3D-s mammogram segítségével képeket készítenek a mell belsejéről. A szokásos mammográfiához hasonlóan fel lehet használni az emlőrák szűrésére vagy más melltünetek okának azonosítására. Az átvilágított személy szempontjából az eljárások viszonylag hasonlónak tűnnek.
A 3D mammogram segítségével azonban több kép készül, mint a szokásos eljárás. Ez azt jelentheti, hogy kevésbé valószínű, hogy valakinek további tesztekre lenne szüksége, ha valami rendelleneset azonosítana egy képen.
A kompromisszumok közé tartozik a megnövekedett sugárterhelés és az eredmények megszerzésének hosszabb ideje. Emiatt egyes szakértők megkérdőjelezik a 3D-s mammográfiák előnyeit a rendszeres mammográfiával szemben. A 3D-s mammogramokat emlő digitális tomoszintézisnek is nevezik.(DBT). A DBT elvégezhető önmagában vagy más típusú mammográfiával kombinálva.
iStock / Getty Images
A 3D mammogram célja
A 3D mammográfiák célja az emlőrák szűrése. Az emlőrák szűrési irányelvei némileg ellentmondásosak, és a különböző szakmai szervezetek különböző gyakorisággal és életkorral ajánlják a korai szűrés kezdetét.
A szűrési irányelveket általában úgy alakítják ki, hogy egyensúlyba hozzák a szűrés előnyeit a kockázatokkal. A szűrés előnyei közé tartozik a rák korábbi felismerése, ami megkönnyítheti a kezelésüket. A kockázatok közé tartozik a sugárterhelés és a túlkezelés.
Jelenleg egyetlen szűrési irányelv sem javasolja kifejezetten a 3D mammogram használatát a szokásos, 2D mammogram helyett. A 3D mammogramok nem minden területen állnak rendelkezésre, és valamivel drágábbak is lehetnek.
Lehetséges, hogy a 3D-s mammográfia csökkentheti a további képalkotás szükségességét, és megkönnyítheti bizonyos típusú mellváltozások azonosítását. Ez különösen igaz lehet a 2D mammográfiával kombinálva.
Ugyanakkor fennáll a túlzott diagnózis és a kezelés kockázata is, és a betegek több sugárterhelésnek lehetnek kitéve.
Azok, akik jobban aggódnak az előnyökért, mint a károkért, minden második évben szűrhetők.
A 45–49 éves nőket évente át kell szűrni
A lehetséges károk meghaladják az előnyöket a legtöbb nő számára
55+ kétévente vagy évente egyszer
Transznemű emberek és mellrák szűrés
A transznemű betegeknél az emlőrák szűrésére még nincs erős bizonyíték. Azoknak a transzmaszkulin embereknek, akik nem estek át felső műtéten, és transzfeminin embereknek, akiknél az ösztrogén hatására nőtt a mell, általában azt javasoljuk, hogy ugyanolyan gyakorisággal szűrjék át, mint a cisz nemű nőket.
A felső műtéten átesett transzmaszkulin embereknek meg kell beszélniük a maradék emlőrák kockázatát egy hozzáértő orvossal, mielőtt döntéseket hoznának a szűrésről.
Kockázatok és ellenjavallatok
A mammográfia számos lehetséges kockázatát azonosították, amelyek a következők:
- Hamis pozitív tesztek
- Fájdalom vagy kényelmetlenség
- Olyan rákok túldiagnosztizálása és kezelése, amelyeknek nem lett volna egészségügyi hatása
- Sugárzás okozta rák (rendkívül ritka)
Nem világos, hogyan viszonyulnak a 3D mammográfia kockázatai a 2D mammográfiához. A sugárterhelés nagyobb, ha a 3D mammográfiát 2D mammográfiával kombinálják. A sugárzás okozta rák teljes kockázata azonban rendkívül alacsony.
Ellenjavallatok
A 2D mammográfiának nincsenek abszolút ellenjavallatai, és a 3D mammográfiának is hasonlónak kell lennie.
Ez azt jelenti, hogy általában a rák gyanúját vagy a rákkal kapcsolatos tüneteket szenvedő embereket nem szabad csak mammográfiával szűrni. Diagnosztikai vizsgálatokon kell átesniük, beleértve az ultrahangot vagy más vizsgálatokat.
Ha terhes, akkor általában javasoljuk, hogy a mammográfia szűrését a terhesség után is késleltesse. Helyénvaló azonban mammográfiát alkalmazni dóziscsökkentő technikákkal a terhességgel összefüggő emlőrák gyanúja esetén.
A szoptató embereknek a szűrés előtt meg kell beszélniük orvosukkal a szivattyúzás vagy a szoptatás lehetséges előnyeit.
