Thomas Barwick / Getty Images
Key Takeaways
- Az 5. körzeti fellebbviteli bíróság kimondta, hogy Texas és Louisiana szankcióval csökkentették a Medicaid finanszírozását a Tervezett Szülői körbe.
- A döntés aránytalanul érintené az alacsony jövedelmű nőket, férfiakat és a színes bőrű embereket, a Medicaid-finanszírozás kedvezményezettjeinek nagy százalékát kitéve.
- A Planned Parenthood továbbra is képes szolgáltatásokat nyújtani a texasi Medicaid programon keresztül december 15-ig. Louisiana esetében a Planned Parenthood képes szolgáltatásokat nyújtani Medicaid-betegek számára; azonban további eljárások lesznek, amelyek megváltoztathatják a lefedettséget.
November 23-án a szövetségi fellebbviteli bíróság úgy döntött, hogy Texas és Louisiana megszakíthatja a Medicaid finanszírozását a Tervezett Szülői Klinikák számára - ez a döntés akadályozhatja a reproduktív egészséghez való hozzáférést a Medicaid több ezer kedvezményezettjének.
Nicole Huberfeld, JD, a Bostoni Egyetem Jogtudományának jogi, etikai és emberi jogi professzora szerint az Egyesült Államok 5. kerületi fellebbviteli bíróságának határozata lehetővé teszi Texasnak és Louisianának, hogy szüntesse meg a Tervezett Szülők Medicaid-szolgáltatói státusát, és hagyja abba a fizetést Tervezett szülői viszony a Medicaid kedvezményezettjeihez.
A Planned Parenthood az texasi Medicaid programon keresztül továbbra is képes szolgáltatásokat nyújtani december 15-ig az 5. körzet döntése alapján. Louisiana számára a Planned Parenthood képes szolgáltatásokat nyújtani a Medicaid-betegek számára; azonban további eljárások lesznek, amelyek megváltoztathatják a lefedettséget.
"Felfoghatatlan, hogy Greg Abbott kormányzó és politikai szövetségesei továbbra is megpróbálták megakadályozni a Medicaid-betegeket abban, hogy pandémiában keressenek gondozást a tervezett szülőknél." A texasi Houston a Verywell-nek elmondja: "A texasi egészségügyi ellátás már túl sok ember számára lóg egy szálon."
A Medicaid a legnagyobb egyetlen egészségbiztosítási program az Egyesült Államokban, 74,2 millió emberre terjed ki. Az egészségbiztosítási program a családtervezés, a terhességgel összefüggő ellátás, az STI tesztelése és kezelése, valamint az egyéb reproduktív egészségügyi ellátás kapujának szolgált.
"Texas úgy döntött, hogy kizárja a tervezett szülői kört a Medicaid szolgáltatói köréből" - mondja Huberfeld Verywellnek. "A tervezett szülői körzet évente körülbelül 12 [, 000] vagy 13 000 nőt kezel."
Mit jelent ez az Ön számára
Előfordulhat, hogy a Medicaid-on szereplő Texans nem tudja használni a Medicaid-biztosítását december 15-e után a Tervezett Szülőnél, és más klinikai lehetőségeket kell keresnie. Jelenleg a louisianiak továbbra is igénybe vehetik Medicaid biztosításukat a Tervezett Szülőknél. Ugyanakkor további eljárások megváltoztathatják ezt az állapotot. Ha kérdése van, itt megtudhatja az állami Medicaid kapcsolattartót.
Hogyan súlyosbítja ez a döntés az egészségügyi akadályokat
A döntés aránytalanul kihat a nőkre és a színes bőrű emberekre. A Kaiser Family Foundation adatai azt mutatják, hogy a Medicaid-kedvezményezettek többsége fekete, spanyol és őslakos amerikai volt, szorosan mögöttük voltak az ázsiai emberek.
„Ez az ítélet azt jelenti, hogy azok a közösségek, amelyek már szisztémás megkülönböztetéssel, nagyobb gondozási korlátokkal és szemmel láthatóan rosszabb egészségügyi kimenettel szembesülnek, most is elveszítik szabadságukat az igényeiknek legjobban megfelelő egészségügyi szolgáltató kiválasztásában - mindez egy soha nem látott közegészségügyi válság közepette, - mondja Kumar.
„Aránytalan számú színes nőt látunk a Medicaid programon belül” - mondja Rachel Fey, a Power to Decly közpolitikai igazgatója - a tinédzserek terhességének és a nem tervezett terhesség megelőzésének kampánya. - Az 5. körzet szerint a nők akiknek Medicaid-ja van, nem kaphatnak magas színvonalú családtervezési ellátást a Tervezett Szülőknél. Már olyan világban élünk, ahol nincs mindenkinek biztosítása. Most olyan nőkről beszélünk, akik bizonyos jövedelem alatt állnak és függnek ettől az államilag finanszírozott egészségbiztosítástól. "
Fey szerint az alacsony jövedelmű nőknek már számos akadálya van a reproduktív egészségügyi ellátáshoz és a családtervezési szolgáltatásokhoz való hozzáférés előtt. "Ha nem ilyen körülmények között élsz, nehéz elképzelni, hogy hány nőnek kell a megélhetésért küzdő nőknek átugraniuk az alapvető reproduktív egészségügyi ellátást" - mondja. "Legyen szó a szállításukról, a biztosítás költségei, az 5. körút legfrissebb ítélete, a gátak. ”
Az alacsony jövedelmű nők számára "ez azt jelentheti, hogy többször utaznak a klinikára, megszervezik a gyermekgondozást és fizetnek a gázért" - mondja Fey.
