A szövetbővítő fájdalom okai és kezelése

A szövetbővítő fájdalom gyakori azoknál a nőknél, akik a mastectomia után emlőrekonstrukción esnek át.

magában foglalja a szintetikus mellimplantátumok elhelyezését. Ezen eljárás előtt szöveti bővítőkre - ideiglenes, felfújható mellimplantátumokra van szükség, amelyek a bőr és az izmok nyújtására szolgálnak, hogy a mellkas be tudja helyezni az állandó implantátumot. Az érintett nyújtás miatt a szövetbővítők fájdalmasak lehetnek.

Íme, mire számíthat, és mit tehet a fájdalom kezelésére.

Miért okoznak a szövetbővítők fájdalmat

A szövetbővítőt rendszerint a mastectomia műtét során helyezik el. A bővítőt a bőr és a mellizom közé helyezzük. Ez lényegében egy kis tasak, amelyet hetek vagy hónapok alatt fokozatosan bővítenek sóoldatokkal a töltőnyíláson keresztül.

A szövetbővítők nagyon keménynek és természetellenesnek érezhetik magukat, mert vastagabbak és kevésbé rugalmasak, mint az implantátumok. A mellbőr és az idegek általában zsibbadnak egy masztektómia után, ezért a fájdalmat az izom nyújtása okozza.

A szövetbővítők fájdalma hasonló lesz az izomgörcsökhöz, görcsökhöz vagy az izmok feszességéhez.

Az izomfájdalom a tágító kitöltése után az első 12–24 órában hajlamos a csúcsra, és két-három nap múlva alábbhagy. Ha mindkét oldalon tágítók vannak, az egyik oldal fájdalmasabbnak érezheti magát, mint a másik.

Néha a kényelmetlenséget súlyosbíthatják más körülmények is. A kapszuláris kontraktúra vagy a hámszövet, amely a bővítő körül képződik, szintén fájdalom és merevség forrásává válhat. Ezt a fajta fájdalmat a mell érzékenysége és fájdalma jellemzi.

Ha Ön sugárkezelésben is részesül, a sugárfibrózis fájdalmat okozhat a szövetbővítők körül is. Ezt jellemzi a gyengédség, a bőrpír és az idő múlásával a mell és a mellkas fokozott feszessége. Fájdalom is jelentkezhet, ha fertőzés alakul ki.

Kezelés

Lehetséges, hogy egyszerű fájdalomcsillapító stratégiák szükségesek a szövetbővítő fájdalom kezeléséhez. Ha ez nem elég, gyógyszerekre vagy akár a bővítők beállítására lehet szükség.

Öngondoskodási stratégiák

Sok mindent megtehet egyedül, hogy javítsa kényelmét, miközben a bővítő (k) a helyén van. Néhány kipróbálandó dolog:

Britney Willson / Verywell

• Hideg csomagolás: Próbáljon meg kb. 20 percig hideg zselés csomagot alkalmazni a fájdalmas területen. Ha nincs hideg gél csomagja, akkor próbáljon meg egy csomag fagyasztott kukoricát vagy borsót, vagy jégkockákat egy kis zacskóban. A legjobb, ha bármit használ, könnyű ruhába vagy törülközőbe csomagolja, hogy megelőzze a bőr károsodását (és később a fertőzést). Ha sugárkezelést kap, a jegesedés nem biztos, hogy jó ötlet, mivel a bőre túl érzékeny lehet.
• Elterelés: A relaxációs szalagok és egyéb zavaró tényezők elvonhatják az elmédet a fájdalomtól. A meditáció és az irányított képek hasznosak lehetnek, és úgy tűnik, hogy más előnyökkel járnak a rákos betegek számára is. A zeneterápia, vagy akár csak a kedvenc dallamok hallgatása is hasznos.
• Lassú nyújtások: Próbáljon ki néhány lassú és kíméletes kargyakorlatot a mellkas izmainak nyújtására, apránként növelve mozgásterét. Fontos, hogy ezt ne tegye túl gyorsan, különben növelheti kellemetlenségeit.

