Radoslav Zilinsky / Getty Images
Néhány ember, aki felépült a COVID-19 akut hatásaiból, hasonló tüneteket tapasztal, mint a myalgic encephalomyelitis / krónikus fáradtság szindróma (ME / CFS) tünetei.
Bár túl korai megmondani, hogy az elhúzódó COVID-19 tünetek meddig tarthatnak, miután felépült az akut fertőzésből, az orvosi közösségben aggodalomra ad okot, hogy ez a vírus krónikus egészségi állapotokhoz vezethet - esetleg ME / CFS vagy valami hasonló .
Az aggodalom
Az ME / CFS és a posztakut COVID-19 tünetek közötti hasonlóságokat az Egyesült Államok Betegségellenőrzési és Megelőzési Központjának (CDC) honlapján dokumentálják, amely kimondja: „Egy nemrégiben készített [Morbiditás és mortalitás hetilap] jelentés szerint a COVID- 19 hosszan tartó betegségeket eredményezhet, még olyan felnőttek körében is, akiknek krónikus betegségei nincsenek. Tanulmányokat terveznek annak megállapítására, hogy a késleltetett gyógyulásban szenvedők egy részénél kialakul-e ME / CFS-szerű betegség. "
A CNN 2020. július 9-én arról számolt be, hogy Anthony Fauci, az Országos Allergiai és Fertőző Betegségek Intézetének (NIAID) igazgatója megjegyezte, hogy a COVID-19 utáni tünetek hasonlíthatnak az ME / CFS tüneteire.
A COVID-19 okozó koronavírus összefüggésben áll azzal, amely súlyos akut légzési szindrómát (SARS) okoz, amelyet ME / CFS-szerű betegséghez kötnek.
Levél az orvosi folyóirat szerkesztőjénekOrvosi hipotézisek„Az akut SARS-epizód után néhány betegnél, akik közül sokan egészségügyi dolgozók voltak, krónikus fáradtság szindróma / myalgic encephalomyelitis (CFS / ME) -szerû betegség alakult ki, amely csaknem 20 hónapon át akadályozta meg a munkába való visszatérést. .
"Javasoljuk, hogy az akut COVID-19 fertőzés legyőzése után a remissziós betegek egy alcsoportja valószínűleg olyan hosszú távú káros hatásokat fog tapasztalni, amelyek hasonlóak a CFS / ME tünetekhez, mint tartós fáradtság, diffúz myalgia, depressziós tünetek és nem helyreállító alvás . ”
Húzódó tünetek
A hosszú távú hatások korai tanulmányai azt mutatták, hogy néhány ember nem tér vissza egészséges érzéséhez, miután felépült a vírusfertőzés akut fázisából.
Egy olasz tanulmány kimutatta, hogy az akut COVID-19 fertőzés miatt kórházba került emberek többsége két hónappal később is tünetekkel küzdött.
- Csak 12,6% -nál nem voltak COVID-19-vel kapcsolatos tünetek
- 32% -ának egy vagy két tünete volt
- 55% -ának három vagy több tünete volt
A legvalószínűbb tünetek a következők voltak:
- Fáradtság: 53,1%
- Légzési nehézség: 43,4%
- Ízületi fájdalom: 27,3%
- Mellkasi fájdalom: 21,7%
A COVID Symptom Study alkalmazás adatai, amelyeket több országból származó emberek használtak a tüneteik nyomon követésére, arra utalnak, hogy az emberek 10-15% -ának volt hosszú gyógyulási ideje, köztük olyanoknak, akiknek csak enyhe esetei voltak.
A szakértői felülvizsgálat előtt, 2020 augusztusában közzétett tanulmány felmérte azokat az embereket, akiket a COVID-19 kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi COVID-19-es kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi kórházi szakorvos-szakorvos-szakorvos-csoporttal szemben, 2020 augusztusában tett közzé. A résztvevők elmondták, hogy testi és lelki egészségük rosszabb a vírusos betegség miatt.
Egy kínai tanulmány kimutatta, hogy a COVID-19 túlélők 16% -a továbbra is fáradtságot szenvedett három hónappal a kórházból történő elszállítása után.
A COVID-19-ből gyógyuló embereknél az orvosok sok elhúzódó tünetet látnak, beleértve:
- Fáradtság és rossz közérzet, amelyet néha „összetörőnek” neveznek
- Köhögés
- Fej- és testfájdalmak
- Láz
- Hidegrázás
- Elveszett szaglás vagy ízérzés
- Hasmenés
- Torlódás
- Légszomj
- Hányinger
- Torokfájás
- Mellkasi és hasi fájdalom
- Az immunrendszer diszfunkciója
- Neuroingyulladás és egyéb agyi / idegrendszeri rendellenességek
- Kognitív diszfunkció („agyköd”)
- Depresszió
- Álmatlanság
- A vércukorszint szabályozásának zavara
- Több szerv károsodása, beleértve a szívet, a tüdőt, a vesét
Ez nem egyezik pontosan az ME / CFS tünetek listájával, de bizonyos hasonlóságokat mutat - különösen annak figyelembevételével, hogy a ME / CFS sok esetét feltételezhetően akut betegség váltotta ki.
Ezeket a tüneteket azonban a betegek 2-3 héttel a COVID pozitív tesztje után jelentik. Ez egészen más, mint az ME / CFS - definíció szerint a tüneteknek legalább 6 hónapig fenn kell maradniuk, mielőtt fel lehetne állítani a ME / CFS diagnózisát.
