A szubareoláris mellbimbó tályog egy gennyzseb, amely a mellbimbóján vagy az areola alatt található, a mellbimbóját körülvevő pigmentált bőr gyűrűje. Tályog nyomhatja a közeli szövetet, és gyakran duzzanat és gyulladás kíséri. A szubareoláris mellbimbó-tályog fájdalmat, kis gyengéd csomót és gennyelvezetést okozhat.
A szubareoláris mellbimbó tályogok leggyakrabban fiatalabb vagy középkorú nőknél fordulnak elő, akik nem szoptatnak, de férfiaknál is előfordultak. Számos különböző baktérium lehet felelős, köztük a tuberkulózist okozó baktérium.
A szubareoláris mellbimbó tályogot areoláris mirigy tályognak, Zuska-kórnak vagy lactiferous fistulának is nevezhetjük.
Tünetek
A subareolaris mellbimbó tályoghoz kapcsolódó leggyakoribb tünetek a következők:
- Duzzadt és gyengéd szöveti terület a mellbimbón vagy az areolán
- A duzzadt szövetből előálló genny vagy váladék
- Láz
- Általános betegségérzet, hasonlóan az influenzaszerű tünetekhez
Okoz
Az areoláris mirigyek eltömődhetnek, így az utat talált baktériumok szaporodhatnak. Az immunrendszere fellép a fertőzés leküzdése érdekében, fehérvérsejteket küldve az elzáródott területekre. Amikor ezek a vérsejtek, az elhalt szövet és a baktériumok együtt párolódnak a tályogzsebben, genny alakul ki.
Ha átlyukasztja a mellbimbóját és beindul a fertőzés, a baktériumok átjuthatnak a bőrön, és subareolaris tályogot okozhatnak. Ez a betegség cukorbetegségben szenvedőknél is gyakoribb.
Diagnózis
A mellbimbó vagy az areola alatti fájdalmas csomókat orvosának ellenőriznie kell. Ha szoptat, a tályogok (tőgygyulladás) gyakoriak lehetnek, és általában nem rákosak. Azonban, ha nem szoptat, akkor potenciálisan az emlőrák ritka formája lehet.
Bár a fájdalmas csomó valószínűleg jóindulatú állapot, mégis kezelést igényelhet, és fontos, hogy orvosának értékelje a csomót.
Vizuális vizsgálatot végez, amely magában foglalhatja a klinikai mellvizsgálatot és a gyulladt terület ultrahangját. Orvosa további vizsgálatokat is javasolhat attól függően, hogy mit látnak a vizsgán.
A differenciáldiagnózis magában foglalja a tőgygyulladást, amely egy általános fertőzés a mellében, amely néha tályogképződést eredményezhet. Leggyakrabban akkor fordul elő, amikor a nők szoptatnak, és a tejcsatorna eltömődik.
Ezzel szemben a szubareoláris tályog lényegében egy "elfalazott" fertőzés területe, amelyben a test a baktériumokat egy helyen tartalmazta úgy, hogy falakat képezett a szövet fertőzött területe körül.
Kezelés
Bármely melltályog esetén az antibiotikumokat általában más kezelésekkel együtt ajánlják. Kis tályogok esetén a választott kezelés az aspiráció (a folyadék és a genny fecskendővel történő kihúzása), amely elvégezhető ultrahangos útmutatással vagy anélkül.
Valamivel nagyobb tályogok - 3 cm-nél (cm-nél) vagy nagyjából másfél hüvelyk átmérőjűek - perkután katéter elhelyezését tehetik szükségessé. Ez egy kis cső, amelyet a bőrön és a tályogon keresztül helyeznek be, hogy lehetővé tegye a folyamatos a kialakult genny elvezetése.
Egyes tályogokat nehezebb kezelni, ezért szükség lehet műtéti bemetszésre és vízelvezetésre (I&D). Ez akkor fordulhat elő, ha a tályog nagyobb, mint 5 cm, többszörösen lokalizált (több rekesz van elválasztva egymástól, ami nehezen üríti ki őket), vagy ha a tályog hosszú ideig volt jelen.
Tartósan súlyos tályogok esetén néha szükség van mind a tályog, mind a mirigyek műtéti eltávolítására.
Antibiotikumokra van szükség a fertőzés megoldásához. A tályog kiürítése után fontos befejezni az antibiotikumok szedését, még akkor is, ha a tünetei megszűntek. Ha a baktériumok nem mind elpusztulnak a tályogban, akkor a tünetek nagyobb valószínűséggel kiújulnak.
Bizonyos esetekben a tályog fennmaradhat vagy kiújulhat, ami további kezelést igényel. Szerencsére úgy tűnik, hogy nem sok információ utal ezekre a tályogokra, mint az emlőrák későbbi kialakulásának kockázati tényezőjére. A tályog által másodlagos hegesedés azonban néha megnehezítheti a mammogram leolvasását.
Kezelés férfiaknál
A férfiaknál a szubareoláris tályogok nagyon ritkák, de előfordulásuk esetén ajánlatos agresszívan kezelni őket a csatorna teljes kivágásával.
Férfiaknál ezeket a tályogokat gyakran bonyolítják sipolyok, rendellenes járatok a csatorna és az areola bőre között. Ha nem távolítják el, a tályogok általában megismétlődnek.
Egy szó Verywellből
Ellenőrizze kezelőorvosa fájdalmas csomóját a mellbimbójában vagy az areola területén, hogy megbizonyosodjon arról, hogy ez nem ritka emlőrák, és hogy megfelelő kezelést kapjon. Ha egy szubareoláris mellbimbó tályogot elvezetett, győződjön meg róla, hogy az szerepel az orvosi dokumentációban, így a jövőbeni mammográfiai eredmények helyesen értelmezhetők.
