Az Oddi záróizom (SO) olyan, amire soha nem gondolna - hacsak nem hatott fel. Az SO egy izmos szelep, amely szabályozza az epehólyag és a hasnyálmirigy váladékát a vékonybélbe. Amikor ez a szelep nem úgy működik, ahogy kellene, diagnosztizálják az Oddi-diszfunkció (SOD) záróizmát.
A SOD ritka egészségi állapot. A SOD-ban a záróizom izma görcsöl, emiatt zárva marad. Ez az epe és a hasnyálmirigy enzimjeinek biztonsági mentését eredményezheti a megfelelő csatornáikban. Ez a mentés a máj és / vagy a hasnyálmirigy duzzadását is eredményezheti.
Burak Karademir / Getty Images
A SOD altípusokra oszlik:
- I. típusú SOD: Fájdalom, megnagyobbodott epevezeték, valamint megemelkedett máj- és / vagy hasnyálmirigy-enzimszint.
- II. Típusú SOD: Fájdalom, megnagyobbodott csatornával vagy megemelkedett enzimszinttel, de nem mindkettővel.
- III. Típusú SOD: Fájdalom jelenléte, de ultrahanggal vagy vérmunkával nem észlelhető rendellenesség.
A III. Típusú SOD funkcionális SOD-nak nevezhető.Ez tovább bontható funkcionális biliáris SOD-ra és funkcionális hasnyálmirigy-SOD-ra.
SOD kockázati tényezők
A SOD legtöbb esete epehólyag eltávolítás vagy gyomor bypass súlycsökkentő műtét után következik be. Azokban az esetekben, amelyek epehólyag-eltávolítás után következnek be, a SOD gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál, de fontos megjegyezni, hogy a SOD csak az emberek nagyon kis százalékát érinti.
A SOD tünetei
A SOD fő tünete az időszakos fájdalom a has középső és jobb felső részén. A fájdalom átterjedhet a vállra vagy a mellkasra. A fájdalom epizódok rövidek lehetnek, vagy több órán át tarthatnak. A fájdalom szintje epizódonként változhat, és viszonylag enyhe és cselekvőképtelen lehet. A kapcsolódó tünetek közé tartozik az étvágycsökkenés, az émelygés és a fogyás. Láz, hányás és sárgaság is előfordulhat. (Ne feledje, hogy az ilyen súlyos tünetek azonnali orvosi ellátást igényelnek.)
Diagnózis
Különböző tesztek vannak a SOD számára. A diagnosztikai teszt célja a pontos diagnózis megszerzése, hogy mi okozhatja a hasi fájdalmat. Íme néhány diagnosztikai lehetőség:
Vérmunka: Általában ez az első teszt, amelyet elvégeznek. Orvosa megnövekedett máj- vagy hasnyálmirigy-enzimeket keres.
Képalkotás: Orvosa megpróbálhat képet készíteni arról, hogy mi történik benned, különösen az epevezetékben, a májban és a hasnyálmirigyben. Ezt meg lehet tenni röntgensugárzás, ultrahang, CT-vizsgálat vagy MRI segítségével.
MRCP: A mágneses rezonancia cholangio-pancreatográfia festéket és mágneseket használ az epe és a hasnyálmirigy csatornáinak képének elkészítéséhez.
ERCP: Az endoszkópos retrográd cholangio-pancreatography endoszkóppal, festékkel és röntgensugarakkal vizsgálja az epét és a hasnyálmirigyet. Az ERCP meglehetősen invazív, ezért csak I. vagy II. Típusú betegek számára ajánlott. Az ERCP során SO manometriát lehet végezni a záróizom izmok nyomásának mérésére, és úgy tekintik, hogy ez a SOD végleges diagnózisát kínálja.
A SOD kezelése
A SOD kezelése a tünetek súlyosságától függ. Enyhe esetekben orvosa izomlazítókat, görcsoldókat és / vagy más típusú fájdalomcsillapítókat írhat fel.
Súlyos esetben az SO-t egy ERCP során vágják el, amely eljárás sphincterotomia néven ismert. Ezt vagy a csatornákban leselkedő kövek eltávolítására, vagy a csatornák elvezetési képességének javítására használják. Ezt az eljárást csak akkor hajtják végre, ha az SO manometriája magas nyomás jelenlétét jelzi az SO-ban, és úgy gondolják, hogy jelentős fájdalomcsillapítást eredményez a betegek körülbelül 50% -ánál. Általában a sphincterotomiát SO manometria nélkül végezzük, ha a személynek I típusú SOD-ja van. Ennek az eljárásnak azonban jelentős kockázatai vannak. Az egyik kockázat a záróizom levágásából eredő GI-vérzés; a legsúlyosabb a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának kockázata. Egy másik lehetséges kockázat, hogy az eljárás hegesedést és ezáltal a tünetek visszatérését okozhatja.
-side-effects.jpg)
-to-prevent-breast-cancer-recurrence.jpg)
-overview.jpg)
.jpg)