Ha mellimplantátuma van, a mammográfia előtt tájékoztassa kezelőorvosát és radiológusát az implantátumokról, mivel az implantátumok jelenléte befolyásolhatja a technikát.
A teszt előtt
Amint arról már volt szó, a szakemberek között bizonyos nézeteltérések vannak arról, hogy mikor érdemes elkezdeni a mammográfiát, és milyen gyakran kell az embereknek mammográfiát készíteni. Fontos, hogy megbeszélje orvosával a kockázati tényezőket, és vegyen részt a közös döntéshozatalban, hogy meghatározza az Ön számára legértelmesebb szűrési gyakoriságot.
Azok a tényezők, amelyek befolyásolhatják a mammográfia megkezdésének időpontját, a mammográfia típusát és a szűrés gyakoriságát:
- Az emlőrák családtörténete
- Mell sűrűsége
- A mell tüneteinek jelenléte vagy hiánya
- Különböző típusú szűrések elérhetősége
Ha orvosa 3D mammográfiát javasol, akkor biztosan megvitatja az eljárással járó esetleges további költségeket, összehasonlítva a hagyományos mammográfiával. Nem minden biztosítótársaság foglalkozik a 3D mammográfiával.
Ha nehezen dönt a 3D és a 2D mammogram között, akkor segíthet megkérdezni, hogy az emberek hány százalékát kérik további képalkotásra. A 3D mammográfiák előnyei nagyobbak lehetnek azokban a központokban, ahol a 2D mammográfiák után nagy a visszahívási arány.
Ha úgy döntött, hogy 3D mammográfián esik át, akkor azt általában előre be kell ütemeznie. Lehetséges, hogy felajánlja Önnek a 3D-s mammogramot is, amikor 2D-s mammográfiára megy. Elfogadása előtt feltétlenül kérdezzen rá minden további költségre és időre.
Időzítés
A legtöbb létesítményben számolnia kell azzal, hogy 30 percen belül be- és kiszállhat. A tényleges mammográfia általában csak 10 percet vesz igénybe.
Több vagy kevesebb időt tölthet a váróban és a papírok kitöltésével. Egyes helyeken lehetővé teheti az űrlapok előzetes kitöltését, ami időt takaríthat meg a tesztelés napján.
Ha menstruációja van, fontolja meg a teszt ütemezését a menstruáció befejezése utáni hétre. Ekkor a melleid legkevésbé lesznek gyengédek.
Elhelyezkedés
A 3D mammográfia elvégezhető kórházban vagy ambulancián. Nem minden mammográfiai helyszín kínál 3D mammográfiát. Ezért, ha érdekli a 3D mammográfia, foglalás előtt érdeklődjön a központban.
Mit viselni
Általában arra kérjük, hogy vetkőzzen deréktól felfelé, és távolítsa el az összes fémet a felsőtestén. Ezért hasznos lehet egy kétrészes ruha viselése és az esetleges ékszerek kihagyása. Kapsz egy ruhát, amit fel lehet venni, és az elején lévő nyílással kell viselned.
Kerülje a dezodor és por viselését, különben a vizsgálat előtt fel kell kérnie őket.
Étel és ital
A mammogram előtt nincsenek étel- vagy italkorlátozások.
Költség- és egészségbiztosítás
Bár a biztosítótársaságok rendszeresen foglalkoznak a 2D mammográfiával, a 3D mammográfiával foglalkozhatnak is. Ha 3D mammográfiát fontolgat, kérdezze meg biztosítóját és az átvilágítási központot az esetleges további költségekről.
Egyes biztosítók beutalót és előzetes engedélyt igényelnek a mammográfiához. Mások nem.
Mit hozni
Vigye magával egészségbiztosítási kártyáját a tesztközpontba. Ezen kívül semmi különöset nem kell hoznia. Korlátozás nélkül vezetheti haza magát, vagy más közlekedési módokat vehet igénybe, mivel nem érzéstelenít.
A teszt során
Amikor először megérkezik a vizsgálatra, valószínűleg felkérik Önt, hogy töltse ki az egészségügyi kórtörténetével kapcsolatos papírokat. Ezután felkérik, hogy távolítson el minden ruhadarabot és ékszert a derekad felett. Ekkor arra is felkérik, hogy törölje le a dezodorokat vagy a porokat, és ruhát kapjon, amelyet fel lehet venni.
A teszt során
Megkérik, hogy álljon a mammográfiai gép elé. A technikus az egyik mellét egy emelvényre helyezi, és segít a fej, a kar és a törzs helyzetében. Ezután egy műanyag lemez nyomja a mellét az emelvényhez. Lehet, hogy ez kellemetlen, de ha túl fájdalmas lesz, akkor szóljon a szakembernek.
