Az Ewing-szarkóma, egy ritka és agresszív csontrák, amely serdülőket érint, gyakran homályos és nem specifikus tünetekkel, például lázzal, fogyással és fáradtsággal kezdődik, és intenzív fájdalommá és duzzanattá fejlődik a daganat helyén.
Laurence Mouton / Getty ImagesAz Ewing-szarkóma daganatai a test bármely csontjában vagy lágy szövetében növekedhetnek, de általában a hosszú csontokat, például a combcsontot, vagy a lapos csontokat, például a medencét vagy a mellkasfalat érinti. Ritka esetekben befolyásolhatja a gerincet, ebben az esetben a tünetek közé tartozik az inkontinencia és a bénulás.
Jellemzően 10 és 20 éves kor között diagnosztizálják. Az Ewing-szarkóma korai tüneteit könnyen el lehet hagyni, mivel növekvő fájdalmaknak, sportsérüléseknek vagy vírusnak tulajdoníthatók.
Gyakori tünetek
Az Ewing-szarkóma tünetei közé tartozik a csontfájdalom, gyengeség, láz, és néha látható csomó. A tünetek okát eleinte nehéz meghatározni, mert a tünetek könnyen más állapotoknak tulajdoníthatók.
Fájdalom
Az Ewing-szarkóma elsődleges tünete a tumor közelében fellépő fájdalom és érzékenység. Ha egy kar vagy láb csontja érintett, duzzanat és néha vörösség is lehet abban a végtagban, amely a tumor körüli területen koncentrálódik.
Eleinte a fájdalom szakaszos lehet, és jön-megy. Bizonyos esetekben a fájdalmat először a terület kisebb sérülése után észlelik, amely a gyógyulás helyett egyre fájdalmasabbá válik. A betegség előrehaladtával a fájdalom következetesebbé válik.
Gyermekeknél a csontfájdalmat eleinte összetéveszthetik növekvő fájdalommal vagy játszótér sérüléssel. Néhány gyermek egyáltalán nem panaszkodhat fájdalomról, de a szülők észrevehetik, hogy valami nincs rendben járásukban vagy testtartásukban. Például egy lábdaganat a gyermek sántítását okozhatja.
A fájdalmat súlyosbíthatja a testmozgás, és éjszaka gyakran rosszabb. A lokalizált fájdalom, duzzanat vagy bőrpír hetekig vagy akár hónapokig is eltarthat a pontos diagnózis felállítása előtt.
Gyengeség
Gyengeség fordulhat elő Ewing-szarkóma esetén is, különösen a daganat területén vagy a végtagokban, ha a daganat a gerincben van. Gyermekeknél a gyengeség a fejlődési mérföldkövek és képességek visszafejlődésének mutatkozhat. Egy korábban a sportban kitűnő tinédzser számára nehézségekbe ütközhet a játék.
Kisebb gyermekeknél a gyengeség úgy tűnhet, mint a rutinfeladatok csökkent képessége, és összetéveszthető akarattal vagy lustasággal. Könnyebben elfáradhatnak, megkérhetik magukra, vagy panaszkodhatnak arra, hogy a hátizsákjuk túl nehéz, ha korábban nem volt probléma a súly viselésében.
Zsibbadtság
Ewing szarkóma daganatai szintén befolyásolhatják az idegpályákat, zsibbadás és bizsergés érzetét okozva. Egy gyermek ezt úgy írhatja le, mint az égő területet vagy az érző tűket.
Láz
Ewing-szarkómának olyan szisztémás tünetei is lehetnek, mint a láz, az energiahiány és az alacsony étvágy. Eleinte úgy tűnhetnek, hogy ezek a tünetek az influenza vagy bármilyen vírus miatt zajlanak az iskolában. A láz egész nap vagy napról napra jöhet és elmehet, de kitartóan visszatér és tovább tart, mint a múló betegség láza.
