Hiroshi Watanabe / Getty Images
Key Takeaways
- A placebo hatás olyan jelenség, amely akkor következik be, amikor az emberek olyan kezelés hatását tapasztalják, amely szerintük aktív gyógyászati tulajdonságokat tartalmaz, de valójában nem.
- Egy új tanulmányban azok a résztvevők, akik kevesebb fájdalomról számoltak be, nagyobb aktivitáscsökkenést mutattak az agy területein a fájdalom felépítésével és a fájdalom szubjektív tapasztalatával kapcsolatban.
- A fájdalom nem "minden a fejedben van", de bizonyos esetekben a fájdalomról való gondolkodásmód megváltoztatása segíthet kezelni.
Képzelje el, hogy a beteg kap egy tablettát, és elmondja neki, hogy ez segít enyhíteni a fájdalmát. Valójában a tabletta nem tartalmaz gyógyszert - ez csak egy cukortabletta. Arra számíthat, hogy a beteg nem lát javulást, mert nem kapták meg a kezelést. Azonban néha azok, akik ezeket a "hamis" tablettákat vagy lövéseket szedikjobban érezni.
Ezt a jelenséget placebo-hatásnak nevezik. A tudósok nem tudják, miért, vagy hogyan történik, de egy új tanulmány rávilágított a rejtélyre.
A folyóiratban megjelent márciusi metaanalízisbenNature Communications,a kutatók azt találták, hogy azoknál az embereknél, akik a legtöbb fájdalomcsökkenésről számoltak be, amikor placebót szedtek, kevesebb agytevékenységük volt a fájdalommal járó agyi területeken is.
Mi a placebóhatás?
A placebo úgy néz ki, mint egy "igazi" gyógyszer, de nem tartalmaz gyógyászati tulajdonságokat. Például lehet egy tabletta vagy lövés, amelyről a beteg úgy véli, hogy tartalmaz gyógyszert, de valójában csak cukorvíz. Amikor a beteg aktív gyógyszer nélküli kezelések hatásairól (kívánt vagy nem kívánt) számol be, akkor ezt placebo hatásnak nevezik.
Ami még érdekesebb, hogy az emberek akkor is megtapasztalhatják a placebo hatást, amikor tudják, hogy placebót szednek.
Bár tudjuk, hogy a placebo hatás valódi, nem mindig volt világos, mi történhet az agyban, amikor valaki tapasztalja a placebo hatását.
Változások az agyban
Az Egyesült Államok és Németország kutatócsoportja betekintést nyújtott a placebo hatás idegi alapjaiba.
"Elsősorban azért érdekelt a placebók tanulmányozása, mert csodálatos példa arra, hogy az ember gondolatai, hiedelmei és gondolkodásmódja hogyan befolyásolhatja a különféle kimeneteleket" - írta Tor Wager, PhD, a Dartmouth College idegtudományi professzora. New Hampshire, mondja Verywell.
A múltban a neuro-képalkotó kutatások nyomon követték a résztvevők teljes agyi válaszait a placebókra. Az új tanulmányhoz a kutatócsoport 20 független tanulmányt egyesített és elemzett, hogy kiderüljön, vannak-e átfogó minták.
A 20 vizsgálatban 603 egészséges résztvevő vett részt. A placebo hatást úgy tesztelték, hogy a résztvevőket fájdalmas ingernek (például hőnek) tették ki, majd placebo kezelést (IV-infúzió, helyi krém vagy orrspray) kaptak.
Amikor a "hamis" kezelést végző résztvevők egy része csökkent fájdalomról számolt be (demonstrálva a placebo hatást), a kutatók meg akarták tudni, hogy valóban kevésbé éreznek-e fájdalmat.
Ennek megismerése érdekében megvizsgálták a résztvevők agyi aktivitását a kontrollokhoz képest. A tanulmányok összehasonlításával a kutatók olyan közös vonásokat találtak, amelyek jelezték, hogy a fájdalom felépítésével összefüggésben az agy területein és útjain csökkent a feldolgozás.
A kutatók az agy három területén találtak változásokat:
- A thalamus (amely átjárja a test érzékszervi bejutását az agyba)
- A bazális ganglionok (amelyek a fájdalom cselekvéssel és motivációval való összekapcsolásában vesznek részt)
- A szomatoszenzoros kéreg (amely részt vesz a fájdalom korai feldolgozásában)
A kutatók azt is megállapították, hogy a hátsó szigeten csökkent az aktivitás - az agy egy része, amely hozzájárul a fájdalmas élmények korai felépítéséhez. A thalamus és a hátsó insula közötti út fontos a fájdalom felismerésében és megértésében.
"Számos olyan területen mutatjuk be a legnagyobb agyi megkönnyebbülést, amelyek részt vesznek a fájdalomélmény felépítésében, vagy közel állnak hozzájuk, és kölcsönhatásba lépnek velük" - mondja Wager. - És ezt az emberek korábban nem láthatták.
Mit jelent ez az Ön számára
A fájdalom valóságos, és gyakran orvosi ellátást igénylő károkra utalhat. De a kutatók azt tapasztalták, hogy a gondolkodásmód megváltoztatásával képes lehet enyhíteni a fájdalmat. Azoknál az embereknél, akik krónikus vagy vajúdással járó fájdalmat éreznek, az a gondolkodás és az internalizálás, hogy ez a fájdalom nem káros vagy veszélyes, összességében enyhítheti a fájdalmat.
