A szulfa allergia áttekintése

A szulfaallergia egy olyan kifejezés, amelyet a szulfonamidokra, a gyógyszerek olyan csoportjára jellemeznek, amely antibiotikumokat és nem antibiotikumokat egyaránt tartalmaz. A szulfára adott ilyen válasz nem annyira ritka. Akár valódi allergiás reakció, akár más intolerancia okozza, a szulfareakciók az emberek akár 6% -át is érintik (a nők több, mint a férfiak). Ez az arány hasonló ahhoz, mint amit más típusú antibiotikumok, köztük a penicillin esetén észlelnek.

Az esetek többségében a kénallergiában szenvedő személy allergiás reakciót tapasztalt a következő antibiotikus gyógyszerek közül egy vagy többre:

• Septra vagy Bactrim (szulfametoxazol-trimetoprim)
• Pediazol vagy Eryzole (eritromicin-szulfafurazol)

Tünetek

A szulfaallergia tünetei és súlyossága változhat, de általában elterjedt kiütés vagy csalánkiütés megjelenésével jár. Előfordulhat, hogy fényérzékeny kiütés - vagyis olyan, amely napfénynek vagy más UV-fénynek kitett területeken jelentkezik - a gyógyszeres kezelés.

Egyéb gyakori tünetek lehetnek:

• Viszkető bőr
• Az arc, a kezek, a lábak és a nyelv duzzanata (angioödéma néven ismert)

Súlyos tünetek és komplikációk

Bizonyos embereknél súlyosabb vagy akár életveszélyes tünetek jelentkezhetnek, amelyeket az orvosi személyzetnek azonnal kezelnie kell.

Az anafilaxia, egy életveszélyes allergiás reakció, olyan tünetekkel járhat, mint:

• A torok vagy a nyelv duzzanata és nyelési nehézség
• Légzési nehézség vagy gyors légzés
• Alacsony vérnyomás
• Szédülés vagy ájulás
• Versenyző szív
• Hányinger vagy hányás
• Bőrkiütés, csalánkiütés, duzzanat vagy kék színű bőr a csökkent vérkeringés miatt
• Pánik, szorongás vagy zavartság
• Sokk

A bőr hólyagosodása potenciálisan életveszélyes reakciók, például Stevens-Johnson szindróma és toxikus epidermális nekrolízis miatt jelentkezik.

Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.

DermNet / CC BY-NC-ND

Bizonyos esetekben súlyos és / vagy krónikus következményeket okozhat a szulfa gyógyszerekre adott reakció, beleértve:

• Májkárosodás vagy hepatitis
• Vese károsodása vagy meghibásodása
• Tüdőgyulladásszerű betegség
• Vasculitis

Fontos, hogy komolyan vegyék a kábítószerrel kapcsolatos mellékhatásokat, bármennyire is enyhének tűnnek. Bizonyos esetekben, ha egy szulfavegyszert enyhe tünetek mellett folytatunk, ezek az enyhe tünetek súlyosakká és életveszélyessé válhatnak.

Okoz

Bizonyos embereknél a szulfaallergia kockázata nagyobb, mint másoknál. Ide tartoznak azok az emberek, akiknek különböző okok miatt elnyomott az immunrendszere, ideértve a szervátültetett betegeket és a HIV / AIDS-ben szenvedőket.

Van egy általános tévhit, miszerint minden szulfonamid gyógyszer ugyanolyan valószínűséggel okoz allergiás vagy nemkívánatos reakciót ezeknél az egyéneknél. Míg az összes szulfa gyógyszer képes erre, a kutatások szerint az antibiotikus szulfonamidok (bakteriális fertőzések kezelésére szolgálnak) nagyobb valószínűséggel váltanak ki allergiás reakciót, mint a nem antibiotikumok.

Diagnózis

A szulfaallergia diagnosztizálásához nem áll rendelkezésre validált bőr- vagy vérvizsgálat. A diagnózist általában a gyanús reakció, valamint a jelenlegi és a korábbi gyógyszerhasználat előzményeinek alapos felülvizsgálata alapján állapítják meg.

Ideális esetben egy orvos dokumentálja, hogy milyen specifikus szulfa gyógyszer milyen reakcióhoz társult.Ezzel elkerülhető az elviselhető gyógyszerek használatának tilalma.