Sokszor az Ewing-szarkóma által okozott lázat diagnosztizálják először fertőzésként, és antibiotikumokkal kezelik. Orvosa csak akkor végezhet további vizsgálatokat, ha a tünetek nem csillapodnak.
Csomó
A daganat növekedésével a területen egy csomó vagy duzzanat lehet észrevehető. Ez gyakoribb a hosszú csontú daganatokban, például a karban vagy a lábban. A lapos csontokban lévő daganatok, például a medence vagy a mellkas fala, csak akkor láthatók, ha nagyok lesznek.
A csomó általában különálló lágyrész-tömegnek tűnik, amely általában szilárdan kapcsolódik a csonthoz. Lehet gyengéd vagy meleg is.
Törött csontok
Amikor a rák a csonton belül kialakul, a csont ismert ok nélkül elgyengülhet és elszakadhat. Kóros törésnek is nevezik, ez olyan törés, amely normális esetben nem fordul elő egészséges csontban.
Kóros törés esetén ez hirtelen, súlyos fájdalommal jár egy csontban, amely korábban hetek vagy hónapok óta fájt. Ewing szarkómáját néha az ilyen típusú törések eredményeként diagnosztizálják.
Ritka tünetek
Az Ewing-szarkóma további tünetei a daganat helyétől és a rák előrehaladásának mértékétől függenek. Néhány kevésbé gyakori tünet:
Inkontinencia
A húgyhólyag vagy a bél kontrolljának elvesztése akkor fordulhat elő, amikor egy daganat hatással van a gerincre. Gyermekeknél ez összetéveszthető regresszióval, éjszakai ágyi nedvesítéssel, miután korábban éjszaka száraz volt, vagy székrekedés és encopresis miatt szivárgott ki a széklet.
Bénulás
Amikor egy daganat érinti a gerincet, bénulás léphet fel. Egy gyermeknél ez különösen ijesztő lehet. Míg a bénulást különböző betegségek okozhatják, ez az egyik olyan tünet, amely azonnali orvosi ellátást igényel.
Bonyodalmak
Az Ewing-szarkóma a rák agresszív formája, amely áttétet adhat vagy átterjedhet a test más területeire. Leggyakrabban az Ewing-szarkóma a test más csontjaiba vagy a tüdőbe terjed.
Ewing-szarkóma végzetes lehet, azonban az újabb kezelések javították a túlélési arányt az elmúlt 30 évben. Az 5 éves túlélési arány 78% a 15 évesnél fiatalabb gyermekeknél és 60% a 15-19 év közötti serdülőknél.
Egyéb szövődmények kapcsolódnak az Ewing-szarkóma kezeléséhez, és a fertőzések gyakoriak lehetnek. A kemoterápia és a sugárzás mellékhatásai lehetnek hajhullás, hányinger, véraláfutás, vérzés, fáradtság, gyenge csontnövekedés, szervkárosodás és új rákos megbetegedések. Beszéljen egészségügyi csoportjával a mellékhatások kezelésének módjairól.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Míg a kezdeti fájdalom és duzzanat gyakran úgy gondolják, hogy sérüléssel függ össze, a tünetek tartósan piros zászlókat vetnek fel az orvosok számára. Gyermekeknél és serdülőknél a törések és egyéb sérülések általában gyorsabban gyógyulnak, mint a felnőtteknél. A gyógyulási időt a gyerekeknél általában hetekben mérik, míg a felnőtteknél hónapokkal.
Beszéljen gyermeke orvosával, ha gyermeke:
- Sérülés miatt elhúzódó fájdalma van.
- Olyan láza van, amely ésszerű időn belül nem csillapodik.
- A fizikai képességekben visszafejlődik.
- Zsibbadást vagy bizsergést tapasztal.
- Könnyen fárad, gyenge vagy ok nélkül fogy.
Mikor kell felhívni a 911-et
Azonnal forduljon orvoshoz, ha gyermeke:
- Súlyos fájdalmai vannak
- Úgy tűnik, hogy eltört egy csont
- Bénulást tapasztal