A vastagbél és a végbélrák szakaszai

A gyulladásos bélbetegségben (IBD) szenvedő emberek fokozottan ki vannak téve a vastagbélrák kialakulásának. Bár a vastagbél- és a végbélrák a leginkább megelőzhető a rákos megbetegedések között, gyakran nem diagnosztizálják őket, amíg a tünetek nyilvánvalóvá nem válnak vagy zavaróak. Addigra a vastagbélrák előrehaladottabb stádiumban lehet.

Jó hír, hogy az IBD-ben szenvedők túlnyomó többsége soha nem fog vastagbélrákot kialakítani. Ha aggályai vannak a vastagbélrák egyéni kockázatával és annak megelőzésével kapcsolatban, beszéljen gasztroenterológusával vagy vastagbél-sebészével a szűrésről és a rák megelőzéséről.

A polipok eltávolítása a szokásos kolonoszkópia során a legjobb módszer a vastagbélrák megelőzésére. A vastagbélrák megelőzésének legjobb módja a gasztroenterológus rendszeres felkeresése és a kolonoszkópia ütemezése (időnként évente kétszer, évente vagy kétévente).

A vastagbélráknak négy különböző szakasza van. Minden szakasz különböző kezelési lehetőségekkel és ötéves túlélési arányokkal rendelkezik. Az alábbi szakaszok és alállomások az American Joint Committee on Cancer (AJCC) állomásrendszerből származnak, amelyet TNM-rendszernek is nevezhetünk.

0. szakasz (Carcinoma In situ)

Ez a vastagbélrák legkorábbi szakasza. A rák csak a vastagbél vagy a végbél nyálkahártyáját vagy nyálkahártyáját vonja maga után, és csak polip (ok) ra korlátozódik (a szerv felszínéről kidudorodó szövet). Amikor a polipokat műtéti úton eltávolítják, ez néha egy a kolonoszkópia (a polipektómia néven ismert eljárás), kiküszöbölhető annak esélye, hogy a rák későbbi szakaszaiba fejlődjenek.

I. szakasz

Az I. stádiumú vastagbélrák nemcsak a vastagbél belső bélését foglalja magában. A polip daganattá fejlődött, és a vastagbél vagy a végbél falába nyúlik. A kezelés magában foglalhatja a vastagbél rákos szakaszának eltávolítását célzó műtétet.Ezt a fajta műtétet reszekciónak nevezik. A vastagbél egészséges, nem rákos szakaszait újra összekapcsolják. Az ötéves túlélési arány 95 százalék.

II. Szakasz

A vastagbélrák II. Stádiumában a rák terjed a vastagbélen át a vastagbelet körülvevő szövetbe, de nem terjedt át a nyirokcsomókba. Az ilyen módon a test egyik részéről a másikra terjedő rákot metasztázisnak nevezzük. Rezekciós műtét is alkalmazható a rák ezen szakaszának kezelésére.A II. Stádiumú vastagbélrák ötéves túlélési aránya 60 százalék.

A II. Stádiumú vastagbélrák tovább oszlik IIA, IIB és IIC-re:

• IIA. Szakasz. A rák átnőtt a vastagbél falának izomrétegén, de nem ment el a vastagbélen kívül.
• IIB. Szakasz. A rák a vastagbél falának legkülső rétegén keresztül nőtt, de nem ment a vastagbélen kívülre.
• IIC. Szakasz. A rák a vastagbél falának legkülső rétegén és a közeli szöveteken keresztül nőtt.

III. Szakasz

A vastagbélen kívül és a nyirokcsomókra a vastagbelet körülvevő területen átterjedt rákot III. Szakasznak nevezik. Ebben a szakaszban a rák nem terjedt át a test más szerveire, és a kezelés agresszívebb. Szükség lehet a vastagbél műtéti reszekciójára, kemoterápiára és egyéb gyógykezelésekre. Az ötéves túlélési arány 35-60 százalék.

