A Rayos (késleltetett felszabadulású prednizon) késleltetett felszabadulású készítmény alacsony dózisú prednizon, amely kortikoszteroid. 2012-ben ez az orális gyógyszer elnyerte az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatalának (FDA) jóváhagyását a rheumatoid arthritis (RA) kezelésére; számos más betegség kezelésére is használják. Maga a prednizon 1955 óta van az amerikai piacon.
RA (és más autoimmun betegségek) esetén az immunrendszer tévesen azonosítja az egészséges szövet típusát az egészséget fenyegető veszélyként, mintha vírus vagy más kórokozó lenne. Ezután támadást indít, és megpróbálja elpusztítani ezt a szövetet. A prednizon az RA gyakori kezelése, mert ellensúlyozza a gyulladást és megváltoztatja az immunrendszer működését.
A Rayos Európában a Lodotra márkanéven ismert. Eddig nem elérhető általános formában vagy más márkanév alatt.
Daniel Grill / Brand X Pictures / Getty Images
Használ
RA-ban az ízületek (synovium) az elsődleges célpontja az elrontott immunrendszernek. Az immunválasz gyulladást vált ki az ízületekben, ami fájdalomhoz, korlátozott mozgástartományhoz és végül maradandó károsodáshoz vezet.
A korai, agresszív kezelés megakadályozhatja vagy késleltetheti a maradandó károsodást és az ezzel járó fogyatékosságot, és a kortikoszteroidok, mint a Rayos - gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív szer - hasznos részei lehetnek ennek.
A Rayos másképp működik, mint az azonnali felszabadulású prednizon. Rayos megfogalmazása miatt a gyógyszer lefekvés előtt történő bevitele lehetővé teszi, hogy az éjszaka közepén hatni kezdjen - amikor az immunrendszer bizonyos sejtjei, az úgynevezett citokinek, növekedni kezdenek. Úgy tűnik, hogy ez a hatásmechanizmus egyes embereknél jobban ellenőrzi a citokinekkel kapcsolatos gyulladásokat.
A Rayos-t és más típusú prednizont általában a gyulladás rövid távú enyhítésére használják RA-ban és általában az autoimmunitásban, de egyesek hosszú távon szedik ezeket a gyógyszereket.
A Rayos az FDA által szervátültetésre is jóváhagyott, számos más reumatológiai betegségtől kezdve a dermatológiai kérdésekig, az endokrin állapotokig, a gyomor-bélrendszeri betegségekig, a légzőszervi problémákig, a fertőző betegségekig és még sok másig.
Az RA mellett a Rayos reumatológiai állapotai a következőkre használhatók:
- Köszvényes ízületi gyulladás
- Spondylitis ankylopoetica
- Dermatomyositis
- Polimiozitisz
- Polymyalgia rheumatica
- Psoriaticus ízületi gyulladás
- Kiújuló polichondritis
- Sjögren-szindróma
- Szisztémás lupus erythematosus
- Vasculitis
Vétel előtt
Orvosa fontolóra veheti az Ön számára a Rayost, ha nemrégiben diagnosztizálták Önnél az RA-t, és arra vár, hogy lássa egy DMARD-kórt módosító reumavédő gyógyszer (DMARD) hatásait, mint például a metotrexát, a szulfaszalazin vagy az Enbrel (etanercept). A DMARD-ok hatásainak nyilvánvalóvá válása több hétig vagy akár hónapokig is eltarthat, ezért a prednizon és más kortikoszteroidok ebben az időben fontos szerepet játszanak.
Később a betegség folyamán Rayos-t kaphat RA-tünetek fellángolása során, hogy elősegítse a gyulladás szintjének gyors visszaállítását. Azok a súlyos betegségben szenvedők, amelyeket a DMARD-ok vagy a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) nem kezelnek megfelelően, hosszú távon szedhetnek prednizont.
