Ha fibromyalgiában szenved, valószínűleg ismeri a frusztrációk egy részét. Nem csak nyilvánvaló ok nélkül fáj az egész, de úgy tűnik, hogy senki sem tudja, miért történik ez. És amíg nem ismerjük igazán a tünetek okát, nehéz megtalálni a hatékony kezeléseket. Ennek ellenére egy 2013-as tanulmány a fibromyalgiát jellemző széles körű fájdalom és egyéb tünetek fő okára mutathat.
KTSDESIGN / SCIENCE PHOTO KÖNYVTÁR / Getty ImagesFibromyalgia és lehetséges okai
A fibromialgia olyan állapot, amely széleskörű fájdalmat eredményez, és nagyjából 6 millió embert érint az Egyesült Államokban. A diagnózis felállításához az orvosoknak a kórelőzmény és a fizikai vizsga alapján csupán a tüneteket kell előidézniük. Ezt az állapotot gyakran félreértik, és az a frusztráció, hogy olyan állapotban élnek, amelynek nincs végleges diagnosztikai vizsgálata, sok fibromyalgiában szenvedő embert egyedül érez, és megkérdőjelezik azokat, akik nem értik. A fibromyalgia lehetséges okait kutató kutatások szintén elkeserítőek voltak, és ismert ok nélkül hiányzik a diagnosztikai teszt vagy az ok módosítására tervezett kezelések.
Túl sok ideg?
Figyelembe véve a P anyagtól a hormonokig terjedő lehetőségeket, a kutatók meg vannak értve a fibromyalgia tüneteinek pontos mechanizmusaitól. De most azt mondják, hogy a fibromyalgiában szenvedő embereknek sok extra érzékszervi idegük lehet a keringési rendszer egy bizonyos részére. Ezek az "extra idegek" súlyos fájdalmat és gyengédséget okozhatnak, szabályozhatják a véráramlást, és megnehezíthetik a test belső hőmérsékletének szabályozását.
Arteriole-Venule söntök és miért fontosak
Ez a gyors anatómiai lecke segít megérteni ezt a megállapítást. A keringési rendszerben többféle ered van. A vér nagy artériákban hagyja el a szív bal oldalát. Ezek kisebb artériákra, majd arteriolákra ágaznak le. Az arteriolák egyre kisebbek, ahogy a faágak is egyre kisebbek, és kapillárisokban végződnek, a legkisebb erekben, amelyeken keresztül az oxigén és a tápanyagok cseréje zajlik. A kapillárisokból kilépve a vér a vénákon keresztül halad tovább, egyre nagyobb vénákig, végül visszatér a szív jobb oldalára.
A kétféle ér, amelyet ebben az elméletben vizsgálunk, az arteriolák és a vénák. Néha a szükséges véráramlás változásai alapján a test egy adott régiójába a vér megkerüli a kapillárisokat, és közvetlenül az arteriolákból a vénákba jut. Gondoljon a vízvezetékre egy pillanatra. Az arteriolák és a venulák különböző méretű csövek, amelyek összekapcsolásához szelepekre van szükség. Ezeket a szelepeket arteriole-venula shuntoknak (AVS) nevezzük.
Az artériás vénás söntök szabályozzák, hogy a véred a nagyobb erekben marad-e, vagy kisebbekbe áramlik, az úgynevezett kapillárisok. A tested így irányítja a hőt, amelyet a vér mozgat a tested körül. Az AVS-t speciális idegek nyitják és zárják, amelyek érzékelik a véráramlást a fájdalommal és a hőmérséklettel együtt. (Ezt maga is láthatja, ha megjegyzi, hogy a teste hogyan lesz rózsaszínű, ha meleg van, és elsápad, ha fázik.)
Ebben a tanulmányban a tudósok felfedezték, hogy a fibromyalgiában szenvedő résztvevőknek egy csomó extra idegük fut az AVS-be. A több ideg több szenzoros bemenetet és következésképpen extrém reakciót jelent az olyan érzésekre, mint a fájdalom és a hő.
Mit jelent?
Tehát vannak olyan extra idegek, amelyek túlzottan reagálnak a fájdalomra és a hőre, és ezek az idegek kontrollálják az arteriole-venula shuntokat, de mit jelent ez? Egy olyan állapot kutatása során, mint a fibromyalgia, strukturális változásokat találhatunk a testben, de hogyan működik ez a változás. És hogyan okozhatja ez a funkcióváltozás azokat a tüneteket, amelyeket tapasztalunk?
