Köztudott, hogy az antidepresszánsok szexuális mellékhatásokkal járhatnak. Problémákhoz vezethetnek:
- Vágy
- Ébredés
- Ejakuláció
- Orgazmus
Ezek a szexuális problémák leginkább két gyógyszercsoport - a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI) és a szerotonin-noradrenalin-visszavétel gátlók (SNRI) - depresszió és egyéb hangulati rendellenességek kezelésére vonatkoznak.
Prakasit Khuansuwan / EyeEm / Getty ImagesAz SSRI-k kialakulásának nagyon korai szakaszában kiderült, hogy ezek a gyógyszerek nehézségeket okozhatnak a magömléssel. Valójában ezeket a gyógyszereket valójában néha olyan férfiak számára írják fel, akiknek problémája van a korai magömléssel.
Miért lehetnek az antidepresszánsok ilyen mélyreható hatással a szexuális egészségre, különösen a férfiak esetében? Ennek semmi köze a hangulathoz. Ehelyett összefügg a szerotonin és más neurotranszmitterek szerepével az izgalomban és az ejakulációban.
A magömlés biológiája
A szex sok szempontból az elme függvénye.
A fizikai izgalom közvetlen stimulációval történhet. Minden közvetlen stimuláció nélkül is megtörténhet. A szexterapeuták gyakran javasolják a "szexi gondolatokat" beavatkozásként, mert a szexről való gondolkodás önmagában bekapcsolást jelenthet.
Hogyan működik? Ugyanúgy, ahogy sok gondolatot feldolgozunk - különféle neurotranszmitterek előállításával. Az idegsejtek így kommunikálnak egymással. Felszabadítják és reagálnak a neurotranszmitterekre, beleértve:
- Szerotonin
- Noradrenalin
- Dopamin
A neurotranszmitterek és az agyi struktúrák izgalomban és orgazmusban betöltött szerepének megértése nagyrészt állatkísérletekből származik. Vannak azonban humán vizsgálatok is.
A kutatások során a tudósok megtudták, hogy az agy több területe összefügg a férfi nemi működésével.
A hipotalamusz medialis preopticus területe (MPOA) központi szerepet játszik a szexuális válaszban. Itt egyesülnek a test különböző részeiből származó szexuális ingerek a feldolgozáshoz.
Az agy ezután olyan jeleket küld a gerincvelőn, amelyek a test felizgatását, majd orgazmust okoznak. Az amygdala és a parietális kéreg egyes részei szintén fontosak a magömlés szabályozásában.
A neurotranszmitterek szerepe
A neurotranszmitterek jelentik ezeknek a jeleknek a mechanizmusát. Patkányokon végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a patkányok orgazmusát csak az agy bizonyos neurotranszmitter-receptorainak aktiválásával lehet kiváltani.
Emberben a szerotonin az a neurotranszmitter, amely a legvilágosabban összefügg a magömléssel. Az SSRI-k megakadályozzák a sejtek visszaszívását (újrafelvételét) a szerotoninban. Ez azt jelenti, hogy a szerotonin által okozott jelek meghosszabbodnak, hosszabb ideig tartanak.
Az SSRI antidepresszánsok krónikus alkalmazása kimutatták, hogy meghosszabbítja az erekció és az ejakuláció közötti időt a férfiaknál. Ezért néha idő előtti magömlés kezelésére írják fel őket.
Érdekes módon patkányokon végzett vizsgálatok kimutatták, hogy ahol a szerotonin megváltozik, annak hatása megváltozik. A szerotonin injekciója a patkány agyának egyes részeibe késlelteti az ejakulációt. Az agy egyéb területein magömlés lép fel.
A dopamin a magömlésben is szerepet játszik, bár szerepét még nem vizsgálták olyan alaposan, mint a szerotoninét.
Patkányokon végzett vizsgálatok azt sugallják, hogy a dopamin stimuláció magömléshez vezethet. Emberekben szintén vannak kutatások ennek alátámasztására.
A skizofréniában szenvedő embereket, akik antipszichotikumokkal kezeltek, amelyek blokkolják a dopamin-receptorok bizonyos típusát (D2-szerű receptorok), valószínűleg nehéz vagy lehetetlen ejakulálni. Ugyanezeket a gyógyszereket korai magömlésű férfiaknál tesztelték.
Az SSRI-khez hasonlóan úgy tűnik, hogy az antipszichotikumok meghosszabbítják az ébredés és a magömlés közötti időt. Ezenkívül kevés adat utal arra, hogy a dopamin transzporterek mutációi miatt egyes férfiak nagyobb valószínűséggel tapasztalhatják meg az idő előtti magömlést.
A magömlés fázisai
A magömlés a sperma erőteljes meghajtása a testből. Két fázisban zajlik.
Az első fázist emissziónak nevezzük. Ekkor válnak ki a sperma különböző komponensei, beleértve a spermiumokat is a különféle mirigyekből és szervekből.
A második szakasz a kiutasítás. Ekkor a nemi régióban az izmok intenzív összehúzódásai miatt a sperma kiszorul a péniszből.
Megjegyzendő, hogy néhány olyan férfinak, aki bizonyos típusú prosztatarákos műtéten esett át, "száraz" magömlés tapasztalható. Testük ugyanis már nem termeli a sperma folyékony alkotóelemeit.
A szeminális folyadék körülbelül egyharmada a prosztatából származik. A mirigy folyadéktermeléséhez hozzájáruló egyéb mirigyeket is befolyásolhatják a rákműtétek.
Az "orgazmus" kifejezést gyakran a magömléssel szinonimában használják, bár ezek nem ugyanazok. Bár az orgazmusra (amelyet az intenzív élvezet érzése jellemez) gyakran a magömléskor kerül sor, ez magömlés nélkül is előfordulhat.
Néhány, több orgazmust szenvedő férfinak több orgazmusa lehet, csak egy magömléssel. Más férfiak egyáltalán nem képesek ejakulálni. Ezt az állapotot anejakulációnak nevezik.
Erekció vs. magömlés
Fontos megjegyezni, hogy a magömlés kialakulásához nem szükséges erekció. Az erekció nélküli magömlés nem gyakori, de lehetséges.
Ennek leggyakoribb példája serdülő fiúknál fordul elő alvás közben, amit éjszakai emissziónak vagy "nedves álomnak" neveznek. Éjszakai kibocsátás merevedés jelenlétével vagy anélkül is előfordulhat.
Az erekció nélküli magömlés bizonyos típusú gerincvelő sérülés esetén a pénisz rezgésével is stimulálható. Ezt a technikát néha használják spermiumok gyűjtésére asszisztált reprodukciós eljárásokhoz is.
Noha az erekcióhoz és az ejakulációhoz vezető fiziológiai utak összefüggenek, nem azonosak. Éppen ezért a merevedési zavarok kezelésére használt PDE-5 inhibitorok nincsenek jelentős hatással az ember ejakulációs képességére.
Ezek befolyásolják a vér beáramlását a péniszbe és onnan. Nem befolyásolják a sperma komponenseinek felszabadulását vagy a kiűzés izomösszehúzódásait.
