Mi a bazális sejtes karcinóma?

A bazális sejtes karcinóma (BCC) az epidermisz legalsó részén kezdődő bőrrák, amely fényes elváltozásokat okozhat a bőrön, amelyek elszíneződhetnek (de nem mindig). A bazális sejtes karcinóma az összes nem melanoma bőrrákos eset 80% -át teszi ki világszerte, és az UV fény (napfény, szoláriumok) által okozott bőrkárosodás az egyik vezető ok.

A biopszia a legalaposabb módszer a bazális sejtes karcinóma diagnózisának igazolására, és általában a rák műtéti eltávolítását javasoljuk. A megelőzés iránti elkötelezettség természetesen kritikus a BCC és a bőrrák minden formája esetében.

A bazális sejtes karcinóma típusai és tünetei

A bazális sejt elváltozást gyakran gyöngyház papulának nevezik, mivel enyhe fényű. Ezek a papulák a bőr felszíne felett (néha nagyon kissé) magasan helyezkednek el, és általában azonos színűek vagy kissé világosabbak, mint a környező bőr.

Bizonyos esetekben különböző tünetek és jellemzők alakulhatnak ki, többek között:

• Telangiectasias: Ezek a kis kitágult erek kialakulhatnak a BCC által érintett területeken. Ezek az elváltozások rózsaszínűek, vörösek vagy lilák.
• Elszíneződés: Az elhalt sejtek jelenléte miatt a bőr rákos területei sötétnek vagy barnásnak tűnhetnek.
• Viszketés az elváltozás körül
• Tartós, nem gyógyuló sebnek tűnő elváltozás

A BCC elváltozások hirtelen megjelenhetnek. Lehet, hogy 1 centiméteres (cm) méretűek és kezdetben megjelennek, és idővel egyre észrevehetőbbé válnak.

A bazális sejtes karcinóma elváltozásai általában a test napfénynek kitett területein jelennek meg, különösen a magas szintű napfényben, beleértve az arcot, a füleket, a karokat, a lábakat, a hátat és a hasat. A BCC olyan területeken is előfordulhat, amelyek nem Egyáltalán ne legyen kitéve UV-nak, például a fejbőrnek, bár ez nem gyakori.

Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.

Változatok

A bazális sejtes karcinóma elváltozásai több különböző típusba sorolhatók, amelyek mindegyikének különbségei vannak a megjelenés szempontjából.

• Noduláris: A BCC-k mintegy 60-80% -a göbös, lapos, jól körülhatárolható elváltozásként indul, majd gyakran apró dudorokká válik, amelyek végül középen összeomlanak, emelt gyűrűt hagyva a határon. A legtöbb noduláris BCC az arcon van, és torzító hatású lehet, ha nem kezelik azonnal.
• Pigmentált: A pigmentált BCC-k hasonlóak a göbös típushoz, de tartalmazhatnak barna vagy fekete foltokat, amelyek olyan megjelenést kölcsönözhetnek nekik, amely hasonlít bizonyos típusú melanomára.
• Rostos vagy szklerotikus: Ezek a BCC-k általában az arcon találhatók, és hasonlítanak a hegekhez. Rendszerint szilárdak, a határon rosszul meghatározottak, laposak vagy enyhén nyomottak, sárgás színűek. A felület általában sima és fényes.
• Felületes: Ez a típus a BCC-k körülbelül 15% -át teszi ki. Piros, jól körülhatárolható, pikkelyes foltból kifelé terjednek, és leggyakrabban a törzsön és a végtagokon találhatók meg. Könnyen összetéveszthetők a pikkelysömörrel vagy az ekcémával.
• A pinkus fibroepithelioma:Ez a BCC ritka típusa. Hajlamos egy sima, emelkedett, kicsi csomópontra, amely a hátsó részen, a végtagokon, az ágyékon vagy a talpán található. Mivel ezek nem napsugárzásnak kitett területek, ez valószínűleg nem kapcsolódik a naphoz.

Bonyodalmak

Ha a bazális sejtes karcinómát nem kezelik, az elváltozások növekedhetnek, és végül fekélyesedhetnek (áttörhetik a bőrt), vagy károsíthatják a környező szövetet vagy csontot.

Bár ritka, vannak olyan személyek, akiknek a szemük, az orruk vagy a fülük elveszett a kezeletlen BCC miatt.

A rák átterjedhet (áttétet adhat) a test más területeire, ami súlyos egészségügyi problémákat okozhat, bár ez nem gyakori.

Okoz

A rák egyéb típusaihoz hasonlóan a BCC-t is mutációk okozzák, amelyek a sejt DNS molekuláris szerkezetének változásai. Számos genetikai mutációt azonosítottak a bazális sejtes karcinóma kapcsán, beleértve a PTCH1, PTCH2, SMO, PTPN14, LATS1, TERT és DPH3-OXNAD1 gének változását.

