Mi a normális szemnyomás?

Celeste Muñoz / EyeEm: Getty Images

A szemnyomás, más néven intraokuláris nyomás (IOP), a szem belsejében lévő folyadéknyomás. A szembetegség diagnosztizálásához használt mérésként az IOP időszakos mérése elengedhetetlen a szem egészségéhez. Például az okuláris hipertónia (megnövekedett IOP) a glaukóma klinikai mutatója, amelynek célja a nyomás csökkentése.

Mi a normális szemnyomás?

Az intraokuláris nyomás (IOP) a szem belsejében lévő folyadéknyomás mérése, amely segíthet a jelenlegi szembetegségek diagnosztizálásában és betekintést nyújthat a szem egészségébe. A vizes humorfolyadék nyomása a szemből távozik, és szükség szerint új folyadék helyettesíti azt. Olyan homeosztatikus egyensúlyt hoz létre, amely szabályozza a szemnyomást.

Az IOP nem rögzített szám, hanem ingadozik egy személyben, de emberenként is. Lehetetlen összehasonlítani az IOP-t mással. A rutin szemvizsgálatokon kulcsfontosságú a szem egészsége. Ez magában foglalja a teljes vizsgálatot, beleértve a tonometriát, az IOP mérésére szolgáló diagnosztikai vizsgálatot.

Néhány egyéni ingadozás normális, de a progresszív szembetegség súlyosbodásának jele is lehet. A rendellenes intraokuláris szemnyomás súlyos szemproblémára utalhat.

Az okuláris hipertónia (fokozott IOP) a progresszív glaukóma és esetleg vakság figyelmeztető jele lehet. Az IOP csökkenése a retina és a choroid progresszív leválásának indikátora lehet, továbbá a szemek közötti szemnyomás különbségei az iritis vagy a retina leválásának jelei lehetnek. A

Hogyan mérik?

A szemnyomást általában rutin vagy sürgősségi szemvizsgálatok során mérik; azonban a sürgősségi osztályon vagy az alapellátó orvosi rendelőben a szem sérülése után is megtörténik.

Szemcseppeket tesznek a szemébe, hogy elzsibbítsa őket.
Ezután az orvos vagy az asszisztens óvatosan megérinti a szem elülső felületét egy olyan eszközzel, amely kék fénnyel izzik, és kis nyomást gyakorol a szemre.
A szemész megméri az egyes szemek belsejében lévő nyomást.

A tonometriai teszt legelterjedtebb típusát Goldmann applanációs tonometriai tesztnek hívják. Hosszú időn át tekintve a szembelnyomás-tesztek aranyszínvonalának, ez egy lapos végű szonda használatát jelenti, amelyet finoman a szem felszínéhez nyomnak.

További érintésmentes módszerek a Tono-Pen és az iCare tonométer. A kevésbé pontosnak tekintett diagnosztikai vizsgálatok olyan légnyomást alkalmaznak, amelyet a szemére olyan eszköz alkalmazásával alkalmaznak, amely kissé ellapítja a szaruhártyát.

Érdekes módon nincs egyetlen helyes szemnyomás, mivel az egyes személyek szemnyomása eltérő. Éppen ezért az egészséges szemnyomás tartománya 10 és 21 Hgmm. A tartományon belüli és alatti szemnyomás látásváltozásokat okozhat.

Legutóbb az FDA jóváhagyta a Diaton tonométer használatát a szemhéjon és a sclerán keresztüli szemnyomásmérésre. A Diaton egy tollszerű eszköz, rozsdamentes acél csúccsal, amely lehetővé teszi a felhasználó számára, hogy megérintse a fedelet a szaruhártya pereme fölötti területen, a scleránál. Ez az eszköz nagyon fontos azok számára a betegek számára, akik nem tudják kinyitni a szemüket, és / vagy akiket korábban megoperáltak.

Szemnyomás és glaukóma

A glaukóma egy krónikusan progresszív szembetegség egy csoportja, amely látásvesztést és vakságot okozhat a szem hátsó részének idegének károsításával, az úgynevezett látóideggel. A 60 évesnél idősebb betegek vakságának fő oka, a becslések szerint a glaukóma több mint 3 millió olyan amerikait érint, akiknek több mint 120 000 vakja van a glaukómától.

A glaukóma három fő típusa van, beleértve:

Nyílt szögű glaukóma (leggyakoribb)
Szögzáró glaukóma
Veleszületett glaukóma

Noha a glaukóma nincs végleges oka, a magas szemnyomás és a glaukóma között szignifikáns összefüggés van. Ennek ellenére nem okoz glaukómát, de jelentős kockázati tényező.

Idővel a magas nyomás miatt a retina idegrostjai elpusztulnak, ami a látás csökkenését eredményezi. Jelentős látásvesztés és vakság rendkívül gyakori, ha a glaukómát nem kezelik.

Sajnos nincs mód a glaukóma megelőzésére vagy akár gyógyítására, de a szemgyógyszerek csökkenthetik a szemnyomást és lassíthatják a betegség előrehaladását. Ezenkívül a glaukóma okozta károsodásokat nem lehet orvosolni gyógyszerekkel vagy a szemnyomás csökkentésével.

A szemnyomás kezelése

Farmakológiai és nem farmakológiai lehetőségek állnak rendelkezésre a szemnyomás csökkentése és normalizálása érdekében. Az összes kezelési lehetőséget az egészségügyi szolgáltató határozza meg egy átfogó szemvizsgálat és egészségügyi kórelőzmény után.

A szemnyomás normalizálására használt gyógyszereknek mellékhatásai vannak, és kölcsönhatásba lépnek más gyógyszerekkel. Ezért fontos, hogy az összes gyógyszert az előírt módon vegye be, és beszélje meg az összes jelenlegi gyógyszert, vitamint és étrend-kiegészítőt az egészségügyi szolgáltatóval.

A szemnyomás normalizálására használt leggyakoribb szemcsepp gyógyszerek:

Béta-blokkolók (betaxolol)
Helyi karboanhidráz inhibitorok (dorzolamid, brinzolamid)
α2 adrenoreceptor agonista (brimonidin)
Kolinerg agonisták (pilokarpin)
Prosztaglandinok (latanoprost, unoprostone izopropyl, travoprost)
Prosztamid (bimatoproszt)
Kombinált gyógyszeres cseppek (Cosopt, Combigan, Simbrinza)

Ha a szemcseppek nem hatékonyak, az egészségügyi szolgáltató olyan orális gyógyszerekkel kezdheti meg Önt, amelyek csökkentik a szemnyomást a szem folyadéktermelésének csökkentésével. Ezek a gyógyszerek általában szénsav-anhidráz inhibitorok, például acetazolamid és metazolamid.

A glaukóma műtét szintén gyakori lehetőség ezeknél a betegeknél. Ez az opció elősegíti az IOP normalizálását, de nem akadályozza meg annak újbóli emelkedését. A szemműtétet nem szabad félvállról venni, és csak alapos megfontolás és nyílt megbeszélés után, szakképzett szemorvossal.

Bár a nem farmakológiai lehetőségek önmagukban nem normalizálják a szemnyomást, ezek kiegészítő lehetőségek. Jelenleg ezek az opciók nincsenek az FDA által jóváhagyva a magas szemnyomás kezelésére, és csak az egészségügyi szolgáltatóval folytatott konzultációt követően szabad megtenni.

Az előírt gyógyszerek pótlására soha nem szabad kiegészítő terápiákat alkalmazni. Ezek a lehetőségek a következők: