A térdprotézis (térdízületi műtét) körülbelül egy-két órát vesz igénybe, és ortopéd sebész végzi kórházban vagy sebészeti központban. A térdízület sérült részeit műtéti úton eltávolítják és implantátummal helyettesítik, ami nagyobb ízületi stabilitást és könnyebb mozgást eredményez. A legtöbb beteg körülbelül egy-három napot tölt a kórházban ezt a választható eljárást követően. Egyes esetekben a műtét nem igényel kórházi tartózkodást.
Caiaimage / Sam Edwards / Getty ImagesA műtét előtt
Először egy műtét előtti műtőbe megy. A ruha átöltözése és a kórházi ágyon való pihenés után az ápolónő ellenőrzi az életfontosságú jeleit, és perifériás IV-et helyez a karjába. Ezt a IV-et folyadékok és gyógyszerek adására használják a műtét során. Az eljárás előtt antibiotikumot is kap a IV.
Ezután a műtéti csoport és az aneszteziológus jön hozzád. Röviden átnézhetik Önnel a műtétet, és felkérhetik Önt, hogy írjon alá további hozzájárulási űrlapokat.
Végül bekerül a kórházi ágy műtőjébe. Átkerül egy műtőasztalra, és érzéstelenítést kap. A lélegeztetőgéphez csatlakoztatott légzőcsövet az altatóorvos helyezi el, ha általános érzéstelenítést kap.
Az anesztézia típusa, amelyet Ön és orvosa választott az operáció előtti konzultáció során - általános érzéstelenítés, epidurális vagy spinalis érzéstelenítés vagy regionális ideg blokkolás - nem befolyásolja a sebész képességét a térdprotézis végrehajtására.
A műtét során
A térdprotézis műtéte általában a következő lépéseket követi:
- Metszés: A műtőben a sebész hat-nyolc hüvelykes vágást végez a térdén.
- Eltávolítás: Ezután pontos eszközökkel eltávolítják a sérült csontot és a porcot a combcsont (combcsont) és a sípcsont tetején (sípcsont), a protézis befogadására szabott felületeket hagyva maguk után. a sebész a patella (vagy térdvédő) mentén eltávolítja a sérült porcot és csontot is.
- Implantátum elhelyezése: A térd sérült részeinek eltávolítása után a sebész implantátumot (protézist) rögzít a csonthoz. Általában a cement rögzítését hajtják végre. Ez azt jelenti, hogy az implantátum szorosan illeszkedik a helyére, és azonnal és szilárdan rögzül a csontba cementtel. Néha, főleg fiatalabb betegeknél, cement nélküli rögzítést alkalmaznak, ami azt jelenti, hogy az implantátum a csontra "préselhető". Szilárdan tartja a helyzetét, amikor a környező csont idővel az implantátumba nő.
- Zárás: A protézis elhelyezése után a sebész kapcsokkal vagy öltésekkel lezárja a bemetszés helyét. A felesleges folyadék eltávolítására a seb helyére lefolyó helyezhető. Ezután a térd fölött kötést helyeznek el.
Miután a műtét megtörtént, az érzéstelenítő gyógyszert leállítják, és a légzőcsövét eltávolítják.
A műtét után
A térdprotézis műtétje után egy gyógyító helyiségbe kerül, ahol egy nővér figyelemmel kíséri az életfontosságú tüneteit és kezeli a fájdalmát.
Amint a vitalitása stabil és fájdalma kontroll alatt áll (általában néhány órán belül), kórházi szobába viszik, hogy többet gyógyuljon. Megjegyzendő, hogy bizonyos esetekben a beteg az eljárása napján hazamehet (ez nem jellemző, de egyre népszerűbb).
Amikor kórházban gyógyul, a műtéti csapata vérhígítót (antikoaguláns) és kompressziós csizmát ad Önnek, hogy megakadályozza a vérrögök kialakulását a lábában. A műtét utáni fájdalomcsillapítás érdekében a sebész valószínűleg helyi érzéstelenítő szerek kombinációját fogja beadni közvetlenül a térdbe. és a környező bőrt, miközben bezárja a bemetszést, miközben még mindig intubált a műtőben. Ez a műtét után több órán keresztül enyhítheti a fájdalmat.
Más esetekben, ha regionális idegblokkot kapott, az altatóorvos gyakran egy kis katéterben vagy csőben hagyja el, amely lassan zsibbadó gyógyszert szabadít fel a térd körüli idegek körül, hogy a műtét után napokig kényelmet nyújtson. A katéteren keresztül további injekciók adhatók, ha nagyobb fájdalomcsillapításra van szükség.
Gyógytornász is meglátogatja Önt a kórházi szobájában, hogy különféle gyakorlatokat tanítson Önnek.
A kórházból történő elbocsátás után különböző műtét utáni utasításokat kap, amelyeket otthon kell betartani.
Ezek az utasítások a következőket tartalmazhatják:
- Jég alkalmazása és a térd emelése a duzzanat csökkentése érdekében
- Bármely fájdalomcsillapító szedése az utasítás szerint: Ez tartalmazhat NSAID-t, opioidot, Tylenol (acetaminofen), helyi érzéstelenítőt vagy valamilyen kombinációt
- Antikoaguláns szedése a tanács szerint (általában 10-14 napig, de akár 35 napig is)
- A szokásos étrend folytatása: A sebész vas-kiegészítőket javasolhat a gyógyulás és az izomerő optimalizálása érdekében. A vas-kiegészítőket általában azért írják fel, hogy növeljék a test vörösvértest-termelését, mivel a teljes térdprotézis után általában enyhe vagy közepes vérszegénység (vagy akut vérveszteség) tapasztalható.
- Tartsa tisztán és szárazon a sebét, amíg az öltések vagy műtéti kapcsok eltávolításra nem kerülnek (a műtét után néhány héttel)
- Három-hat hét várakozás a normál tevékenység folytatására
- Házi gyakorlatok elvégzése és fizikoterápiás megbeszéléseken való részvétel, amelyek közvetlenül a műtét után kezdődnek
- Nád vagy járóka, valamint egyéb esésmegelőző intézkedések használata, amíg a térde kellően erős nem lesz
Egy szó Verywellből
Noha sok minden történik a térdprotézis műtéte során, vitatható, hogy az igazi munka az eljárás elvégzése után következik be. A siker nagyrészt az ezt követő rehabilitációnak köszönhető. Ha jó eredményt vár a térdprotézis műtétjétől, akkor aktív rehabilitációs résztvevőnek kell lennie.
-for-rescuer-safety.jpg)
