A vizeletinkontinencia okai és kezelése

A vizeletinkontinencia a húgyhólyag-kontroll hirtelen elvesztése. Ha volt ilyen tapasztalata, akkor tudja, hogy ez személyes szorongást és zavart okozhat. Az inkontinencia számos oka van, beleértve a betegségeket, a korábbi műtéteket, a szülést, a fertőzéseket, a gyógyszereket és a súlygyarapodást.

A férfiak és a nők is inkontinenciát tapasztalhatnak. A legtöbb ember nem veszi észre, hogy az inkontinencia gyakran kezelhető. Az első lépés az orvosával való beszélgetés, aki Önnel együttműködve meghatározhatja az okot.

Okoz

Inkontinencia esetén a vizeletürítés egész idő alatt teljesen elveszítheti önuralmát, de gyakoribb, hogy időnként elveszíti az irányítást. Az inkontinencia jelentheti a vizelet kis áramlását vagy szivárgását, vagy jelentős vizeletmennyiség elvesztését. Az inkontinencia lehet átmeneti és visszafordítható, vagy tartós is.

A leggyakoribb okok a következők:

Terhesség

Terhesség alatt néhány nő vizeletinkontinenciát tapasztal a húgyhólyagra gyakorolt ​​nyomás következtében, amelyet a táguló méh gyakorol, amely a fejlődő babát tartalmazza. Ez a probléma észrevehetőbb a terhesség későbbi szakaszaiban, de a terhesség alatt növekedhet vagy csökkenhet, mivel a baba helyzetét megváltoztatja, megváltoztatva a nyomást a hólyagra gyakorolt ​​hatást. A terhesség inkontinencia általában a szülés után megszűnik.

Szülés

Több hüvelyi szállítás is növelheti az inkontinencia jövőbeni kockázatát. Néhány nő súlyosabb inkontinenciát tapasztal szülés után, ha az idegek vagy az izmok károsodnak a szülés során. Sok esetben még akkor is, ha sérülés van, a tünetek megszűnhetnek.

Stressz inkontinencia

A stressz inkontinenciát nevetés, tüsszögés, köhögés vagy fizikai mozgások okozhatják, amelyek nyomást gyakorolnak az alsó hasi területre, ahol a hólyagja található. A stressz inkontinencia legtöbb esete a medencefenék vagy a húgycső izmainak zavara vagy gyengülése miatt következik be, amely mind a férfiak, mind a nők esetében szabályozza a vizelet áramlását.

Ritkán következik be stressz inkontinencia, ha a hólyag túlságosan tele van vizelettel, mert túl sokáig tartotta, vagy mert cukorbetegség vagy stroke miatt húgyhólyag-működési zavara van.

Húgyhólyag görcs

A hólyaggörcs a húgyhólyag hirtelen összehúzódása (összenyomódása), amely akaratlan vizeléshez vezethet. A hólyaggörcsnek számos oka van, beleértve a stresszt, a gyógyszeres mellékhatásokat, a vese- vagy hólyagköveket vagy a túl sok koffeint. Az orvosok a húgyhólyag görcsökből származó vizelet szivárgására utalnak, mint "sürgető inkontinencia".

Túlaktív hólyag

A hiperaktív hólyag hajlamos vagy a hirtelen vizelési ingert érezni, vagy a hólyag akaratlan görcseire. (A húgyhólyag görcsét ismételten tapasztaló személy túlműködő hólyagban szenvedhet.) A túlaktív hólyag számos betegség tünete lehet, beleértve a fertőzéseket és a neurológiai betegségeket is.

Cukorbetegség

A cukorbetegség inkontinenciát okozhat, különösen a diagnosztizálatlan cukorbetegeknél. A cukorbetegség korai tünetei közé tartozik a polydipsia (a szokásosnál több folyadékfogyasztás) és a polyuria (túlzott vizelés). Gyakran a cukorbetegség következtében termelődő nagy mennyiségű vizelet az embert elveszítheti a vizelet felett, főleg alvás közben. A rosszul kontrollált cukorbetegség hosszú távon maradandó károsodást okozhat a hólyagban, és a vizelet visszatartásához vezethet. a hólyag teljes működésképtelensége.

Változás kora

A menopauza gyakran együtt jár a késztetéssel és a stresszel járó vizeletinkontinenciával. A menopauza után a hüvelyszövet elvékonyodhat és befolyásolhatja a környező struktúrákat, beleértve a húgycsövet is. Ezek a változások inkontinenciához vezethetnek.

Prosztata megnagyobbodás

A prosztata egy dió méretű mirigy, amely a hólyag és a húgycső között helyezkedik el. A férfiak életkorával a prosztata megnagyobbodik, akadályozva a vizelet áramlását és potenciálisan inkontinenciát okozva. A prosztata megnagyobbodása jóindulatú prosztata hiperpláziából vagy prosztatarákból is származhat. Fontos, hogy a vizelési tünetekkel küzdő férfiak orvosuknál ellenőrizzék a prosztatarákot.

Neurológiai betegség

A sclerosis multiplex, agyvérzés, gerincbetegség és más neurológiai rendellenességek hatással vannak az agyra vagy a gerincre. Ez inkontinenciát okozhat a vizeletürítésben részt vevő izmokat működtető idegek kontrollálatlansága miatt, vagy a húgyhólyag csökkent érzékelésével járó probléma miatt, ami a vizelési szükségesség tudatosságának csökkenését eredményezi.

Elmebaj

A demenciát memóriavesztés és kognitív nehézségek jellemzik. Gyakran előfordul, hogy a demenciában szenvedők inkontinenciát tapasztalnak a teljes hólyag érzésének csökkenése vagy a vizelési izmok kontrollálhatóságának csökkenése miatt. Néhány demenciában szenvedő ember inkontinenciát tapasztal olyan viselkedési változások miatt, mint az apátia (csökken az érdeklődés a körülöttük lévő világ iránt) vagy a társadalmi gátlás elvesztése (csökkent a társadalmi elvárásoknak megfelelő viselkedés iránti érdeklődés). (A Parkinson-kór egy másik neurológiai betegség, amely néha társul inkontinenciával.)

Kismedencei szervek prolapsusa

A prolapsus az, amikor a kismedencei szervek egyike leesik normális helyzetükből. Nőknél a prolapsus egy hüvelyi vizsgálaton látható, ahol a hólyag vagy más szervek részei kidudorodnak vagy sérvként jelentkeznek a hüvely falán belül. Ezek a változások nemcsak inkontinenciát, hanem vizelet visszatartást, állandó nyomásérzetet és fájdalmas közösülést okozhatnak.

Eszméletvesztés

Azok az emberek, akik eszméletlen állapotba kerülnek olyan egészségügyi állapotok miatt, mint roham, szívinfarktus, stroke, kábítószer-túladagolás, fejsérülés vagy bármilyen más egészségügyi probléma, eszméletlen állapotukban elveszíthetik a vizelet uralmát.

Sebészet

Néha a sebészeti beavatkozások károsíthatják a vizeletürítés normális működésében részt vevő struktúrákat. Ez megkerülhetetlen folyamat lehet, például rákos daganat eltávolításakor, vagy a műtétből eredő anatómiai változások eredménye.

Férfiaknál a prosztata reszekciós műtéte a megnagyobbodott prosztata miatt vagy prosztatektómia (a prosztata eltávolítása) rák esetén inkontinenciát okozhat. Nőknél a méheltávolítás inkontinenciát okozhat. Férfiaknál és nőknél a háton vagy a gerincvelőn végzett eljárások megzavarhatják az idegeket és mellékhatásként inkontinenciát okozhatnak.

Rák

A kismedencei területen bárhol előforduló rák megzavarhatja a vizelet szabályozásának képességét. A vizelésre ható daganatok és daganatok közé tartoznak a hólyagrák, a prosztatarák vagy a méh rákja, amelyek a közeli szervek, vagy lehetnek a test egy másik területéről, például a tüdőről vagy az emlőről származó rákok, amelyek elterjednek a környéken vagy annak környékén. a hólyag.

Neuropathia

A neuropathia az idegek betegsége. A neuropathiának számos oka van, a leggyakoribb a diabéteszes és az alkoholos neuropathia. A neuropátia a vizelést szabályozó idegeket kevésbé hatékonyabbá teheti, ami vizeletinkontinenciát eredményez.