Gyógyszerek és beavatkozások

A szövetbővítő fájdalom vényköteles gyógyszerekkel és más stratégiákkal szabályozható. Orvosa javasolhatja:

• NSAID-ok: Egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID), például az Advil (ibuprofen) vagy az Aleve (naproxen-nátrium) szedése minden töltés előtt legalább 30 perccel és utána néhány órával később fájdalmat okozhat. Egy tanulmány kimutatta, hogy egyes szöveti terjeszkedésen átesett nők elegendő fájdalomcsillapítást értek el az ilyen vény nélküli NSAID-ok miatt. Bizonyos esetekben orvosa ehelyett erősebb, vényköteles változatot ajánlhat.
• Izomlazítók vagy opioidok: Ezeket a gyógyszereket takarékosan kell használni, és csak a legsúlyosabb fájdalom enyhítésére közvetlenül a feltöltés után.
• Lidokain bőr tapasz: Ez a mérsékelt szöveti expander fájdalom csökkentésére használható. A lidokain tapaszok már kaphatók a pultnál, bár érdemes használni, mielőtt beszélne orvosával. Néhány embernél lidokain tapaszok okozhatnak bőrirritációt, ami növelheti a fertőzés kockázatát, különösen azok számára, akik sugárterápián mennek keresztül. Ha ezen az úton halad, feltétlenül olvassa el a csomagolás utasításait, és ne hagyja a tapaszt az ajánlottnál hosszabb ideig.
• Fizikoterápia: Rendkívül gyakori, hogy a nőknél a mastectomia után a mellkasban és a vállban jelentkező kényelmetlenség és merevség jelentkezik, és nehéz lehet tudni, hogy a fájdalom az expander miatt következik be, vagy inkább a műtéttel és / vagy a sugárzással kapcsolatos változások miatt. Néhány onkológus úgy véli, hogy a nők többségének hasznát veheti a rák rehabilitációja, különösen a fizikoterápia, a mastectomia után a kényelem és a mobilitás maximalizálása érdekében. Ezt a gondolatot megerősítette egy 2019-es tanulmány, amely megállapította, hogy a mastectomia és a szöveti expander elhelyezése utáni korai rehabilitáció jelentősen javította a váll mobilitását (elég ahhoz, hogy a következtetés a korai rehabilitáció ajánlása volt minden olyan nő számára, aki mastectomián és azonnali rekonstrukción esett át a szövetbővítőkkel). A legjobb megoldás az, ha olyan gyógytornászhoz fordulunk, aki speciálisan képzett a rák rehabilitációjában, és van tapasztalata mellrákos műtéten átesett nőkkel.
• Expander-beállítások: Ha túl kényelmetlenül érzi magát, orvosa eltávolíthatja a sóoldat egy részét, hogy az izmai ne nyúljanak túl gyorsan. Előfordulhat, hogy kisebb kitöltéseket is kér. (A nagyobb kitöltések növelhetik a bőr lebomlásának és esetleg a fertőzés kockázatát, különösen, ha sugárzása van.)
• Helyi érzéstelenítők, blokkok és Botox: Tanulmányok kimutatták, hogy súlyos fájdalom esetén a helyi IV érzéstelenítők, az idegtömbök és a Botox (botulinum toxin A) injekciók enyhíthetik a fájdalmat. Ezeket közvetlenül a töltés után kell használni. rövid ideig.

Mikor kell felhívni az orvost

Mivel sok ember tapasztal némi kellemetlenséget a szövetbővítőkkel kapcsolatban, elgondolkodhat azon, hogy mikor kell kapcsolatba lépnie orvosával. A legjobb, ha az óvatosság mellett téved, mivel a fájdalom a fertőzés jele is lehet; és a korán elkapott fertőzéseket sokkal könnyebb kezelni.

Hasznos lehet osztályozni a fájdalmat 1-10 skálán, az 1 jelentése alig észrevehető fájdalom, a 10 pedig a legrosszabb fájdalom, amit elképzelhet. Egy tanulmányban kiderült, hogy a nők fájdalmukat átlagosan 0,4 és 2,5 közé sorolták a 10-ből. A fájdalom általában a kitöltés utáni első 24 órára is korlátozódott. Ezért, ha jelentős a fájdalma, vagy egy napnál tovább tart, fontos, hogy keresse fel orvosát.

Mikor hívja orvosát

A fájdalmat és más tüneteket a fertőzés okozhatja, nem pedig a tágulók izomfájdalma. Azonnal hívja orvosát, ha láza vagy vörössége, melege vagy duzzanata van a mell területén.

Bármilyen módszerrel is alkalmazza a fájdalomcsillapítást, fontos, hogy vigyázzon a bőrére. A bővítője fölötti bőrt veszélyezteti a lebomlás (nekrózis) és, mint megjegyeztük, a fertőzés.

Ha a szövetbővítői nagyon kényelmetlenek, keresse fel orvosát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a fájdalma nem mögöttes fertőzés miatt következik be, különösen, ha Ön sugárterápiát is kap.

Egy szó Verywellből

A mell rekonstrukciójában használt szövetbővítők fájdalma nagyon gyakori, de szerencsére átmeneti. Az állandó implantátumok rugalmasabbak és könnyebben elviselhetők, mint a szövetbővítők. A legtöbb nő arról számol be, hogy sokkal kevesebb fájdalma van, ha az implantátumok a helyükön vannak.