Az autizmus spektrumzavarral (ASD) diagnosztizált gyermekek száma az 1990-es évek óta folyamatosan és drámai módon nőtt. A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) adatai szerint 2016-tól az Egyesült Államokban 54 gyermekből körülbelül 1-nél diagnosztizáltak autizmust. 2000-ben a megfelelő arány körülbelül 150 gyermekből 1 volt. Jelentősen magasabb ez az arány a fiúkban (34-ből 1), mint a lányokban (144-ből 1).
A növekedés pontos okát nem lehet pontosan meghatározni, de valószínű, hogy a diagnosztikai kritériumok és a jelentéstételi gyakorlatok jelentős változásai a nagyobb tudatosság és esetleg környezeti tényezők mellett felelősek.
Az alábbiakban bemutatunk néhány fő elméletet arról, hogy miért növekszik az autizmus.
Fejlődő diagnosztikai kritériumok
Az autizmust először az 1940-es években írták le egyedülálló rendellenességnek, és csak azokat a gyermekeket vonta be, akik olyan tüneteket mutattak, amelyek ma "súlyos" vagy "3. szintű" autizmus spektrumzavarnak nevezhetők.
1994-ben az Amerikai Pszichiátriai Szövetség kiadta a mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyvének (DSM-IV) negyedik kiadását, amely az autizmust spektrumzavarnak ismerte el; lényegében lehetővé vált, hogy valaki bármi legyen, az "enyhén" autistától a súlyosan autistáig. Új diagnózisok, köztük a "jól működő" Asperger-szindróma és az összes befogható PDD-NOS került a kézikönyvbe.
A kézikönyv legfrissebb változatának (DSM-5) 2013-as megjelenése után Asperger és a többi diagnózis kiküszöbölődött, és az autizmus spektrum rendellenességének egyetlen diagnózisává vált. Ez azt jelentheti, hogy többen megfelelnek az autizmus diagnózisának kritériumainak, ami a jelentett esetek számának növekedését eredményezi.
Az autizmus szűrési irányelvei
Az autizmus folyamatos tudatossága a gyermekorvosok fokozott rutinszűrését eredményezte, ami szintén hozzájárul az esetek számának növekedéséhez. Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia azt ajánlja, hogy 18 és 24 hónapos korban minden gyermeket vizsgáljanak ki ASD-re, rendszeres fejlõdés-felügyelet mellett.
A jelentési gyakorlatok változásai
A CDC jelentése az autizmus statisztikáiról az Egyesült Államok kiválasztott megyéiben élő 8 éves gyermekek egészségügyi és iskolai nyilvántartásain alapul. A kutatók az autizmus és a fejlődési fogyatékosság-ellenőrző hálózat részét képezik, amelyet a CDC 2000-ben hozott létre az autizmus prevalenciájának becslésére.
A klinikusok megvizsgálták az iskolai nyilvántartást az autizmus jellemzőinek jelei, például társadalmi problémák vagy ismétlődő viselkedés tekintetében. A 8 éves gyermekek adatait használják, mert a legtöbb gyermek beiratkozik az iskolába, és erre a korra rutinszerű állapotfelmérést végeztek. Az adatok azonban nem azon alapulnak, hogy a gyermekek kaptak-e tényleges adatokatdiagnózisaz ASD.
1990-ig az autizmus nem szerepelt a fogyatékossággal élő személyek oktatásának garantálását célzó jogszabályokban. 1990-ben a fogyatékossággal élő személyek oktatási törvénye autizmussal egészítette ki a törvény hatálya alá tartozó feltételek listáját. Az új törvény az átmeneti szolgáltatásokat és a segítő technológiákat is kiegészítette követelményeivel. Az autizmus 1990 előtt soha nem volt oktatási statisztika. 1990 óta az iskolákban az autizmus gyakorisága drámaian megnőtt.
A prevalencia becsléseinek újabb sorozata, amelyGyermekgyógyászat2019-ben megállapította, hogy az Egyesült Államokban az autizmus gyakorisága a 2009-es 91 gyermekből 1-re nőtt, 2017-ben 40-ből 1-re nőtt. Az eredmények telefonos vagy személyes interjúkon alapultak 88 530 3 és 3 év közötti gyermek szüleivel. 17 év, amelyet a CDC gyűjtött a Nemzeti Egészségügyi Interjú Felmérés részeként.
A szakértők az emelkedést az ASD tudatosságának növekedésével és az autizmussal élő gyermekek azonosítására szolgáló továbbfejlesztett rendszerekkel magyarázzák. És bár a legtöbb válaszadó fehér és középosztálybeli volt, egészségbiztosítással és az egészségügyi ellátáshoz való jobb hozzáféréssel, a fehér gyermekek és más ASD-vel rendelkező faji csoportok közötti szakadék a tudatosság növekedésével csökken.
Lehetséges külső tényezők
Az autizmus oka ismeretlen, bár a kutatások genetikai és környezeti tényezők kombinációjára mutattak rá. A legegyértelműbb bizonyíték bizonyos események bekövetkeztével jára méhbenvagy a születés alatt. Ezek tartalmazzák:
- Haladó szülői életkor a fogantatás idején
- Prenatális expozíció a levegőszennyezésnek vagy bizonyos növényvédő szereknek
- Az anyák elhízása, cukorbetegség vagy immunrendszeri rendellenességek
- Rendkívüli koraszülés vagy nagyon alacsony születési súly
- Bármilyen születési nehézség oxigénhiányos időszakokhoz vezet a baba agyában
Sok más szélsőséges elmélet létezett az autizmus környezeti okairól, beleértve az oltásokat, a rossz táplálkozást, a "rossz" szülői nevelést és a mobiltelefon-használatot.Mindezeket lerombolták.
8 dolog, ami nem okoz autizmust Maskot / Getty ImagesAz autizmus diagnózisai tovább növekednek?
Arról nem lehet biztosan tudni, hogy az autizmus aránya tovább emelkedik-e. A diagnosztikai kritériumok fejlődésével akár több, akár kevesebb gyermek jogosult lesz autista diagnózisra.
Egyes szakértők például az autizmus diagnózisának csökkenésére számítottak, miután az Asperger-szindróma és a PDD-NOS kiküszöbölésre kerültek. Mások a tudatosság és a szolgáltatások javulásával számoltak növekedéssel. Egyelőre az autizmussal diagnosztizált gyermekek száma és aránya továbbra is növekszik.
.jpg)
.jpg)
