Todd bénulása egy átmeneti orvosi szindróma, amely gyengeséget vagy bénulást és az érzés elvesztését jelenti a test egy részén. Ez néha előfordulhat roham után. Fontos megkülönböztetni Todd bénulását a szélütéstől, ami sokkal súlyosabb orvosi helyzet. A tanulmányok becslése szerint Todd bénulása a rohamot szenvedő emberek 1-13% -ánál fordul elő.
Todd bénulása más néven Todd paresis, postictal paresis vagy poszt-epileptikus bénulás. Az állapotot először ír fiziológus, Robert Bentley Todd írta le még 1849-ben.
AJ PHOTO / BSIP / Corbis Documentary / Getty Images Plus / Getty ImagesTodd bénulás tünetei
Todd bénulásának tünetei közvetlenül a roham után kezdődnek. Ezt néha „posztiktális állapotnak” nevezik, annak az időszaknak, amely alatt az agy felépül és visszatér normális tevékenységéhez. Ebben az időszakban néhány ember posztiktális tüneteket tapasztal, például álmosságot, fejfájást vagy zavartságot, bár a roham már nem fordul elő. Todd bénulása a postiktális tünetek sajátos típusa.
Todd bénulása gyengeséget vagy néha teljes képtelenséget okozhat bizonyos testrészeinek mozgatásában (bénulás). Lehetséges, hogy az érintett részek nem képesek normálisan érezni az érzéseket. Bizonyos esetekben a látás a látómező jobb vagy bal oldalán lehet.
Ezek a tünetek általában a test egyik oldalát érintik, a másikat viszont nem. Például a jobb karját és a jobb lábát, vagy a bal karját és a bal lábát érintheti. Néha a tünetek az arc egyik oldalát is érinthetik, ami homályos beszédet okozhat. Ritkábban a tünetek csak az egyik lábon vagy az egyik karon fordulhatnak elő. A tünetek általában a test azon részét érintik, amely korábban a rohamban vett részt. Ezek a tünetek csak néhány percig tarthatnak, vagy akár néhány napig is fennállhatnak.
Nem mindenki, aki rohamot szenved, megtapasztalja Todd bénulását. Továbbá, még ha korábban is előfordult Todd bénulásának epizódja, előfordulhat, hogy egy későbbi rohama után nem lesz ilyen.
Okoz
Todd bénulásának tünetei azután fordulnak elő, hogy egy személynek rohama van. Ez akkor fordulhat elő roham után, akinél epilepsziát diagnosztizáltak, ami olyan betegség, amely ismételt rohamokat okoz. Mindazonáltal potenciálisan előfordulhat olyan személynél is, akinek más okai vannak (például elektrolit rendellenesség).
Nem teljesen egyértelmű okokból úgy tűnik, hogy Todd bénulása gyakoribb a rohamok után, amelyek a mozgás során fizikai mozgásokat okoznak (ún. „Klónikus motoros mozgások”). A bénulás általában befolyásolja a test önkéntelenül mozgó területeit a roham alatt.
Leggyakrabban részleges rohamok vagy generalizált tonikus klónikus rohamok után következik be. A részleges rohamok csak az agy egy területét érintik, és eszméletvesztést okozhatnak, vagy nem. Az általános tónusos-klónikus rohamok (grand mal rohamok) eszméletvesztéssel és rángatózó mozgásokkal járnak. Todd bénulása egy kicsit tovább tarthat azoknál az embereknél, akiknél ez egy generalizált tónusos-klónikus roham után jelentkezik, összehasonlítva azokéval, akiknél részleges roham után van.
Todd bénulása néha a depresszióra adott elektrokonvulzív terápia (ECT) után is bekövetkezik. Ebben az esetben azonban Todd bénulásának tünetei általában még gyorsabban elmúlnak.
A mögöttes okok
Bár tudjuk, hogy Todd bénulása néha rohamok után következik be, a kutatók még mindig nem értik, miért történik. Úgy tűnik, hogy összefüggésbe hozható az agyfiziológiában a roham következtében bekövetkező változásokkal, bizonyos idegsejtek nem képesek normálisan tüzelni. De más tényezők is érintettek lehetnek.
A roham miatt átmenetileg csökkent véráramlás az agy egy régiójába a probléma része lehet. Emiatt előfordulhat, hogy az agy bizonyos területei nem kapnak annyi oxigént, mint általában. Például, ha a jobb kar és a láb mozgását vezérlő agyterület érintett, akkor átmenetileg gondot okozhat a jobb kar és láb mozgatása. Amint az agy normalizálódik, a tünetek önmagukban elmúlnak.
Kockázati tényezők
Úgy tűnik, hogy az idősebb egyéneknél nagyobb a kockázata annak, hogy roham után Todd bénulást kapnak.