A BCC genetikai változásai azonban nem öröklődnek. Az ultraibolya (UV) fény okozta sejtkárosodás eredményeként olyan DNS-változások következnek be, amelyek valakit hajlamosítanak a bőrrákra. Nevezetesen, 10-20 évbe telhet az okozó UV-fény expozíciója a bazális sejtes karcinóma kialakulásához.

A BCC-hez kapcsolódó DNS-változások némelyike ​​ösztönözheti a rákos sejtek szaporodását, és ezek egy része akadályozza a szervezet azon képességét, hogy elnyomja a tumorsejtek növekedését. A tudósok továbbra is azt kutatják, hogy a sérült DNS hogyan vezet bőrrákhoz.

A bőrrák más típusai, például a pikkelyes sejtes karcinóma, szorosabban korrelál az UV fény hatásával, mint a BCC.Ez azonban nem vonhatja le az ultraibolya fény szerepét a bazális sejtes karcinóma kockázatában.

UVA és UVB fény

Az UVA és az UVB sugarak hullámhossza különböző, 280-315 nanométer (nm), illetve 315-400 nm. Ez azt jelenti, hogy az UVA fény mélyebben behatol a bőrébe, bár mindkettő bőrkárosodáshoz vezethet, amely barnulásként, napégésként jelentkezik , vagy végül bőrrák.

Az ultraibolya fény túlzott expozíciója származhat a napból vagy a szoláriumok használatából. Az egyes UV-sugárzás kültéri expozíciója az időjárási viszonyoktól és a napszaktól függ. Például, miközben napsütéses időben kitettségük lesz, felhős időben az UVA-sugarak jobban behatolnak.

A napvédő krém segíthet megvédeni a bőrt, de az UVA és az UVB fénysugarak behatolhatnak a fényvédőkbe és a fényvédőkbe is. Ez azt jelenti, hogy a hosszan tartó expozíció akárval vela naptej még mindig kiteszi a bőrét a káros hatásoknak.

Kockázati tényezők

Évente több mint 4 millió embernél diagnosztizálják a BCC-t az Egyesült Államokban. Bár ez a típusú rák általában középkorban vagy később kezdődik, fiatal felnőtteket is érinthet. Valójában a szakértők arra figyelmeztetnek, hogy a BCC egyre fiatalabb embereket érint.

Bizonyos kockázati tényezők nagyobb kockázatot jelentenek a bazális sejtes karcinóma szempontjából:

• Verseny: A fehér embereknek - különösen azoknak, akiknek kék a szemük, szép az arcuk, és vörös, szőke vagy világosbarna a hajuk - a legnagyobb a BCC kockázata. (Afro-amerikaiak, ázsiaiak és spanyolok kialakíthatják ezt a típusú rákot, de nem gyakran.)
• Helyszín: Egyenlítőhöz közelebb álló államban élünk, például Floridában
• A gyermekkori gyermekkori leégés története: Ez nemcsak a bazális sejtes karcinóma kialakulásának kockázatát, hanem fiatalabb életkorban is felveti.

A fehérekhez képest a feketéknek csökkent a BCC kockázata az UV fénynek kitett bőrfelületeken, de a BCC ugyanolyan gyakorisággal rendelkezik a fedett bőrön. A sötétebb bőr nem jelenti azt, hogy védett vagy a bazális sejtes karcinóma ellen - vagy bármilyen típusú bőrrák ellen.

Diagnózis

Orvosa megjelenése alapján felismerheti a bőrelváltozását BCC-ként (és egy bizonyos típusnak minősítheti), de a diagnózis megerősítéséhez biopsziát kell végezni.

A bőrbiopszia a bőrszövet eltávolítása mikroszkóp alatt történő vizsgálat céljából. A bőrbiopsziáknak több típusa van. Az Ön számára megfelelő eljárás néhány tényezőtől függ, beleértve azt is, hogy az elváltozás a bőre fölé emelkedik-e.

• Borotválkozás biopszia: Orvosa mintát gyűjt a szövetéből egy vékony műtéti pengével, hogy leborotválja a bőr felső rétegeit. Ez a leggyakoribb biopsziás módszer a BCC diagnosztizálásához.
• Lyukasztó biopszia: Ez egy kerek, kicsi eszközt használ, amely kissé úgy működik, mint egy süti-vágó. Mélyebb bőrmintavételre szolgál.
• Nyirokcsomó biopszia: Ha aggodalomra ad okot, hogy a rák átterjedhet egy közeli nyirokcsomóra, orvosa mintát vehet a nyirokcsomóból szöveti vizsgálatra.

A tumor stádium egy osztályozás, amelyet a daganat méretének és terjedésének leírására használnak. A daganat osztályozása leírja, hogy a sejtek milyen gyorsan növekednek.

A fizikális vizsgálatot és a biopsziát egyaránt alkalmazzák a tumor stádiumozásához és osztályozásához.

Kezelés

Kezelése az elváltozás (ok) típusától, mértékétől és helyétől függ. Bár a BCC általában nem terjed át távoli szervekre, az elváltozások végül torzulást okozhatnak, és azokat a lehető leghamarabb el kell távolítani.

