Miért változott a CPR A-B-C-ről C-A-B-re?

Ha nagyon sokáig képzett a CPR-re, elgondolkodhat azon, hogy miért változott a lépések sorrendje, hogy a mellkasi kompresszió után lélegezzen. Miért változott a CPR A-B-C-ről C-A-B-re?

2010-ben az American Heart Association (AHA) CPR-irányelvei átrendezték a CPR lépéseinek sorrendjét. Ma az A-B-C helyett, amely először a légutakért és a légzésért állt, majd mellkasi kompressziót követett, az AHA megtanítja a mentőket a C-A-B gyakorlására: először a mellkasi kompresszióra, majd a légútra és a légzésre.

A véráramlás a legfontosabb

Ahogy egy-két percig visszatarthatja a lélegzetét anélkül, hogy agykárosodna, a szívmegállásban szenvedők is el tudnak menni egy-két percet (valójában ennél sokkal tovább) anélkül, hogy levegőt vennének. Amire valóban szükségük van, hogy az a vér újra folyjon.

A véráramlás bármilyen késése csökkenti a túlélést. A mentő légzés szinte mindig késlelteti a mellkas összenyomódását. Még akkor is, ha az első légzés fontos volt (ami nem az), késedelmeket vezetett be, amelyeket soha nem szántak.

A késések eltávolítása

Amikor a mentők aggódnak a légutak megnyitása és a megfelelő lezárás miatt - plusz az "ick" tényező és esetleg egy CPR-maszk ásása egy erszényből vagy táskából -, a késés jelentős lehet. Ennyi extra idő akadályozta az igazi segítséget: a mellkasi kompressziókat.

A változások összefoglalásában az AHA így magyarázta:

"Ha a sorrendet C-A-B-re változtatja, a mellkasi kompresszió hamarabb megkezdődik, és a szellőzés csak minimálisan késik az első mellkasi kompressziós ciklus befejezéséig (30 kompressziót körülbelül 18 másodperc alatt kell végrehajtani)."

Először a mellkasi kompresszió megkezdésével a páciensnek csak további 18 másodpercig kell visszatartania a lélegzetét, amíg a vér újra folyik. Ez jó kereskedelem.

A vér mozgatása, még a vér is, amely vitathatatlanul csökkenő oxigénmennyiséggel rendelkezik, a CPR legfontosabb funkciója. A CPR-re vonatkozó 2010. évi AHA irányelvek valóban a mellkasi kompressziókat helyezik előre és középre.

Mellkasi tömörítés alapjai

A mellkas összenyomásának legalább két hüvelyk mélynek kell lennie felnőtt betegek számára, és percenként 100-120 közötti sebességgel kell leadni.

Tegye túl lassan a mellkasi kompressziókat, és soha nem lesz elegendő vérnyomás ahhoz, hogy az agyat megfelelően elérje. Túl gyorsan szállítsa őket, és kockáztatja, hogy a következő összenyomás előtt ne engedjen elegendő vért a mellkasába.

A CPR 2010-es AHA-irányelveinek megjelenése óta a CPR tudománya továbbra is támogatja a mellkasi kompressziókat a mentő légzés helyett. A kéz nélküli CPR, amely egykor csak a be nem avatott mentőknek szól, ma már az ellátás színvonala.

Még néhány hivatásos mentő is eltávolította a mentési légzést a CPR-ből. Amikor a mentők mesterséges légzést biztosítanak, nem valószínű, hogy fejlett eljárásokat végeznek, inkább az alapvető szellőzés mellett döntenek.