Az izotretinoin (korábban Accutane márkanéven értékesítették) egy gyógyszer, amely forradalmasította a pattanások kezelését. (Egyéb márkanevek: Claravis, Amnesteem, ABsorica, Myorisan, Zenatane és Sotret.)
Az izotretinoin az úgynevezett retinoidok családjába tartozik, amelyek hasonlóak az A-vitaminhoz. Az izotretinoin, hasonlóan más retinoidokhoz, a DNS-transzkripció megváltoztatásával működik. Ez a hatás csökkenti a faggyúmirigyek méretét és kibocsátását.
Ez a gyógyszer a faggyúmirigyekbe leválasztott sejteket kevésbé ragadóssá teszi, ezért kevésbé képes mitesszereket és fehérfejeket (komedonokat) alkotni. Ezenkívül csökkenti a faggyúmirigyekben és a bőr felszínén található baktériumok számát.
Az izotretinoin egyik hátránya, hogy számos súlyos mellékhatással jár (valamint néhány kevésbé súlyos, de még mindig bosszantó), ezért győződjön meg róla, hogy kiértékeli az előnyeit és hátrányait orvosával, mielőtt eldöntené, hogy ez a gyógyszer helyes kezelés-e. neked.
Használ
Az izotretinoint általában göbös, pustuláris pattanások esetén alkalmazzák, amelyek nem reagálnak több orális antibiotikum teljes kúrájára. Az izotretinoin pattanásokra történő felírásának tendenciája a betegség korábbi szakaszában történő alkalmazásra irányult, különösen akkor, ha jelentős hegek vannak.
Míg az izotretinoint elsősorban súlyos pattanások esetén alkalmazzák, más rendellenességeknél is alkalmazzák, például pikkelysömör, lupus és planus zuzmó esetében, változó sikerrel.
Vétel előtt
Az izotretinoin terápia megkezdése előtt a betegeknek vért kell végezniük a triglicerid szint, a májműködés és a teljes vérkép ellenőrzésére. A nőknek terhességi tesztet is kell tenniük. Időről időre, a terápia folyamán, de különösen egy hónappal a terápia megkezdése után, ezeket a laboratóriumokat újra ellenőrizzük.
A születési rendellenességek kockázata
A gyógyszer mellékhatásai vitatott téma voltak. A legszembetűnőbb, legkomolyabb mellékhatás a teratogenitása. Ez azt jelenti, hogy az izotretinoin születési rendellenességeket okoz, ha a nők terhességük alatt szedik. Az izotretinoin által okozott születési rendellenességek közé tartoznak a központi idegrendszer, az arc, a szív és a csecsemőmirigy rendellenességei.
Miután az izotretinoin-kezelés egy hónapig befejeződött, egy nő teherbe eshet anélkül, hogy aggódna a születési rendellenességek miatt. Az izotretinoin nem befolyásolja a termékenységet vagy megnehezíti a teherbeesést.
Azoknak a nőknek, akik izotretinoint szednek, a fogamzásgátlás két formáját kell alkalmazniuk ebben az időkeretben: egy hónappal a kezelés megkezdése előtt, a kezelés befejezését követő első hónap végéig.
Adagolás
Számos adagolási rendet alkalmaznak, de a leggyakoribb kezelés magában foglalja az alacsony dózissal történő kezdést, majd az adag növelését több hét múlva. A kúra hossza változó, de általában 16 és 20 hét között tart.
Néhány ember észreveszi, hogy pattanásaik kezdetben rosszabbodnak az izotretinoin terápia megkezdése után. A pattanásos elváltozások száma általában nem növekszik, de az elváltozások pirosabbá vagy fájdalmasabbá válhatnak. Ez normális, csak rövid ideig tart, és nem indokolja az izotretinoin alkalmazásának abbahagyását.
Befejező terápia
A szokásos terápiás kezelés 16-20 hét. A 16. hét végén a betegek körülbelül 85% -a egyértelmű. Az izotretinoin jótékony hatása nem szűnik meg, amikor a gyógyszert abbahagyják.
A pattanásos elváltozások és a gyulladás utáni hiperpigmentáció (vagy elszíneződés) további csökkenése a kezelés leállítása után hónapokig tapasztalható. Az izotretinoin másik jótékony hatása, hogy a gyógyszeres kezelés után a bőr általában jobban reagál a hagyományos pattanáskezelésre.
Mellékhatások
Az izotretinoin terápia a következő kevésbé súlyos, de potenciálisan bosszantó mellékhatásokat is okozhatja:
- Száraz bőr, amely gyakran hidratáló krémeket igényel
- Száraz és repedező ajkak
- Orrvérzés
- Bőrviszketés (viszketés)
- Vékonyodó haj
- Túlzott hámlás, különösen a tenyéren és a talpon
- Izomfájdalmak, amelyek súlyosabbak a fizikai aktivitásnál
- Fokozott érzékenység a napra, ami könnyebben leégést okoz
- Emelkedett trigliceridszint
Szigorú
Az izotretinoin terápiának a következő súlyos mellékhatásai is vannak:
- A fejfájás, ha tartós, hányingerrel, hányással és homályos látással jár, a pseudotumor cerebri nevű állapot jele lehet.
- A depresszió, a pszichózis és az öngyilkossági kísérletek kockázata nő a kezelés során, és a gyógyszer abbahagyása után normalizálódik.
- Csökken a könnyképződés a szemben, ami vörös, viszkető szemeket és esetleg a szaruhártya fekélyesedését okozhatja, különösen kontaktlencsét viselőknél.
- Csökkenhet a fekete-fehér árnyalatok megkülönböztetésének képessége, ami éjszakai vakságot okozhat.
- A májenzimek megemelkedhetnek, ami sárgaságot, hepatitist és hasi fájdalmat okozhat.
Egy szó Verywellből
Az izotretinoin terápia mellékhatásai megakadályozták, hogy néhány ember életképes terápiának tekintsen. Mellékhatásai ellenére az izotretinoin továbbra is a legerősebb és legígéretesebb terápia a mérsékelt vagy súlyos pattanások ellen. Körültekintő módon, gondos megfigyelés mellett megváltoztathatja egy serdülő vagy fiatal felnőtt életét.
.jpg)
.jpg)