A BCC kezelésére általánosan alkalmazott módszerek a következők:

• Curettage és elektrodeszkálás: Ez az eljárás magában foglalja a daganat kaparását és elektromos égetését a rákos sejtek eltávolításához.
• Mohs-műtét (mikrográfiai műtét): Ez egy speciális eljárás, amelynek során orvosa eltávolítja a rákosnak tűnő területet, és mikroszkópos értékelésre küldi annak megerősítésére, hogy az összes rákot eltávolították-e. Lehet, hogy műtéti úton el kell távolítania egy mélyebb területet, amíg meg nem erősítik, hogy a teljes rákos területet reszektálták.
• Műtéti kimetszés (eltávolítás): Az egész elváltozás, esetleg áttét műtéti úton eltávolítható.
• Az Aldara (imikvimod) a BCC kezelésére jóváhagyott helyi krém. Hámozza a rákos elváltozást.
• A sugárterápia néhány daganat lehetősége, különösen, ha olyan területen helyezkednek el, amely nem optimális a műtét számára, például a fülben.

A bazális sejtes karcinómák eltávolításához szükséges kezelés sokkal egyszerűbb, és kisebb valószínűséggel okoz jelentős hegesedést, amikor kicsiek.

A kiterjedt elváltozásokat kifejezetten a BCC kezelésére tervezett orális célzott szerekkel kell kezelni. Az FDA által a BCC kezelésére jelenleg jóváhagyott két szer az Erivedge (vismodegib) és az Odomzo (sonidegib).

Megelőzés

A megelőzési stratégiákba történő befektetés olyan fontos, ha a bőrrákról van szó. A legjobb, ha teljesen elkerüljük a szoláriumok / fülkék használatát, és ügyelni kell a napsütés mennyiségére (valamint védeni kell a szabadban tartózkodása esetén).

A rendszeres bőrvizsgálatok segíthetnek abban, hogy az elváltozásokat korai stádiumban elkapják, még mielőtt azok növekednének vagy elterjednének.

Biztonságos napsugárzás

Meg kell védenie magát az UV-sugaraktól, legyen az világos, napos vagy felhős.

Ha kint kell dolgoznia a forró napon, öltözzön olyan ruhába, amely eltakarja a bőrödet, és ha lehet, viselj kalapot. Nem mindig könnyű olyan ruhákat találni, amelyek ellepik a bőrt anélkül, hogy túlmelegednének, ezért érdemes előre tervezni. Lehet, hogy még SPF besorolású szövetből készült ruhákat is keres.

Ha módosítani tudja az ütemtervet, próbáljon kimenni, amikor a nap nem olyan fényes, és győződjön meg arról, hogy idejének legalább egy részét árnyékban tölti.

Ha kültéri kávézóban étkezik, fontolja meg a napernyő használatát vagy a baldachinos ülést.

Fényvédő

A fényvédő kiválasztásakor számos olyan tulajdonságra kell figyelni, amelyre figyelni kell. Néhány szem előtt tartandó szempont:

• A legtöbb fényvédő véd az UVB-fénytől, de csak a "széles spektrumú" termékek is védenek az UVA-fénytől.
• Minél magasabb a fényvédő tényező (SPF), annál nagyobb védelmet nyújt a termék.
• Nem minden fényvédő vízálló vagy vízálló. Ha hajlamos vagy sokat izzadni, vagy tudja, hogy úszni fog, mindenképpen ellenőrizze, hogy a tiéd-e.
• A cinktartalmú termékek általában vastagabbak és jobban láthatók, így könnyebben láthatók, ha lemosódtak. De ha ez esztétikai szempontból nem kívánatos, válasszon olyan terméket, amely felszívódik a bőrbe. A legjobb termék az, amelyet nem fog habozni.

Ne feledje, hogy az SPF nem feltétlenül áll összefüggésben azzal, hogy egy termék széles spektrumú vagy vízálló-e vagy sem. Tehát ezeket a funkciókat külön-külön kell megvizsgálnia.

Fenntartani a bőr egészségét

Kérjen orvosi értékelést a sötét foltokról, a fényes foltokról vagy a szín- vagy textúraváltozásokkal rendelkező területekrőlelőttnőnek vagy elkomolyodnak.

Rendszeresen ütemezhet időpontokat dermatológushoz, ha fennáll a veszélye a BCC-nek, és időpontot is rendelhet, amikor észreveszi a bőr elváltozásait.

Egy szó Verywellből

A bazális sejtes karcinóma a leggyakoribb - de egyben az egyik legjobban gyógyítható - az összes rák közül. A hatékony kezelés után azonban a BCC-ben szenvedő személyeknél nagyobb a valószínűsége annak, hogy újra kialakul, mint valakinek, akinek a kórelőzménye nem volt. Különösen ébernek kell lennie a megelőzéssel kapcsolatban, ha korábban már van BCC-je.

Ne feledje, hogy nem egészséges teljesen elkerülni a napot - a napfény nemcsak a D-vitamin forrása, hanem a napfény hiánya is a szezonális affektív rendellenességgel jár együtt.