Mit jelentenek a megállapítások
Bár korábbi kutatások rávilágítottak a prefrontális kéreg szerepére a fájdalom előrejelzésében és átélésében, az eredmények vegyesek voltak a vizsgálatok során. A vegyes eredmények összefüggésben lehetnek az egyes tényezőkkel, míg az új eredmények következetesebbek voltak minden egyénnél.
Ha valaki azt gondolja, hogy a placebo "valódi" kezelés, és hogy a fájdalom csökken, amikor beveszi, akkor valószínűnek tűnik, hogy az agya olyan aktivitási változásokat mutat, amelyek arra ösztönzik, hogy szubjektíven kevesebb fájdalmat érezzenek.
"Arra gondolok, hogy az érzékszervi változások a placebo hatások kis részét jelentik" - mondja Wager. "De a motivációban, az értékben és a döntéshozatalban bekövetkezett ezen változásokról, amelyek a fájdalomtól erednek, mivel ezek a hatékonyak nagyobb része."
A fájdalom "minden a fejedben van"?
Az új tanulmány az érzékszervi bemenetek, például a hő okozta fájdalmat vizsgálja, de segíthet elmagyarázni a mindennapi életben tapasztalt fájdalmat.
Tor Wager, PhD
Nem a te hibád, ha fájdalmaid vannak, mert valóságos, de az átértékelés következetes gyakorlata segíthet egy másik gondolkodásmód elfogadásában.
- Tor Wager, PhDHa kíváncsi arra, hogy az átélt fájdalom "minden a fejében van-e", és szeretné tudni, hogy "át kellene-e nyomnia", a válasz igen és nem.
Wager szerint a fájdalom figyelmen kívül hagyása vagy valami külső figyelem elterelése néhány másodpercig erőteljes lehet, de ha a fájdalom következetes és intenzív, akkor áttör, mert a tested megpróbálja motiválni, hogy segítséget kapj.
"Az emberek például gyakran azt gondolják, hogy ha megpróbálja figyelmen kívül hagyni és elnyomni a fájdalmat, akkor ez egy jó stratégia" - mondja Wager. - És valójában ez a legrosszabb stratégia.
A krónikus fájdalom megértése
Wager reméli, hogy a kutatás javítani fogja a krónikus fájdalom és az olyan állapotok megértését, mint a fibromyalgia. "Sok minden, ami a szenvedés és a hosszú távú kár érzését kelti a krónikus fájdalomban, az elkerülés és a félelem, ami gyulladást okoz" - mondja Wager. Ezekben az esetekben olyan stratégiák segíthetnek, amelyeket az illető meggyőződése vált ki.
A fájdalomról való gondolkodás új módjai
Az első stratégia az, amit Wager szerint a fájdalom újraértékelésének neveznek. "Ez valamiféle önmagaddal való beszélgetés. Más gondolkodásmódot vált ki" - mondja Wager. "Ez a fájdalom csak fájdalom. Nem veszélyes. Nem káros."
A fájdalomról való új gondolkodásmód és a fájdalommal való kapcsolat az egyik legfontosabb elvonás a tanulmányból. "Sok szempontból valóban a gondolkodásmódodról van szó" - mondja Wager.
Mégsem várhatjuk el magunktól, hogy egy szempillantás alatt megváltoztassuk a gondolkodásmódunkat. "Nem a te hibád, ha fájsz, mert ez valódi" - mondja Wager. "De az átértékelés következetes gyakorlata segíthet egy másik gondolkodásmód elfogadásában."
Tudatos elfogadás
Egy másik stratégiát neveznek tudatos elfogadásnak, amely folyamat a terapeuták gyakran segítenek a krónikus fájdalommal küzdő emberek átigazolásában.
"Ez az a stratégia, hogy ne próbálja meg megszabadulni a fájdalomtól" - mondja Wager. "Ne is próbáld figyelmen kívül hagyni. Fel kell ismerned, és el kell jutnod arra a pontra, amikor valamiféle hisz abban, hogy a fájdalom nem károsít téged."
Hogyan tudják mások enyhíteni a fájdalmunkat
Wager hangsúlyozza, hogy ha valakinek nem könnyű ezeket a stratégiákat gyakorolni vagy eredményeket elérni, ez nem negatívan tükrözi azt, hogy ki is ő.
"Ez valóban az alapvető meggyőződéssel jár, hogy mit jelent a fájdalom" - mondja Wager. "Veszélyes? A károsodás jele? A placebo-kezelés csak egy a sokféle módszer közül, amely egy kicsit megváltoztatja a gondolkodásmódot."
Placebo hatást tapasztalhatunk más emberek támogatása és gondozása révén. Vegyünk például dulákat. "Ha van egy dúla, az rendkívül jó előnyökkel járhat" - mondja Wager, hozzátéve, hogy amikor az emberek doulát használnak terhesség és szülés során, "a munkaidő átlagosan felére csökken."
Az OK? "Ha van olyan ember, aki segít, és támogat, és megfogják a kezét, akkor alapvetően a megfelelő gondolkodásmódban edzenek" - mondja Wager. - Ahol őszinte és igaz meggyőződése, hogy ez rendben lesz.
-overview.jpg)