A roham után Todd-bénulás gyakoribb azoknál az embereknél is, akik a következők bármelyikével rendelkeztek:
- Görcsös állapot epileptikus
- Hosszan tartó rohamok
- Epilepszia, amely szerkezeti károsodásokat okozott az agyban
- Előző stroke
Diagnózis
A kórtörténet és az orvosi vizsga adja a diagnózis legfontosabb kiindulópontjait. A klinikus felméri a tüneteket, és megismeri az egyén egészségi állapotát és egészségi állapotát.
A diagnózis viszonylag egyszerű lehet, ha egy személynél korábban epilepsziát diagnosztizáltak, és tünetei rögtön azután kezdődtek, hogy valaki tanúja volt rohamának. De ha egy személynél korábban nem diagnosztizálták az epilepsziát, a diagnózis bonyolultabbá válik.
Todd bénulása vagy agyvérzése?
Ezekben a helyzetekben a klinikusok jobban aggódhatnak a stroke miatt, amely hasonló tüneteket okozhat.A stroke sokkal súlyosabb, tartósabb tünetekkel járó betegség. Gyakran hosszú távú rehabilitációt igényel.
Csak a tünetek alapján gyakran nehéz megmondani Todd bénulását agyvérzésből. A diagnózist még bonyolultabbá teszi az a tény, hogy a stroke néha előfordulhatokroham is.
A stroke megkülönböztetése Todd bénulása és kritikus, mert a stroke más orvosi kezelést igényel. Néhány, bizonyos típusú stroke-ban szenvedő ember - vérrög vagy blokkolt artéria miatt - részesülhet a tPA (szöveti plazminogén aktivátor) nevű kezelésből. Ez a kezelés segíthet abban, hogy a vér a stroke után normálisan áramoljon az agyi ereken. Rendkívül hasznos kezelés sok agyvérzést szenvedő ember számára, és ez adhatja a legjobb esélyt a teljes gyógyulásra. A tPA azonban bizonyos kockázatokkal jár, ezért a klinikusok nem akarják megadni, ha az embernek valóban nem volt stroke-ja.
Orvosi vizsgálat
Gyakran orvosi vizsgálatra van szükség a stroke és Todd bénulásának megkülönböztetéséhez. A lehetséges tesztek a következők lehetnek:
- Elektroencefalogram (EEG)
- Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
- Számítógépes tomográfia (CT) perfúzió
- CT angiográfia
Ezek nyomokat adnak arról, hogy a tünetek valószínűleg szélütés vagy görcsrohamok.
A helyzettől függően a klinikusnak szükség lehet a tünetek egyéb lehetséges okainak kiküszöbölésére. Például bizonyos ritka genetikai szindrómák Todd bénulásához hasonló tüneteket okozhatnak.
Görcsroham diagnózis
Más tesztek is hasznosak lehetnek, a helyzettől függően. Például, ha úgy tűnik, hogy egy személynek rohama volt, de korábban még nem diagnosztizálták nála epilepsziát, előfordulhat, hogy a roham más okait is ki kell vizsgálni. Ez magában foglalhatja:
- Az elektrolitok alapvető vérvizsgálata
- Vérvizsgálatok a fertőzés értékelésére
- Vércukorszint-vizsgálatok
- Vizeletvizsgálatok
Ezek a tesztek nem diagnosztizálják Todd bénulását, de rámutathatnak a rohamok mögöttes okára egy olyan személynél, akinek még nem volt ilyen. Sokféle orvosi probléma vezethet rohamhoz, beleértve a fertőzést, az alkohol megvonását, az alacsony vércukorszintet és másokat.
A neurológus útmutatást adhat arról, hogy az epilepszia a legvalószínűbb oka a rohamnak.
Kezelés
Szerencsére Todd bénulásának tünetei rövid ideig tartanak. Önállóan tűnnek el, anélkül, hogy bármilyen kezelést igényelnének. Todd bénulása nem okoz más orvosi szövődményeket.
Előfordulhat azonban, hogy a roham mögöttes okát kezelni kell. Például a roham néha a kezeletlen diabetes mellitus első tünete. Minden görcsrohamot kiváltó egészségi állapotot meg kell oldani.
Epilepsziában szenvedőknél fontos lépéseket tenni a jövőbeli rohamok megelőzése érdekében. Ezeknek az egyéneknek általában hosszú távú gyógyszereket kell szedniük a jövőbeli rohamok megelőzése érdekében. Más tényezők is segíthetnek a jövőbeni rohamok kockázatának csökkentésében, például elegendő pihenés és hidratálás.
Azonnal forduljon orvoshoz, ha hirtelen gyengeséget tapasztal. Ha epilepsziában szenved és rohama van, amelyet Todd bénulása követ, forduljon orvosához, akkor is, ha tünetei elmúltak. Lehet, hogy módosítania kell a gyógyszer típusát vagy adagolását.
Egy szó Verywellből
Todd bénulása riasztást okozhat egy roham után. Kíváncsi lehet, van-e valamilyen komolyabb problémája, például agyvérzése. Szerencsére Todd bénulásának tüneteinek viszonylag gyorsan el kell múlniuk. Az egészségügyi szolgáltatóval való együttműködés a jövőbeli rohamok megelőzésében több nyugalmat fog biztosítani.
