Évtizedek óta hallottuk, hogy a magas koleszterinszint vérben fontos kockázati tényező az érelmeszesedés, így a szívrohamok és agyvérzés szempontjából. Évtizedek óta hallottuk arról is, hogy a koleszterinszint csökkentése érdekében étrendünkben kerülnünk kell a magas koleszterinszintű ételeket. Pontosabban azt mondták nekünk, hogy a túl sok tojás elfogyasztása nekünk rossz.
2015 februárjában azonban az amerikaiak meghökkentő híreket hallottak arról, hogy a kormány diétás iránymutatásokkal foglalkozó tanácsadó bizottsága megszavazta régóta fennálló ajánlását, miszerint kerüljük a magas koleszterinszintet tartalmazó ételeket. A tojás (és a garnélarák és a homár), ma már úgy tűnik, ismét egészséges étel.
Funkystock / Getty Images
Mi a fene folyik itt?
Ez a hír nem okozott teljes meglepetést annak, aki az elmúlt években (vagy az utóbbi évtizedekben) figyelte az orvosi szakirodalmat. Ebből a szempontból ez nem lehet különösebben hírértékű a legtöbb orvos, különösen a kardiológusok számára, akiknek valamit meg kell érteniük a koleszterin anyagcseréjéről.
Számos, idővel végzett vizsgálat során ellentmondásos klinikai bizonyítékok jelentek meg arról, hogy az étrendi koleszterin jelentősen növeli-e a szív- és érrendszeri kockázatot. Azok, akik erre utalnak, az étrendi szokások és az egészségügyi eredmények megfigyelésén alapultak, nem pedig kettős-vak kontrollos vizsgálatokon (az orvosi bizonyítékok legszigorúbb standardja). Ennek eredményeként a koleszterin fogyasztásával kapcsolatos súlyos figyelmeztetések nagyrészt elméleti aggályokon alapultak.
Ezután 2013-ban egy nagy metaanalízis jelent meg aBritish Medical Journalnyolc klinikai tanulmányt vizsgáltak, amelyek elemezték az étrend koleszterinjét és eredményeit. A beiratkozott csaknem félmillió ember között nem volt összefüggés a tojásfogyasztás és a koszorúér-betegség vagy a stroke kockázata között. (Ha valami van, akkor a tendencia a másik irányba irányult; a tojásfogyasztással szembeni védő asszociáció felé irányult.) A legtöbben úgy gondolják, hogy ez a metaanalízis ösztönözte végül a kormány diétás bizottságát, hogy végre változtasson ajánlásain.
További kísérletek továbbra is a tojások vérkoleszterinszintre gyakorolt semleges hatásait sugallják (ellentétben a vörös és a feldolgozott hússal). Nemrég, 2019-ben, a rák és táplálkozás európai prospektív vizsgálata (EPIC) tanulmány negatív összefüggést mutatott ki a tojásbevitel és az ischaemiás szívbetegség között kilenc országban több mint 400 000 embernél. Ez a negatív összefüggés azonban jelentéktelenné vált négy év utánkövetés után.
Ez az információ kompatibilis azzal, amit tudunk a koleszterin anyagcseréről
Évek óta tudjuk, hogy a szívkockázat kifejezetten összefügg az LDL-koleszterinszinttel. Meglepő lehet, ha tudod (és félő, sok orvost is meglephet, ha tudod), hogy az étrendi koleszterin kevés közvetlen hatást gyakorol az LDL-koleszterinre.
Ha magas koleszterinszintű ételt fogyaszt, a bélben felszívódó koleszterin chilomicronokba (és nem LDL részecskékbe) van csomagolva, az ételből származó zsírsavakkal együtt.
A kilomikronok ezután felszabadulnak a véráramba, és az imént fogyasztott zsírsavakat a szövetekbe juttatják (izom és zsír). A chilomikron maradványai - amelyek magukban foglaljákösszesaz elnyelt étrendi koleszterin - a májba kerül feldolgozásra. Az étrendből származó koleszterin tehát aznemközvetlenül a szövetekbe juttatják ésnemközvetlenül beépül az LDL részecskékbe.
Általában a chilomicronok étkezés után egy-két órán belül teljesen kitisztulnak a véráramból. Ez az egyik oka annak, hogy böjtölnie kell, ha megmérik a vér lipidszintjét - senkit nem érdekel a kolomol kolomerekben történő mérése, mivel a chilomikron-koleszterin nem jár szívkockázattal.
Az étrendi koleszterin valójában hatással lehet az LDL-koleszterinszintre, de csak közvetett módon. A máj feladata a test szükségletei alapján szintetizálni a „megfelelő” koleszterinmennyiséget. (A máj által kezelt koleszterin a lipoproteinekre kerül és felszabadul a véráramba, ahol végül LDL-koleszterinné válik.) Tehát, ha sok koleszterint eszel, a májnak csökkentenie kell a koleszterin szintézisét - és a termelését. LDL-koleszterin - kompenzálni.
Ismételten elmondhatom, hogy az étrendi koleszterin nem közvetlenül jut el a szövetekbe, és nincs közvetlenül LDL részecskékbe csomagolva. A máj - ez a nagy szabályozó szerv - az étrendi koleszterin és az LDL-koleszterin között helyezkedik el, és egyik feladata az, hogy az étrendre reagálva állítsa be a koleszterintermelést annak érdekében, hogy az LDL-koleszterinszintet normális tartományban tartsa.
Ezért nem lehet nagy meglepetés azoknak az orvosoknak, akik követik az orvosi szakirodalmat és értenek a koleszterin anyagcseréjéhez, ha megtudják, hogy az étrendi koleszterinnek nincs nagy szerepe a kardiovaszkuláris kockázat meghatározásában.
Mi tojásbarátok szeretnénk üdvözölni a kormány diétás testületét a 21. században.
.jpg)