Diuretikumok

Különféle ételek, italok és gyógyszerek léteznek, amelyek miatt a szervezet túlzott mennyiségű vizeletet termel. A legismertebb a koffein, amely természetesen jelen van olyan italokban, mint a kávé, a tea és a kakaó. Több gyógyszer is okozhat túlzott vizeletképződést. Például a magas vérnyomás kezelésére használt számos gyógyszer vízhajtó hatású. A vizelethajtó szedése nem feltétlenül eredményez inkontinenciát, de növelheti annak valószínűségét, különösen, ha az inkontinencia másik oka is van.

Húgyúti fertőzés

A húgyúti fertőzés (UTI) a vese, az ureter, a hólyag vagy a húgycső fertőzése. UTI-k férfiaknál és nőknél egyaránt előfordulhatnak, és antibiotikumokkal kezelik őket. A fertőzés irritálhatja a hólyagot, és vizelési tüneteket okozhat, amelyek inkontinenciát is magukban foglalhatnak. Miután a fertőzés megszűnt, a húgyúti tünetek általában megszűnnek. Bizonyos esetekben a visszatérő fertőzésekkel járó betegek krónikus túlműködő hólyaghoz vezethetnek.

Kezelés

A viselkedésbeli változások, beleértve az étrendet és a testmozgást is, segíthetnek egyeseknek a hólyagkontroll visszanyerésében, ha következetesen végzik. Bizonyos esetekben gyógyszereket írhatnak fel e stratégiák kiegészítésére.

A leggyakoribb terápiás és támogató technikák a következők:

• A hólyagképzés strukturált vizelési ütemtervet tartalmaz.
• A medenceizom edzése megtanítja, hogyan kell összenyomni és elengedni a kegel izmokat a vizeletáramlás jobb szabályozása érdekében. Ez különösen hasznos azoknál a nőknél, akik terhességük után elveszítették a húgyhólyag-szabályozásukat, vagy azoknál a férfiaknál, akiknél a prosztatát eltávolították.
• A folyadékbevitel módosítása korlátozza az ivott folyadékok mennyiségét, valamint minden olyan vizet, amely vízhajtó hatású. Ide tartoznak a koffeintartalmú italok (kávé, tea, kóla) vagy alkoholtartalmú italok, amelyek nem csak elősegítik a vizelést, hanem irritálhatják is a hólyagot. A folyadék korlátozása lefekvés előtt két-három órával csökkentheti az éjszakai inkontinenciát.
• A sacralis ideg neuromodulációja egyenértékű a pacemakerrel a hólyaghoz. Ez egy minimálisan invazív eljárás, amikor az akkumulátorhoz csatlakoztatott kis vezetéket beültetik a túlműködő hólyag tüneteinek enyhítésére vagy a vizelet visszatartása esetén a hólyag jobb kiürítésére.
• A pesszárium egy kis tömb, amelyet az orvos a hüvelybe helyez. Használható posztmenopauzás nőknél, akiknek húgyhólyagszabályozási problémái vannak, leesett hólyag vagy prolapsus van.
• Férfi inkontinencia eszközök: A férfi stressz inkontinencia, amelynek sikertelen az orvosi terápiája, mesterséges záróizom vagy hím parittya műtéti elhelyezésével kezelhető. Mindkét eljárás minimálisan invazív műtét, amelyet urológusok végeznek.
• A térfogatnövelő szerek olyan anyagok, mint a kollagén, amelyek injektálhatók a húgycső köré, hogy mennyiséget adhassanak a húgycsőhöz. A nőknek csak helyi érzéstelenítőre lehet szükségük ehhez az eljáráshoz, míg a férfiakhoz általános vagy regionális érzéstelenítést igényelhetnek.
• A suburethralis parittya egy minimálisan invazív műtéti eljárás, amelynek célja a húgycső kompressziójának növelése a nőknél. Ezt leginkább a stressz inkontinencia kezelésére használják.

Egy szó Verywellből

Bármi legyen is az inkontinencia tapasztalata, orvoshoz kell fordulnia érte. Általában orvosai megtalálják az okot, és a kezelés segíthet elkerülni a tüneteket, jelentősen javítva az életminőséget.