Az extra idegek extra "belső termosztátokat" jelentenek
Ebben a tanulmányban a kutatók a kéz idegeit és ereit vizsgálták. Még mindig nem tudjuk, hogy ezek az extra idegek az egész testünkön vannak-e, de ha vannak, akkor segíthet megmagyarázni, miért fájnak mindenütt a fibromyalgiában szenvedők. Ez megmagyarázhatja azt is, hogy miért vannak a belső termosztátjaink mindenhol.
Véráramlási kérdések
A termosztáttal kapcsolatos problémák mellett a véráramlás kérdései is felmerülnek. A vér oxigént és tápanyagokat juttat az izmokhoz, de ha a testnek nehézségei vannak a véráramlás újbóli irányításában az erőfeszítésekre reagálva, az izmok nélkülöznek, ezért gyengék. A tejsav felgyülemlik és azt az égő érzést kelti, amelyet valószínűleg túlságosan is ismer.
Ezenkívül tapasztalta azt a fájdalmas tű és tű érzést, amelyet akkor kap, amikor egy láb vagy egy kéz elalszik? Ennek oka a test egy régiójának nem megfelelő véráramlása (az iszkémia), és néhány orvos régóta úgy gondolja, hogy az iszkémia felelős bizonyos fibromyalgia fájdalmakért.
(Érdemes áttekintenie a szerotonin és a véráramlás kapcsolatát a fibromyalgiában egy alternatív elméletért arról, hogy miért fordulhatnak elő véráramlási problémák.)
Hogyan vezethet ez a megállapítás diagnosztikai teszthez vagy kezelésekhez
A fibromialgia jelenleg klinikai diagnózis, vagyis nem végeznek vérvizsgálatot vagy radiológiai vizsgálatot a diagnózis megerősítésére vagy kizárására. Ehelyett a fibromyalgia gyakran a kizárás diagnózisa, alapos kórelőzmény, fizikai vizsga és olyan körülmények kizárása alapján, amelyek diagnosztikai tesztekkel rendelkeznek.
A tanulmány kutatói úgy vélik, hogy - mivel ez a megállapítás egyértelmű patológia - ez a megállapítás diagnosztikai vizsgálatokhoz vezethet. Ezen túlmenően, mivel rendellenességet észleltek, a rendellenesség módosításának módjai jövőbeni kezelési lehetőségekhez vezethetnek. Mindez ígéretesnek tűnik, de akkor tegyen sok más tanulmányt is. Az idő fogja megmondani.
A tanulmány lehetséges korlátai
Ezt a tanulmányt érdemes szem előtt tartani: Két olyan társaság finanszírozta, amelyek a Cymbalta (duloxetin) és a Savella (milnacipran) fibromyalgia gyógyszereket állítják elő. A megállapításokról szóló sajtóközlemény említi, hogy a felesleges idegek lehetnek az oka annak, hogy ez a két gyógyszer működik; segíthetnek az extraszenzoros idegek modulálásában. Ez a megállapítás némi szkepticizmust ébreszt az új terápiákkal kapcsolatban, mivel a gyógyszergyárak általában nem szoktak új gyógyszereket folytatni, amikor növelhetik a már forgalomban lévő gyógyszerek értékesítését.
Ez is egy kicsi tanulmány volt, mindössze 24 nővel. Sokkal több kutatásra van szükségünk, mielőtt kétségkívül kijelenthetnénk, hogy ez történik a testünkben. Ez egy érdekes elmélet, amely megérdemli a folyamatos tanulmányozást, de remélhetőleg más kutatók is folytatják ezt az elfogultsággal kapcsolatos aggodalmak csökkentése érdekében.
A lényeg
Érdekes az az elmélet, miszerint a fibromyalgia tünetei összefügghetnek az idegek feleslegével az AV söntökkel, ami fájdalmat és hőmérséklet-szabályozást eredményez. Ha van igazság ennek az elméletnek, az nemcsak reményt keltene abban, hogy diagnosztizálható tesztet lehet kidolgozni a fibromyalgia számára, hanem megtervezhetik ezt a rendellenességet célzó kezeléseket is. Mint megjegyeztük, az itt tárgyalt tanulmány nagyon kicsi volt, és további kutatásokra van szükség annak megállapításához, hogy érdemes-e folytatni
Azok számára, akik olyan állapot csalódása miatt élnek, amely nemcsak fájdalmas, de nem rendelkezik meggyőző diagnosztikai vizsgálattal, ez az elmélet talán csökkentheti a megbélyegzés és az elszigeteltség egy részét, amelyek a krónikus félreértett betegségben való élet jellemzői.
.jpg)
