Mi a gyermekkori skizofrénia?

A gyermekkori skizofrénia nem mindennapi, de súlyos mentális rendellenesség, ahol a gyermekek szokatlan viselkedéssel és torz felfogással rendelkeznek a valóságról. Jellemzője a 13 éves kor előtti megjelenés, és 40 000 gyermekből egyet érint. A skizofrénia nem gyakran fordul elő 12 évesnél fiatalabb gyermekeknél. A tünetek gyakran közép- és késő tinédzserek. Ezt az állapotot korai szakaszában nehéz észrevenni.

A skizofrénia aggodalma a viselkedéstől az érzelmi hatásokig terjedhet, és hallucinációkat, valamint a mindennapi funkcionalitás károsodását is magában foglalhatja.

Serghei Turcanu / Getty Images

Tünetek

A gyermekkori skizofrénia tünetei változatosak lehetnek, de általában téveszmék, hallucinációk, zavaros sebesség és működésképtelenség. A viselkedésbeli változások az idő múlásával lassan, de hirtelen is bekövetkezhetnek. A skizofréniában szenvedő gyermek lassan félénkebbé és visszahúzódóbbá válhat. Elkezdhetnek furcsa ötletekről vagy félelmekről is beszélni, és jobban ragaszkodni kezdenek szüleikhez.

A gyermekeknél a skizofrénia tünetei hasonlóak a felnőttekével, de a gyermekek hallási hallucinációkat gyakrabban tapasztalnak (az esetek 80% -a), és jellemzően nem tapasztalnak téveszméket vagy formális gondolkodási zavarokat serdülőkor közepéig vagy idősebb korukban. A skizofrénia ezen tünetei hasonlíthatnak egyéb problémák vagy pszichiátriai állapotok. Fontos, hogy konzultáljon gyermekorvosával a gyermekkori skizofrénia diagnózisának kizárása érdekében.

Korai jelek

A gyermekkori skizofrénia korai figyelmeztető jelei gyermekenként eltérőek lehetnek, de magukban foglalhatják:

• Az álmok valóságtól való kimondása (torz valóságszemlélet)
• Zavaros gondolkodás, például a TV összekeverése a valósággal
• Részletes és bizarr gondolatok és ötletek
• Félelem vagy meggyőződés, hogy valaki vagy valami ártani fog neki
• Nem valós dolgok látása, hallása vagy érzése, például hangok hallása (hallucinációk)
• Valóinak tűnő, de a valóságon nem alapuló ötletek (téveszmék)
• Rendkívüli kedélyesség
• Sok szorongás vagy félelem
• Az érzelmi kifejezés hiánya beszéd közben
• Probléma az iskolai munka elvégzésével vagy az iskolai sikeresség csökkenése
• Társadalmi visszahúzódás, például problémák a barátok megszerzésével és megtartásával
• Hirtelen felindulás és zavartság
• Szervezetlen viselkedés, például magánéleti dolgok nyilvános csinálása. Vagy katatóniás viselkedés, például ülés és bámulás, mintha a gyermek nem tudna mozogni.
• Furcsa viselkedés, például egy idősebb gyermek úgy viselkedik, mintha sokkal fiatalabb lenne

Későbbi jelek

Idősebb gyermekeknél a következők lehetnek a skizofrénia tünetei:

• Állandóan üres arckifejezés (vakhatásként ismert)
• Az arc, a végtagok vagy a test kellemetlen, eltorzult vagy szokatlan mozgása
• Fenyegetések, cselekmények vagy összeesküvések panaszai és gyanúi
• Túlzottan élni vélt gyengeségeken, kudarcokon vagy múltbeli csalódásokon
• Rendkívül ingerlékenység vagy dühös kitörések, amelyek nem provokáltak vagy aránytalanok a helyzettel
• Szélsőséges vagy indokolatlan neheztelés és vádak mások ellen
• Képtelenség egyetlen gondolatmenetet követni
• Képtelen olvasni a nonverbális jeleket
• A nem megfelelő viselkedés és a társadalmi helyzetekre adott válaszok, például a nevetés egy szomorú helyzetben
• Összefüggetlen beszéd
• Irracionális gondolkodás, ideértve a személyes jelentőség nélküli események és tárgyak különleges jelentésének tulajdonítását; extravagáns vallási, politikai vagy más tekintély vállalása; meggyőződés, hogy egy másik személy vagy entitás irányítja testét, gondolatait vagy mozdulatait; vagy meggyőződés, hogy gonosz erő, szellem vagy entitás birtokolta testüket vagy elméjüket
• A személyi higiénia gyakorlatainak megszűnése
• Hosszú ideig tartó bámulás pislogás nélkül, vagy a tárgyakra való összpontosítás nehézségei
• Gyorsan ingadozó hangulatok
• Olyan dolgok látása vagy hallása, amelyeket mások nem
• Hirtelen fájdalmas fény- és zajérzékenység
• Hirtelen jelentős változások az alvási szokásokban
• Hangosan beszélnek magukkal, gyakran megismétlik vagy gyakorolják a beszélgetéseket másokkal (valós vagy képzeletbeli)
• Hajlam a témák gyors váltására egyetlen beszélgetés során
• Hülyeségek vagy kitalált szavak használata
• Visszavonulás barátságokból és tevékenységekből

A tünetek osztályozása

A skizofrénia tüneteit pozitív (téveszmék, hallucinációk és furcsa viselkedés), negatív (lapos affektus, visszahúzódás és érzelmi reagálhatatlanság), rendezetlen beszéd (beleértve érthetetlen beszédet) és rendezetlen vagy katatóniás viselkedés (markáns hangulatváltozások, hirtelen agresszió vagy zavartság, majd hirtelen mozdulatlanság és bámulás). Gyermekének diagnosztizálható a skizofrénia, ha ezek a tünetek legalább egy hónapig fennállnak.