ME / CFS és vírusos kiváltók
Az évek során a kutatók több kórokozót vizsgáltak az ME / CFS kapcsán. A betegségről ismert, hogy az immunrendszer diszfunkciójával és valószínűleg az autoimmunitás néhány jellemzőjével jár (amelyben a test megtámadja önmagát).
Az eddig vizsgált vírusok a következők:
- Epstein-Barr vírus
- Néhány emberi herpeszvírus
- Citomegalovírus
- Humán parvovírus
- Enterovírusok
Egyikről sem derült ki, hogy a ME / CFS univerzális kiváltója lenne, és a fertőzés a legtöbb esetben nem tűnik aktívnak; azonban elmélet szerint az akut fertőzés egyes emberekben "ütés és fuss" módon tartós változásokat válthat ki az immunrendszerben.
Közös tünetek
Az ME / CFS egy összetett betegség, amely tucatnyi, különböző súlyosságú lehetséges tünetet von maga után. Az ME / CFS által megosztott tünetek és a COVID-19 poszt-akut esetei a következők:
- Fáradtság és rossz közérzet
- Fej- és testfájdalmak
- Láz
- Hidegrázás
- Légszomj
- Hányinger
- Torokfájás
- Mellkasi és hasi fájdalom
- Az immunrendszer diszfunkciója
- Neuroingyulladás és egyéb idegrendszeri rendellenességek
- Kognitív diszfunkció
- Depresszió
- Álmatlanság
A betegségeknek szintén vannak kóros rendellenességei, de a COVID-19 esetében feltételezhetően a szívizomgyulladás (a szív körüli gyulladás) okozza, amelyről nem hisszük, hogy jelen lenne a ME / CFS-ben.
A COVID-19 utáni tünetekkel kapcsolatban továbbra is látni kell, hogy ez magában foglalja-e az ME / CFS meghatározó tünetét - a post-exertional rossz közérzet (PEM).
A PEM olyan reakció, amelyben az enyhe fizikai vagy szellemi megterhelés kiváltja a ME / CFS tünetek fellángolását, és egy nappal később nem tudja elvégezni ugyanazt a tevékenységet. A reakció enyhétől a szélsőségig terjedhet, a súlyosság és a kiváltó tényezők eltérőek lehetnek.
Valaki, akinek enyhe esete van a ME / CFS-ben, képes lehet kezelni az élelmiszer-vásárlást, ha egyébként ellazul azon a napon. Lehet, hogy valaki más pár napig ágyban van, miután körbejárta a háztömböt. A legsúlyosabb esetekben az emberek nem tudnak felülni anélkül, hogy tüneteket váltanának ki.
Ez nehezen észlelhető olyan személynél, aki túl fáradt ahhoz, hogy nagyon aktív legyen, különösen, ha más tényezők korlátozzák az erőkifejtés szintjét, például légszomj. Eltarthat egy ideig, mire az orvosok képesek felismerni, hogy a COVID-19 utáni tünetekkel küzdő emberek tapasztalják-e a PEM-et.
Ajánlások
2020 nyarának végéig számos orvosi ajánlás jelent meg az embereknek a COVID-19 utáni tünetek felépülésének elősegítésére. Idővel változniuk kell, mivel a hosszú távú hatások teljes mértéke jobban megérthető.
Egy korai konszenzusos nyilatkozat a COVID-19-et multisystem betegségként írja le, amely multidiszciplináris orvosi csoportot igényel a rehabilitációhoz és a teljes gyógyuláshoz.
A következőket javasolja:
- Egyéni kezelési tervek az Ön igényeitől és egyéb egészségügyi problémáktól függően
- Oktatás az állapotáról és a gyógyulás stratégiáiról
- A rehabilitáció folyamatának rendszeres áttekintése
- Összpontosítás a tünetek, a fizikai funkciók és az életminőség javítására
A rehabilitáció típusai magukban foglalhatják a fizioterápiát, a foglalkozási terápiát és a beszéd-nyelvterápiát, a konkrét tüneteitől függően.
Potenciális problémák előtt
A CDC szerint 2,5 millió ember élhet ME / CFS-szel, többségüket nem diagnosztizálták a betegség rosszul megértett és ellentmondásos jellege miatt.
Közülük sokan nem tudnak munkát vállalni, és köztudottan nehéz jóváhagyni a társadalombiztosítási fogyatékosság iránti kérelmet e betegség miatt. Eddig nincs egyetlen olyan gyógyszer sem, amely kifejezetten az ME / CFS kezelésére javallt volna.
Emberek milliói élik túl a COVID-19-et. Ha a járvány megnövekedett ME / CFS vagy hasonló betegség előfordulásához vezet, a személyes és társadalmi kár jelentős lehet, amely karriert vonhat el, érzelmi és pénzügyi problémákat okozhat az egyének és családtagjaik számára, és megterheli az egészségügyi és állami forrásokat.
Egy szó Verywellből
Ha volt vagy gyanítja, hogy COVID-19-et kapott, és most elhúzódó tünetekkel küzd, beszéljen orvosával. Segíthetnek a gyógyulásban, és diagnosztizálhatják a koronavírus fertőzésből eredő új problémákat. Ahhoz, hogy visszatérjen a funkcionális és a jó érzéshez, előbb jobb, mint később.
.jpg)