Tervezett szülői szolgáltatások
Fontos megjegyezni, hogy a Tervezett Szülői létfontosságú és életmentő szolgáltatásokat nyújt, amelyek túlmutatnak az abortuszon.
Kumar szerint "amikor a politikusok kezdetben felléptek a tervezett szülői élet ellen, egészségügyi központjaink Texasban olyan betegek ezreit szolgálták ki, akik a Medicaidtól függenek az alapvető egészségügyi ellátáshoz", többek között:
- Fogamzásgátló
- STI tesztelés és kezelés
- Mell- és méhnyakrák szűrések
- Éves vizsgák
- Trans szolgáltatások
- Egyéb alapellátási szolgáltatások
A tervezett szülői hozzáférés biztosítja a fogamzásgátló lehetőségeket is, és több ezer ember elveszítheti ezt a hozzáférést. "A születésszabályozáshoz való hozzáférés mélyen igazságtalan" - mondja Fey. "És ebben az országban nem megfelelő. Most még nehezebbé tesszük a megélhetésért küzdő emberek számára a fogamzásgátló hozzáférés megszerzését. "
Jelenleg több mint 19 millió nő él fogamzásgátló sivatagokban, ezek a területek nem férnek hozzá olyan egészségügyi központokhoz, amelyek a fogamzásgátló módszerek teljes skáláját kínálják a Power to Decide szerint. A döntés lényegében elvonná a prevenciós reproduktív egészségügyi ellátáshoz való hozzáférést és szolgáltatások.
Ez nem a szövetségi bíróság első lépése a Medicaid szétszerelése felé. "A szövetségi bíróságok évek óta bezárják a bíróság épületét a Medicaid-kedvezményezettek előtt" - mondja Huberfeld. Történelmileg a szövetségi bíróságok úgy formálták a Medicaid politikáját, hogy értelmezték a Medicaid értelmét és érvényesítették a programot, például mi történik Texaszal és Louisianával.
A tervezett szülői egyelőre még mindig képesek megfizethető szolgáltatásokat nyújtani ezeknek a betegeknek a Medicaid programon keresztül, de Kumar szerint gyorsan alkalmazkodniuk kell. „Gyorsan törekszünk egy szikla felé, ahol a betegek elveszítik ezt a hozzáférést, és arra kényszerítik őket, hogy még egy akadályt keressenek a megfizethető egészségügyi ellátás előtt - ez a feladat a Black és Latinx közösségek számára egyre áthidalhatatlanabbá vált a fedélzet megrakására tervezett számtalan politika miatt. színes emberek ellen ”- mondja Kumar.
Az ügy a Legfelsőbb Bíróság elé kerül?
Huberfeld szerint nehéz megmondani, hogy az ügy a Legfelsőbb Bíróság elé kerül-e. "A bíróság nem szeret semmilyen gyakorisággal kezelni a Medicaid-ügyeket és a reproduktív egészségügyeket" - mondja Huberfeld. "Tehát úgy gondolom, hogy ez megnehezíti annak megjósolását, hogy a bíróság ezt az ügyet meghozza-e vagy sem."
Pontosabban, az 5. körverseny hírnevet szerzett a konzervatívabb hajlamról Huberfeld szerint. "És így, úgy tűnik, hogy az 5. körzet hajlandó feszegetni a precedens határait annak érdekében, hogy a Legfelsőbb Bíróságot a kérdések újragondolására kényszerítse" - mondja.
Huberfeld kijelenti, hogy a Legfelsőbb Bíróság inkább vár, és megnézi, hogyan alakulnak az ügyek. "Lehetséges, hogy a Tervezett Szülőség érdemben sikeres lesz" - mondja. "Tehát eljárási okok lennének arra, hogy kivárják és lássák."
Mi történik ezután?
Mivel a Medicaid térítése a Tervezett Szülői élet egyik nagy jellemzője, az alacsony jövedelmű nők és férfiak számára a hozzáférés zavart lesz. Huberfeld azt javasolja, hogy azok a személyek, akik úgy gondolják, hogy a tervezett szülői tevékenység jó munkát végez, fontolják meg az adományozást, mivel ez ingyenes szolgáltatásokat nyújtana az alacsony jövedelmű emberek számára.
Közösségi szinten a szolgáltatók más források ajánlásával is támogathatják a Medicaid-kedvezményezetteket, akiket ez a döntés érint. "Ahol a Medicaid már nem téríti meg a tervezett szülői életet, az egészségügyi szolgáltatók segíthetnek a nőknek alternatív ellátási források megtalálásában" - mondja Huberfeld.
Az Ön számára fontos kérdéseket a Kongresszus tagjaival és a döntéshozókkal is kommunikálhatja. "Hangjának meghallgatása és annak biztosítása, hogy a Medicaid kedvezményezettjei bármely minősített szolgáltatóhoz fordulhassanak, beleértve a Tervezett Szülői jogot is, kritikus fontosságú, hogy mindenki hallja" - mondja Fey.
A lényeg: A tervezett szülőkhöz való hozzáférés a texasiak és a louisianiak számára a Medicaid oldalon van. "Fontos, hogy az emberek ne felejtsék el, hogy a politikusok évek óta játszanak politikai játékokat az egészségügyi infrastruktúrával, Texas pedig a legkegyetlenebb módon vezeti a vádat" - mondja Kumar. "A Tervezett Szülői élet minden lehetséges módon folytatja a harcot ezekkel az embertelen erőfeszítésekkel, mert a betegek, akiket kiszolgálunk, nem érdemelnek kevesebbet. "
