Miért gyakoribbak a vérrögök az IBD-ben szenvedőknél?

Köztudott, hogy a gyulladásos bélbetegség (IBD) összefügg az úgynevezett bélen kívüli megnyilvánulásokkal: olyan állapotokkal, amelyek összefüggenek az IBD-vel, de nem találhatók meg az emésztőrendszerben. Ezek egyike a vérrögök kialakulásának kockázata.

A Crohn-betegségben és fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél a vérrögök megnövekedett kockázata ismert az IBD szakemberei számára, de más orvosok és IBD-ben szenvedők sem tudják ezt annyira jól megérteni. Nem világos, hogy miért vannak veszélyben az IBD-ben szenvedők vérrögök, de úgy gondolják, hogy összefüggésben van a betegség aktivitásával és a vér változásával, amely elősegíti az alvadást.

Míg a vérrögképződés kockázata magasabbnak bizonyult az IBD-ben szenvedőknél, vannak dolgok, amelyek megelőzhetők. Ami létfontosságú, hogy az IBD-ben szenvedő emberek megértsék a vérrögök kialakulásának személyes kockázatát, és hogy az orvosok szükség esetén - például műtét után - lépéseket tegyenek ennek a szövődménynek a elkerülésére. Az IBD-ben szenvedők megismerkedhetnek a vérrög tüneteivel, például a fájdalommal is. , duzzanat, bizsergés és sápadt bőr az egyik lábában.

Mik azok a vérrögök?

A vér általában megalvad a vérzés megakadályozása érdekében, például ha vágás vagy seb van. Amikor azonban a vér túl könnyen alvad vagy nagy vérrögöket képez, a vénán vagy az artérián keresztüli véráramlás blokkolódhat. Ha az alvadékok a keringési rendszeren keresztül haladnak, és egy olyan szervhez fordulnak fel, mint a szív, az agy, a vesék vagy a tüdő, az károsíthatja ezeket a szerveket vagy szövődményeket, például szívrohamot vagy szélütést.

Ki van veszélyben?

Becslések szerint évente 900 000 ember tapasztal vérrögöt, és 60 000 és 100 000 között fog meghalni ez a szövődmény. Az embereket számos tényező alapján veszélyeztethetik a vérrögök. A vérrögökhöz társuló állapotok közé tartozik az érelmeszesedés, a pitvarfibrilláció, a mélyvénás trombózis (DVT), a cukorbetegség, a szívelégtelenség, a metabolikus szindróma, a perifériás artéria betegségei és a vasculitis. A vérrögöknek számos független kockázati tényezője is van , amelyek a következőket tartalmazzák:

• Ágynyugalom
• A rák diagnózisa
• Jelenlegi kórházi kezelés
• Kiszáradás
• A vérrögök családi kórtörténete
• Vénás sérülés
• Elhízás és túlsúly
• A vérrögök személyes története
• A vetélések személyes története
• Legutóbbi műtét
• Legutóbbi baleset (például autóbaleset)
• Hosszú ideig ül
• Dohányzó
• Ösztrogént tartalmazó gyógyszerek (például fogamzásgátló vagy hormonterápia) használata

A vérrög kockázatának bizonyítéka az IBD-ben

A vérrögökről szóló tanulmányt Dániában 1980 és 2007 között csaknem 50 000 IBD-ben szenvedő felnőtt és gyermek végezte el. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy az IBD-vel nem rendelkező emberekhez képest az IBD-ben szenvedőknél kétszer nagyobb volt a tüdőembólia és a mélyvénás trombózis kockázata. A

A vérrögképződés egyéb lehetséges okainak, például a szívbetegségnek, a cukorbetegségnek, a pangásos szívelégtelenségnek és bizonyos gyógyszerek alkalmazásának korrigálása után is 80% -kal magasabb volt a kockázat az IBD csoportban.

Az Egyesült Királyságban végzett 2010-es tanulmány a vérrögképződés kockázatát vizsgálta olyan IBD-ben szenvedő betegeknél, akik nem voltak kórházban és nem szenvedtek aktív betegségben, valamint azokban, akik fellángolódtak, és akik kórházban voltak. 13 756 IBD-ben szenvedő beteget vontak be, és az eredmények azt mutatták, hogy még akkor is, ha nem voltak fellángoltak, az IBD-ben szenvedő embereknél a vérrög kockázata majdnem háromszor nagyobb volt, mint a kontroll csoporté. Az IBD miatt kórházba került embereknél a vérrögképződés kockázata háromszor nagyobb volt, mint a kórház más betegeié. Az IBD fellángolása a vérrögképződés kockázatával társult, amely nyolcszorosa volt azoknak a kontrollcsoportnak azokénál, akik nem voltak IBD-vel.

Mit jelent az összes adat

A kutatásból származó számok ijesztően hangozhatnak, de számos tényezőt figyelembe kell venni. Egy személy vérrögképződésének kockázata több tényezőn fog alapulni, és az IBD-t ma már csak ezek egyikének tekintik.

A gasztroenterológusoknak tisztában kell lenniük ezzel a megnövekedett kockázattal, és segíthetnek a személyes kockázat perspektívában való elhelyezésében, figyelembe véve az egyéb kockázatokat, mint például az életkor, a család története, az aktivitás szintje, a gyógyszerek és a terhesség. A Kanadai Gasztroenterológiai Szövetség 2014-ben kiadott irányelvei azt javasolják, hogy antikoaguláns gyógyszereket (amelyek megakadályozhatják a vérrögképződést) alkalmazzák bizonyos betegeknél, akik IBD-ben szenvednek, különösen kórházi kezelés alatt, műtét után, és ha vérrög már előfordult. javasolta, hogy az IBD-ben szenvedő emberek kapjanak gyógyszereket a vérrögképződés megelőzésére rutinszerűen.

A kockázat csökkentése

A vérrögök kockázatának csökkentése olyan tanácsokat tartalmaz, mint a testmozgás, az egészséges testsúly megtartása, a kellő mennyiségű víz fogyasztása és a kapcsolódó állapotok, például a cukorbetegség és a szívbetegségek kezelése.

A kórházban fekvő IBD-s betegek számára véralvadásgátló gyógyszereket írhatnak fel, amelyek csökkentik a vérrögképződés kockázatát. A szakértők között volt egy vita arról, hogy antikoaguláns gyógyszereket kínálnak-e IBD-ben szenvedő embereknek, akik nincsenek kórházban, de így vannak. messze ezt nem gondolják, hogy sok hasznot jelentene.

Minden IBD-ben szenvedő személynek meg kell értenie a vérrögök kialakulásának személyes kockázatát, és együtt kell működnie egy orvossal, hogy megtudja, mikor lehet szükség gyógyszeres kezelésre a megelőzésük érdekében.

Egy szó Verywellből

A gasztroenterológusok tisztában lehetnek a vérrög kockázatával, de más orvosok nem. Ez kiemeli annak szükségességét, hogy az IBD ellátó csoportjában mindenki kommunikáljon és a kockázati tényezőket a perspektívába helyezze. Ez azt is jelenti, hogy amikor az IBD-ben szenvedők vérrög-kockázati tényezőt tapasztalnak, például műtétet végeznek vagy kórházban tartózkodnak, fontos, hogy az orvosok figyelembe vegyék a magasabb vérrög-kockázat lehetőségét.

Az IBD-ben szenvedőknek, akiknek a kockázati tényezők vagy a családtörténet miatt aggályaik vannak a vérrög kialakulásának személyes kockázatával kapcsolatban, beszélniük kell egy gasztroenterológussal a vérrögképződés megelőzéséről.