Amint a melled a helyén van, a szakember bekapcsolja a gépet. Mozog egyik oldalról a másikra, hogy több képet készítsen a melléről. Megkérhetik, hogy tartsa vissza a lélegzetét.
Miután elkészült az első forduló képe, egy másik kört más szögből készíthetünk (azaz felülről, majd oldalról.) Ehhez a mellét újra elhelyezheti a tányéron. Az első emlő képalkotása után az eljárást megismétlik a második emlővel.
A teljes folyamat körülbelül 10 percet vesz igénybe.
Teszt utáni
Amint a képek elkészültek, a szakember ellenőrzi, hogy tiszták-e. Akkor megengedik, hogy felöltözzön. Általában elhagyhatja a tesztközpontot, amint a teszt befejeződik.
A teszt után
Mielőtt elhagyná a tesztközpontot, érdemes megkérdeznie, hogy általában mennyi időbe telik az eredmények beérkezése. A 3D mammogram eredményeinek megkapása hosszabb ideig tarthat, mint egy 2D mammográfia, mivel a radiológusnak több képet kell átnéznie. Eredményeit vagy a radiológustól, vagy a szokásos orvosától kaphatja meg.
Nem minden orvos számol be negatív eredményekről. Vannak, akik úgy találják, hogy segít csökkenteni a szorongásukat, ha előre megkérdezik, hogy mindkét irányban hallanak-e a mammográfia eredményeiről.
A mammográfia után érezhet némi kényelmetlenséget, de ez általában kisebb. A nagyobb mellű emberek fontolóra vehetik a beavatkozás után egy melltartó viselését, amely nem merevíti a kellemetlenségeket. Az elhúzódó fájdalom ritka és általában enyhe.
Ha a mammográfia után több mint 24 órával fájdalma, fájdalma vagy zúzódása van, akkor beszélje meg ezeket a tüneteket egy egészségügyi szolgáltatóval.
Az eredmények értelmezése
A mammogram eredményei általában két héten belül visszatérnek. Egyes központok lényegesen gyorsabban képesek visszaszerezni őket. A 3D mammogramok olvasása azonban valamivel hosszabb időt vehet igénybe, mint a 2D mammogramok. Célszerű megkérdezni technikusát, hogy általában mennyi időbe telik, amíg az eredmények visszatérnek a központjukból.
A mammográfiai eredmények tartalmazhatják a mell sűrűségének leírását, valamint a jóindulatú (nem problémás) és más típusú mellváltozásokat. Bár egyes államok megkövetelik az orvosoktól, hogy tudassák a betegekkel, hogy sűrű a mellük, a sűrű mellek önmagukban nem jelentenek problémát. Az emlő sűrűsége azonban megnehezítheti a mammográfia olvasását, és befolyásolhatja a rák teljes kockázatát.
Eredményei leírják az esetleges megállapításokat, és tartalmaznak egy BI-RADS számot is. Ez a szám jelzi annak valószínűségét, hogy a mammogram eredményei rákosak. Magasabb szám az emlőrák nagyobb gyanújára utal, és rövidebb követés szükségességére utalhat. Például a 3 azt jelenti, hogy a melle valószínűleg egészséges, de azt akarja, hogy hat hónap múlva visszataláljon.
Utánkövetés
Lehetséges, hogy utánanézésen kell átesnie, ha gyanús megállapítások vannak, vagy probléma van a képpel. A 3D utáni képalkotásra kevésbé valószínű, mint a 2D mammográfiáról.
Ha gyanús terület látható a mammográfiáján, biopsziára is utalhat. A biopszia eltávolítja a mellszövet mintáját, hogy rákos megbetegedéseket lehessen vizsgálni.
Végső soron a nyomon követés az eredményektől függően jelentősen változni fog. Ha bármilyen rendellenességet talál, fontos megbeszélnie orvosával a következő lépéseket.
Egy szó Verywellből
Még nincs elegendő bizonyíték arra, hogy meggyőzően kimutassuk, hogy a 3D-s mammográfiák elég jobbak, mint a 2D-s mammogramok, hogy megérjék a további költségeket. Bár a technológia ígéretes, mégis ésszerű eldönteni, hogy nem vesznek részt 3D-teszten - különösen, ha a kapcsolódó díjak nehézségeket okoznának.
Ez azt jelenti, hogy azok az emberek, akiket különösen aggaszt a további képekért való visszatérés szükségessége, értékelhetik a 3D teszt csökkentett visszahívási arányát, és egyre több biztosító társaság kezdi meg a 3D-s vizsgák lefedését.
