirin hosszú folyamata volt. Ezeknek a kezeléseknek azonban jelentős problémái vannak. Csak mérsékelten képesek megszabadulni a vírustól, és jelentős mellékhatásaik vannak. Például egy tanulmány kimutatta, hogy az interferont szedők egynegyedének súlyos depressziós epizódjai alakultak ki a kezelési rend miatt.

Ezenkívül ezek a gyógyszerek ellenjavalltak előrehaladott máj- vagy vesebetegségben szenvedőknél. Ez azt jelentette, hogy sok hepatitis C-ben szenvedő ember nem is volt jogosult szedni őket.

Az interferon és a ribavirin szintén a legkevésbé hatékony a hepatitis C leggyakoribb típusai ellen. Az 1. genotípust történelmileg nehéz volt kezelni pegilezett interferonnal és ribavirinnel. A kezelési rend valamivel jobban működött a 2. és 3. genotípussal, de ezek a típusok is ritkábban fordultak elő.

A gyenge hatékonyság és a magas intolerancia együttese mozgatórugó volt a hepatitis C kezelés interferonmentes módszereinek kifejlesztésében. Ezek a gyógyszerek közvetlen hatású vírusellenes szerek (DAA) néven ismertek. A DAA-k miatt a hepatitis C gyógyíthatónak tekinthető.

Mit jelent a hepatitis C kúra

A tudósok nagyon pontosan meghatározzák, mit jelent a hepatitis C-ből való gyógyulás. Ahhoz, hogy gyógyultnak lehessen tekinteni, a betegeknek a terápia befejezése után 12 vagy 24 héttel nem észlelhető HCV RNS-t kell tartalmazniuk egy HCV-teszten. A kimutatható HCV hiánya az úgynevezett tartós virológiai válasz (SVR).

Eleinte a tudósok vonakodtak az SVR-t tényleges gyógymódnak tekinteni. Kutatások azonban kimutatták, hogy amikor a HCV RNS mind a vérben, mind a májban nem mutatható ki, a vírus meggyógyult. Elméletileg ez azt jelenti, hogy lehetséges lehet az összes hepatitis C megszüntetése.

A hepatitis C-betegek több mint 95 százaléka elméletileg gyógyítható egy nyolc-12 hetes DAA-kezeléssel.

A hepatitis C gyógyulásának akadályai

Bár létezik a hepatitis C lehetséges gyógymódja, ez nem jelenti azt, hogy a vírust hordozó emberek többsége számára elérhető lenne a gyógymód. Számos tényező történelmileg korlátozott hozzáférést biztosít az újonnan javított HCV-kezelésekhez is. Az egyik legnagyobb, hogy a hepatitis C szűrése nem univerzális. Sokan nem tudják, hogy fertőzöttek. Ezért nem kezelhetők.

Egy másik tényező az, hogy nagyon fontos, hogy az emberek betartsák kezelési rendjüket és nyomonkövetési tervüket. Ha valakinek a vírusa ellenáll a kezelésnek, más lehetőségek is rendelkezésre állnak. Az orvosok azonban nem akarják, hogy ellenállóbb vírusok alakuljanak ki, és ezért vonakodhatnak ezeket a gyógyszereket olyan betegeknek felírni, akik nem valószínű, hogy megbízhatóan szednék őket. Az is aggodalomra ad okot, hogy a magas kockázatú hepatitis C-ben szenvedő betegek, például azok, akik drogokat adnak be, veszélyeztethetik az újbóli fertőzést.

A hepatitis C-kezeléseknél a költség komoly aggodalomra ad okot. A szükséges nyolc-12 hetes kúra több tízezer dollárba kerülhet. Ez jelentős terhet róhat a biztosító társaságokra. Ez különösen igaz azokra az állami biztosítókra, amelyek a hepatitis C legnagyobb kockázatának kitett betegek nagy számát fedezik - olyan személyeket, akik kábítószert injektálnak. A költségekkel kapcsolatos aggályok miatt, különösen azoknál az egyéneknél, akiket az újbóli fertőzés veszélye fenyeget, a biztosítók korlátozhatják a közvetlen hatású vírusellenes szerekhez való hozzáférést. Korlátozhatják a kezeléshez való hozzáférést az előrehaladott májbetegségben szenvedő egyéneknél és / vagy azoknál, akik egy ideig mentesek a kábítószer-használattól.

Ennek ellenére a költséghatékonysági kutatások arra utalnak, hogy a hepatitis C kezelése hosszú távon jó üzlet. Ez még akkor is igaz, ha korai, "csendes" HCV-vel rendelkező embereknek vagy azoknak a személyeknek adják, akiknek nagy a veszélye az újrafertőzésre. Ezenkívül a CDC most azt ajánlja, hogy minden 1945 és 1965 között született felnőtt egyszeri vizsgálatot végezzen a vírus ellen.

Egy szó a Verywell-től

A CDC szerint az Egyesült Államokban körülbelül 2,4 millió ember fertőzött hepatitis C-vel. Ha a 2010-es évek közepe előtt diagnosztizálták Önnél a hepatitist C, akkor új lehet az az elképzelés, hogy a vírus gyógyítható. Orvosa számára is újdonság lehet.

Ha HCV-fertőzésben szenved, és nem kapott felajánlást, beszéljen kezelőorvosával. Egészségétől, lakhelyétől és biztosítási fedezetétől függően lehetséges gyógymód áll rendelkezésre. Az Ön számára legmegfelelőbb gyógyszerek és a kezelés időtartama a vírus adott altípusától függ. Vannak azonban gyógyszeres kezelési lehetőségek a legtöbb ember számára. Érdemes megkérdezni, hogy van-e jó lehetőség az Ön számára.