Miután meghatározták a reakciót kiváltó gyógyszert, célszerű nyilvántartást vezetni róla (és minden egyéb gyógyszeres allergiáról), ha valaha sürgősségi ellátást kérne egy másik szolgáltatótól.

Kezelés

A szulfaallergia kezelésének első vonala tipikusan a gyanús gyógyszer megszüntetése. Enyhébb esetekben, amikor a szulfavegyületet elengedhetetlennek tartják a fertőzés kezelésében, egy allergológus vagy más szakképzett orvos felügyelheti a kisebb dózisok beadását, és fokozatosan növelheti azokat, mivel a gyógyszer jobban tolerálható.

Az anafilaxia azonnali adrenalin-felhasználást igényel a reakció leállításához (a gyógyszer abbahagyása mellett), valamint a további orvosi ellátást.

A Stevens-Johnson szindróma és a toxikus epidermális nekrolízis szintén potenciálisan életveszélyes állapot, amely azonnali orvosi értékelést igényel; súlyos esetekben égési egység kezelésére lehet szükség.

Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.

DermNet / CC BY-NC-ND

Gyógyszerbiztonság

Az ismert szulfaallergiában szenvedő embereknek mindig ellenőrizniük kell orvosukat, mielőtt új gyógyszert kezdenének. Ez különösen igaz azokra, akiknek korábban súlyos reakciója volt a szulfavegyületekre.

Sok szulfaallergiában szenvedő ember esetében általában alacsony a nem antibiotikus szulfonamidokra reagálás kockázata. Kerülni kell azonban a lokális szulfa antibiotikus gyógyszereket. Ezek tartalmazzák:

• Szulfacetamid samponok, krémek és szemcseppek
• Ezüst-szulfadiazin kenőcsök égések kezelésére
• Szulfanilamid hüvelyi készítmények

Hasonlóképpen kerülni kell az orális gyógyszert, az azulfidint (szulfaszalazint), amelyet gyulladásos bélbetegségek, Crohn-kór és rheumatoid arthritis kezelésére használnak.

Mivel a nem-antibiotikus szulfonamidokkal szembeni keresztreakció kockázata alacsony, általában biztonságosnak tekinthető a következő gyógyszerek szedése:

• Az ödéma (folyadékretenció) és a magas vérnyomás kezelésére használt diuretikumok, például Bumex (bumetanid), HCTZ (hidroklorotiazid), taliton (klórtalidon) és Lasix (furoszemid)
• Diamox (acetazolamid) epilepszia, interkranialis hipertónia, magassági betegség, glaukóma és szívelégtelenség kezelésére szolgál
• Orális szulfonilureák-osztályú gyógyszerek, mint például a Gynase (gliburid), (Glucotrol) glipizid és (Amaryl) glimepirid a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére
• Celebrex (celekoxib), egy COX-2 inhibitor, amelyet ízületi gyulladás és fájdalom kezelésére használnak
• Imitrex (szumatriptán), Relpax (eletriptán), Frova (frovatriptán) migrén kezelésére
• Nem antibiotikus szemcseppek, mint a Maxitrol (neomicin / dexametazon / polimixin B), a genoptikus (gentamicin-szulfát), az Isopto Atropine (atropin-szulfát) és a Polytrim (polimixin B / trimetoprim)

Kerülnöm kell a szulfitokat és a szulfátokat is?

A szulfátok kénsavat tartalmazó gyógyszerek. A szulfitok tartósítószerek, amelyek általában megtalálhatók a borokban és a csomagolt élelmiszerekben, hogy megakadályozzák a romlást.

Míg a nevekszulfát,szulfit, ésszulfáthasonlóan hangzik, ezek egyértelműen különböző vegyületek. Bár mindegyik önmagában is allergiás reakciót okozhat, nincs közvetlen kapcsolat közöttük, ezért csak a kénallergia diagnózisa miatt (és fordítva) nem kell kerülnie a szulfitokat vagy a szulfátokat.

Egy szó Verywellből

A szulfaallergia árnyalatai trükkösek lehetnek, még egyes egészségügyi szolgáltatók számára is. Ezért fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát minden olyan előzetes reakcióról, amelyet esetleg előfordulhat a szulfát tartalmazó gyógyszerrel (vagy bármely más gyógyszerrel szemben). Ezen információk megosztása megkönnyíti orvosának olyan helyettesítő gyógyszer felírását, amely kevésbé valószínű, hogy mellékhatást okoz.