Diagnózis

A skizofrénia diagnosztizálásához a gyermekeknek és a serdülőkori pszichiátereknek alapos fizikai és mentális egészségi állapotértékelést kell elvégezniük.

Az orvos által elvégzett tesztek a gyermekkori skizofrénia diagnosztizálásához a következők:

• Fizikai vizsga: Ezt megtehetik annak érdekében, hogy kizárják a tüneteket okozó egyéb problémákat, és ellenőrizzék az esetleges kapcsolódó szövődményeket
• Vizsgálatok és szűrések: Ezek tartalmazhatnak olyan teszteket, amelyek segítenek kizárni a hasonló tünetekkel járó állapotokat, valamint alkohol és drogok szűrését. Az orvos kérhet képalkotó vizsgálatokat is, például MRI-t vagy CT-vizsgálatot
• Pszichológiai értékelés: Ez magában foglalja a megjelenés és magatartás megfigyelését, a gondolatokról, az érzésekről és a viselkedési mintákról való kérdezést, ideértve az önkárosítás vagy mások károsításának gondolatait is, a gondolkodási és működési képesség értékelését az életkornak megfelelő szinten, valamint a hangulat, a szorongás és az esetleges értékelését. pszichotikus tünetek. Ez magában foglalja a családi és a személyes történelem tárgyalását is

Orvosa vagy mentálhigiénés szakembere alkalmazhatja a kritériumokat aMentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, 5. kiadás(DSM-5). A gyermekkori skizofrénia diagnosztikai kritériumai általában megegyeznek a felnőttkori skizofréniával.

A gyermekek skizofrénia DSM-5 diagnosztikai kritériumai a következők:

• Téveszmék
• Hallucinációk
• Rendezetlen beszéd (pl. Gyakori kisiklás vagy inkoherencia)
• Komolyan rendezetlen vagy katatonikus viselkedés
• Negatív tünetek
• Az interperszonális, akadémiai vagy foglalkozási funkciók elvárt szintjének elmaradása
• A zavar folyamatos jelei legalább hat hónapig fennállnak. Ennek a hat hónapos időszaknak legalább egy hónapos tüneteket kell tartalmaznia (vagy kevesebbet, ha sikeresen kezelik)
• A zavar nem az anyag (pl. Visszaélés kábítószer, gyógyszer) vagy más egészségügyi állapot fiziológiai hatásainak tulajdonítható.
• Ha a kórelőzményben szerepel az autizmus spektrum rendellenessége vagy a gyermekkori kommunikációs rendellenességek, a skizofrénia kiegészítő diagnózisát csak akkor állapítják meg, ha a szkizofrénia egyéb szükséges tünetei mellett legalább egy hónapig jelentős téveszmék vagy hallucinációk is jelen vannak, vagy kevesebb, ha sikeresen kezelik

Mikor kell orvoshoz fordulni

Ha gyermekének az alábbi tapasztalatai közül több tapasztalható, fontolja meg a gyermekével egy orvosi szakember felkeresését a skizofrénia lehetőségének kizárása érdekében:

• Gyermeke fejlődésben késik?
• Gyermeke abbahagyta a fürdést vagy az öltözködést?
• Gyermeke egyre antiszociálisbbá vált?
• Csúsznak a tudományos céljaik?
• Megváltoztak az étkezési szokásaik?
• Paranoiássá válnak és gyanúsak más emberekre nézve?
• Hiányzik belőlük az érzelem?
• Összetévesztik az álmokat a valósággal?
• Agresszívakká válnak?

Okoz

A gyermekkori skizofrénia oka ismeretlen. A kutatók azonban úgy vélik, hogy a felnőttek skizofréniahoz hasonlóan a genetika, az agykémia és a környezeti tényezők is szerepet játszanak. Azonos ikrekben, ha az egyik ikernek rendellenessége van, a másik iker 40 éves % -kal nagyobb a skizofrénia valószínűsége. Azonban nem mindenkinek, akinek családi kórtörténete van ilyen állapotban, ez lesz.

Egyes tanulmányok azt találták, hogy a természetben előforduló agyi vegyi anyagok, a dopamin és a glutamát szintén hozzájárulhatnak a skizofrénia kialakulásához. Más tanulmányok megvizsgálták a különbségeket a rendellenességben szenvedő emberek agya és azok között, akik nem. Egy másik elmélet szerint amikor az agy a magzat korai szakaszában fejlődik, a különböző idegsejtek az agy más régióiba vándorolnak.