A III. Stádiumú vastagbélrák tovább oszlik IIIA, IIIB és IIIC-re:

• IIIA szakasz. Ez az alszakasz két helyzet egyikét írja le: 1) a rák a vastagbél falának belső és középső rétegében van; átterjedhet az izomrétegre, és egy-három nyirokcsomót vagy egy nyirokcsomó közelében lévő zsírszövetet érint, vagy 2) a rák a vastagbél falának belső és középső rétegében van, és négy és hat nyirokcsomót érint.
• IIIB. Szakasz. Ez az alszakasz három helyzet egyikét írja le: 1) a rák átjut a vastagbélfal minden rétegén, és egy-három nyirokcsomót érint, vagy 2) a rák az izomrétegen és / vagy a vastagbél falának külső rétegén keresztül történik és négy és hat nyirokcsomót érint, vagy 3) a rák a vastagbél falának belső és középső rétegében van, az izomrétegben lehet, és hét vagy több nyirokcsomót érint.
• IIIC szakasz. Ez az alszakasz három helyzet egyikét írja le: 1) a rák átjut a vastagbélfal minden rétegén és négy-hat nyirokcsomót érint, vagy 2) a rák az izomrétegen és / vagy a vastagbél falának külső rétegén keresztül történik és hét vagy több nyirokcsomót érint vagy 3) a rák a vastagbél falának minden rétegében található, átterjedt a szomszédos szervekre, és hatással lehet a nyirokcsomókra vagy a nyirokcsomók közelében lévő zsírszövetekre.

IV. Szakasz

Ebben a szakaszban a rák átterjedt a test más szerveire, például a tüdőbe, a petefészkekbe vagy a májba. A műtéti reszekció és a kemoterápia mellett sugárkezelésre és más érintett testrészek eltávolítására irányuló műtétre lehet szükség. Ebben a szakaszban csak 3 százalékos az esély az ötéves túlélési pont elérésére.

A IV. Stádiumú vastagbélrák tovább oszlik IVA-ra és IVB-re:

• IVA szakasz. Ebben az alszakaszban a rák átjuthatott a vastagbél falán, esetleg érintve a közeli nyirokcsomókat vagy szerveket, és átterjedt egy olyan szervre, amely nem szomszédos a vastagbélrel.
• IVB. Szakasz. Ebben az alszakaszban a rák átjuthatott a vastagbél falán, esetleg érintve a közeli nyirokcsomókat vagy szerveket, és több olyan szervre is átterjedt, amely nem szomszédos a vastagbélrel vagy a hasfalon.

Ismétlődő rák

A rákot, amely a kezelés után visszatér, akár a vastagbélben, akár a test más részében, visszatérőnek nevezzük. A vastagbélrák sikeres kezelése után is rendszeresen ellenőrizni kell a visszatérő rák korai elkapását. A közhiedelemmel ellentétben a vastagbélrákos betegek többségének nincs szüksége állandó kolosztómiára.

A korai szakaszban a vastagbélrák az egyik legjobban gyógyítható rák. A későbbi szakaszokban ez a második leghalálosabb. A vastagbélrák a második leggyakoribb halálozási ok Amerikában (a tüdőrák az első).

Megelőzés

Kérjük, beszéljen kezelőorvosával a vastagbélrák kockázati tényezőiről, és adott esetben szűrje át. Az IBD-ben szenvedők fokozott kockázatnak vannak kitéve, de az IBD rendszeres ellátása egy gasztroenterológustól és a kolonoszkópiás megbeszélések megtartása nagyban hozzájárul a polipok eltávolításához és a vastagbélben zajló események szemmel tartásához. Mindenkit, aki 50 évnél idősebb, át kell vizsgálni vastagbélrák ellen. A kolonoszkópia során jelentkező bizonyos kellemetlenségek és zavartság kicsi árat jelent az életedért.