Az adenoidectomia az adenoidok műtéti eltávolítása. Az orvosi közösségben vita tárgya volt, hogy el kell-e távolítani az adenoidokat. A vita gyakran elvégzett felesleges adenoidectomiákból, valamint mandulaműtétekből adódott, amelyeket néha egy műtétre egyesítettek. A vita ellenére az orvosi közösség továbbra is támogatja az adenoidok eltávolítását bizonyos körülmények között.
VOISIN / PHANIE / Getty Images
Az adenoid eltávolításának indikációi
Míg egyes orvosok továbbra is szeretik egyszerre eltávolítani a mandulákat és az adenoidokat, mindkettőt külön kell megvizsgálni, mielőtt meghatároznák, hogy el kell-e távolítani őket. Mivel az adenoidok az életkor előrehaladtával zsugorodnak, a legtöbb adenoidectomiát kisgyermekeknél végzik.
Ha a légutat az adenoidok miatt elzárják, ami légzési problémákat okoz, akkor általában adenoidectomiát hajtanak végre. Az orvos adenoidectomiát is javasolhat választott, nem felmerülő okok miatt. Ilyen körülmények között az orvos összehasonlítja a műtét kockázatát és előnyeit.
Az elektív adenoidectomia okai:
- Megnagyobbodott adenoidok (adenoid hipertrófia), ami alvási apnoét okoz
- Megnagyobbodott adenoidok, amelyek az eustachiás cső elzáródását okozzák; fülcsöveket is szükség lehet elhelyezni
- Krónikus orrmelléküreg-gyulladás, amely nem reagál a korábbi orvosi kezelésre
- Ismétlődő fülfertőzések (középfülgyulladás)
Adenoidectomia előtt
A műtét előtt az orvos azt fogja mondani, hogy egy héttel a tervezett műtét előtt kerülje el gyermekének olyan gyógyszerek adását, mint az ibuprofen vagy az aszpirin. Ezek a gyógyszerek növelik a műtét során a túlzott vérzés és a műtét utáni vérzés kockázatát.
Ha gyermeke napi gyógyszereket szed, akkor azt is meg kell kérdeznie orvosától, hogy vannak-e olyan egyéb gyógyszerek, amelyeket nem szabad neki megadni a műtét napján.
A műtéti központ felhívja, hogy megtudja, milyen időpontban történik a műtét. Mivel a hányás és a aspiráció veszélyt jelent bárki számára, aki érzéstelenítésben részesül, útmutatásokat kap a gyermeke evéséről és ivásáról is. Az étkezést és az ivást általában a műtét előtti éjfél után el kell kerülni.
A kórházban
Ha megérkezik a kórházba vagy a sebészeti központba, be kell jelentkeznie. A műtétre várva el kell hoznia néhány játékot vagy dolgot, amelyet gyermeke végezhet. Ha gyermeke csecsemő, hozzon magával egy üveget vagy sippy csészét és extra pelenkákat. Míg Önnek ideje van a műtétre, a kinevezése egybecsültaz eljárás ideje és a nap elején korábban zajló műtétek. Készülj fel a várakozásra.
Egy bizonyos ponton felkérik Önt egy átfogó egészségügyi előzmények űrlapjának kitöltésére, hogy segítsen orvosi csoportjának abban, hogy gyermekének a lehető legjobb ellátást nyújthassa. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha a páciensnek vagy rokonának valaha is volt reakciója az altatásra. Jelentsen minden allergiát, beleértve az egyes orvostechnikai eszközökben használt latex allergiáját is.
A beavatkozás előtt az ápoló néhány létfontosságú jelet vesz fel (vérnyomás, pulzus, hőmérséklet, légzési gyakoriság és oxigéntelítettség), hogy legyen mit összehasonlítani a műtét utáni eredményekkel.
Néha a beteg nyugtatót kaphat a műtét előtti szorongás csökkentésére. Az általánosan alkalmazott gyógyszert Versednek (midazolámnak) hívják. Néhány orvos ezt nem mindig engedélyezi, de segíthet a gyermek ellazításában és abban, hogy ne emlékezzen a kellemetlen élményre.
Hogyan lehet eltávolítani az adenoidokat?
Az adenoidokat adenoid-kürettával, mikrodebriderrel vagy csak szívóautomatikával távolítják el. A sebész az adenoidok eltávolítása után cauterizálja a helyet; ez magában foglalja az ereket lezáró elektromos áram használatát. Az adenoidectomia általában csak körülbelül 20 percet vesz igénybe. Ha gyermekének manduláját is eltávolítják, vagy más eljárásokat igényel, akkor ez tovább fog tartani.
A műtét után gyermekét a PACU-ba (érzéstelenítés utáni ellátó egységbe) viszik, hogy regisztrált nővér figyelje meg, amíg ébren van. Az ápolónő meg fogja vizsgálni, mennyire álmos a gyermeke, milyen közel vannak a létfontosságú tünetei a műtét előtt vettekéhez, ha fájdalmai vannak, és hányás nélkül képes enni és inni.
Gyermeke gondozása adenoidectomia után
Hazatérése után gyermeke folytathatja a szokásos étrendet, kivéve, ha mandulaműtétet is végzett, vagy hányingertől és hányástól szenved. Ha hányinger és hányás jelent problémát, akkor a legjobb ragaszkodni az olyan tiszta folyadékokhoz, mint a levesleves, a víz és az almalé.
Ha a fájdalom problémát jelent, puha ételeket kell használni. Eleinte kerülje a citrusleveket, mivel ezek irritációt okozhatnak, és a tejet, amely hozzájárulhat a nyáktermeléshez. Ha vérrögök vagy friss vér látszik az orrban vagy a torokban (eltekintve a vérszagú köpettől), azonnal kórházba kell mennie.
Orvosa vagy a nővér nagyon konkrét utasításokat ad Önnek gyermeke otthoni gondozásáról. Ezeket az utasításokat pontosan be kell tartani. Általában figyelnie kell gyermeke folyadékállapotát, figyelve a tartós hányást vagy a folyadékfogyasztás megtagadását. A száraz, repedezett ajkak, a könnyek és a kevés vizelet mind a kiszáradás jelei, és erről be kell jelenteni gyermeke orvosának. Egyéb dolgok, amelyekről az orvost értesíteni kell, többek között súlyos vérzés, láz és túlzott fájdalom.
A műtéti hely duzzanata megváltoztathatja a hangot. Ez normális. Ha azonban a változás több hét múlva is fennáll, kérje az orvos segítségét, hogy gyermeke ellenőrizhető legyen a velopharyngealis elégtelenségnek (a száj hátsó részén található izom helytelen bezáródásának).
A gyermekeknek tartózkodniuk kell a sporttól és a túlzott aktivitástól a gyógyulás során. 2 héten keresztül tegyen meg mindent annak érdekében, hogy gyermeke ne kerülhessen kapcsolatba olyan emberekkel, akiknek légúti fertőzései vannak. Legalább egy hétig, vagy az orvos utasítása szerint, otthon kell tartania gyermekét az iskolából.
.jpg)