Egyes szakértők úgy vélik, hogy a gyermek skizofrénia bizonyos környezeti tényezőkhöz is kapcsolódhat, amelyek terhesség alatt befolyásolják az anyát, például:

• Kábítószer vagy alkoholfogyasztás
• Különleges hormonális vagy kémiai szereknek való kitettség
• Bizonyos vírusoknak vagy fertőzéseknek való kitettség
• Rendkívüli stressz
• Gyenge táplálkozási egészség

Kezelés

A gyermekek skizofréniáját általában gyógyszerek és terápiák kombinációjával kezelik. A skizofréniában diagnosztizált betegek számára kötelező a képzett egészségügyi szakemberek általi életen át tartó ellenőrzés.

Gyógyszerek

Az antipszichotikumokat általában skizofréniában szenvedő gyermekek számára írják fel. Az ilyen típusú gyógyszerek segítenek a téveszmék, a hallucinációk és a depresszió kezelésében.Az orvos kipróbálhat különféle gyógyszereket vagy több gyógyszer kombinációját, például antidepresszánsokat vagy szorongáscsökkentőket. Hangulatot stabilizáló gyógyszereket, például lítiumot és valproinsavat is előírnak, különösen a betegség korai szakaszában.

Az antipszichotikus gyógyszereknek lehetnek mellékhatásai, beleértve az álmosságot, nyugtalanságot, izomgörcsöket, szájszárazságot és homályos látást. Ha gyermeke ezeket a mellékhatásokat tapasztalja, az orvos csökkentheti az adagot vagy megváltoztathatja a gyógyszereket, hogy segítsen a szervezetnek jobban beállítani.

Terápia

A kognitív viselkedésterápia segít a gyermeknek megbirkózni a skizofrénia által okozott életváltozásokkal. A családterápia oktatást nyújt az egész család számára, és megmutatja a gyermeknek, hogy mindenki részt vesz az egészségében és a jólétében. Hasznosak lehetnek olyan speciális oktatási vagy strukturált tevékenységi programok is, amelyek magukban foglalják a szociális készségek képzését, a szakképzést, valamint a beszéd- és nyelvterápiát.

A skizofréniában szenvedő gyermekeket arra is ösztönzik, hogy vegyenek részt egy támogató csoportban, amely segíthet nekik megbirkózni az állapottal és dolgozni szociális készségeiken.

Megbirkózni

Ha gyermekének skizofrénia van, a következőképpen segíthet:

• Beszéljen gyermeke egészségügyi szolgáltatójával más szolgáltatókról, akik részt vesznek gyermeke gondozásában. Gyermeke egy olyan csapattól kaphat gondozást, amely szakértőket tartalmazhat, mint pszichiáterek, tanácsadók, terapeuták, pszichológusok és szociális munkások. Gyermeke gondozási csapata az igényeitől és a skizofrénia súlyosságától függ
• Vigyázz magadra. Lehet, hogy túlterhelt vagy stresszes. Hasznos lehet a kapcsolattartás más szülőkkel, akiknek skizofrén gyermekük van. Beszéljen gyermeke egészségügyi szolgáltatójával a skizofréniában szenvedő gyermekek gondozóit támogató csoportról, vagy kérjen tanácsot
• A fogyatékkal élő amerikaiakról szóló törvény és az állampolgári jogi törvény 504. szakasza segítenek biztosítani, hogy az állami iskola kielégítse gyermeke oktatási igényeit. Beszéljen gyermeke tanárával és iskolaigazgatójával az ésszerű szálláslehetőségekről, hogy gyermeke sikeres legyen az iskolában
• Nagyon komolyan vegye a depresszió és az öngyilkosság minden tünetét. Az öngyilkosság egészségügyi vészhelyzet

Prognózis

Jelenleg nincsenek megelőző intézkedések vagy gyógyszerek a skizofrénia ellen, de ha a szülők korán kezelik gyermekük tüneteit, a kezelés nagyon sikeres és hasznos lehet. A betegségben szenvedő gyermekek és serdülők még mindig mérföldköveket érhetnek el az iskolában, a munkahelyen és a személyes életükben. Megfelelő kezelés esetén sok skizofréniás gyermek elmehet főiskolára, munkát vállalhat, és felnőttként családja lehet.

Egy szó Verywellből

A skizofrénia súlyos, egész életen át tartó mentális betegség. A rendellenességben szenvedő gyermekeknek végtelen támogatásra, türelemre, ápolásra és odafigyelésre van szükségük. Szülőként mindenképpen beszélje meg az összes lehetséges kezelési lehetőséget egy egészségügyi szakemberrel - ne adja fel.

Normális, ha ijedtnek, stresszesnek és túlterheltnek érzi magát, amikor gyermekének skizofrénia van. Építsen hálózatot más szülőkből, akiknek gyermekei is skizofréniával küzdenek. Beszélj a rendellenességről. Kérjen segítséget másoktól. És ami a legfontosabb: vigyázzon magára, hogy gondoskodhasson gyermekéről.