Óvintézkedések és ellenjavallatok
A Rayos szedése előtt mondja el orvosának, ha valaha is allergiás reakciója volt prednizonnal, hasonló gyógyszerekkel vagy a Rayos bármely hatóanyagával szemben.
Ne felejtse el megemlíteni, hogy nemrégiben vagy folyamatosan fertőzött-e, és hogy nemrégiben volt-e oltása.
Mindig győződjön meg róla, hogy orvosa ismeri az Ön által alkalmazott összes kezelést, beleértve a vényköteles gyógyszereket, a vény nélkül kapható gyógyszereket és a kiegészítőket. Ez segíthet elkerülni azokat a veszélyes mellékhatásokat és kölcsönhatásokat, amelyeket a terápiák bizonyos kombinációi okozhatnak.
Bizonyos egészségi állapotban lévő embereknek nem szabad szedniük a Rayost, esetleg speciális megfigyelésre van szükségük, vagy szüneteltetniük kell más gyógyszereket a Rayos szedése előtt. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha:
- Ismétlődő szemfertőzések (jelenlegi vagy múltbeli)
- Szálférgek
- Cukorbetegség
- Magas vérnyomás
- Érzelmi problémák vagy mentális betegségek
- Myasthenia gravis
- Csontritkulás
- Rohamok
- Tuberkulózis
- Fekélyek
- Májbetegség
- Vesebetegség
- Bélbetegség
- Szívbetegség
- Pajzsmirigy betegség
Terhesség alatt nem szabad elkezdeni a prednizon szedését, ha teherbe esik, vagy fertőzésben szenved.
Egyéb kortikoszteroidok
A kortikoszteroidok már régóta léteznek, és sokukat számos márkanév alatt értékesítik. Emiatt gyakran általános nevükön ismerik őket.
A kortikoszteroid gyógyszerek általános nevei a következők:
- Hidrokortizon
- Kortizon
- Prednizolon
- Triamcinolon
- Betametazon
- Triamcinolon
- Metilprednizolon
- Dexametazon
- Fludrokortizon
Ezek egy részét elsősorban szájon át, míg másokat helyileg vagy injekció formájában alkalmazhatjuk. Néhány elérhető többféle formában.
Adagolás
A Rayos 1 milligramm (mg), 2 mg és 5 mg erősségű késleltetett felszabadulású tablettákban kapható. Kezelőorvosának meg kell határoznia az Ön számára megfelelő dózist számos tényező alapján, beleértve a betegség súlyosságát és azt, hogy azonnali felszabadulású prednizont használt-e.
A kezdő adag általában 5 mg Rayos naponta egyszer. Azonban, ha gyors felszabadulású prednizont, prednizolont vagy metilprednizolont szedett, akkor egyenértékű kezdő adag Rayost kell kapnia. (Lehet, hogy ez nem ugyanaz milligrammban, de ugyanolyan erősségű.)
A tünetekre hatásos legalacsonyabb mennyiségen kell maradnia (más néven a fenntartó adag).
Ne hagyja abba a Rayos szedését anélkül, hogy beszélne orvosával. Különösen akkor, ha hosszú távú vagy nagy dózisú Rayost használ, fokozatosan kell megtennie. Orvosa tanácsot adhat Önnek a gyógyszer megfelelő csökkentése érdekében.
Hogyan kell bevenni és tárolni
Ezt a gyógyszert naponta és étkezés közben kell bevenni. A tablettát egészben kell lenyelni - nem szabad levágni, összetörni vagy rágni -, mert ez befolyásolja a felszabadulás sebességét.
A sugarakat körülbelül szobahőmérsékleten kell tárolni, az optimális hőmérséklet 77 ° F.
Ha a gyógyszert magával viszi, miközben távol van a háztól, akkor elfogadhatók rövid hőmérsékletek 59 ° F és 86 ° F hőmérsékletig. Tartsa távol a Rayos tablettákat fénytől és nedvességtől.
Mellékhatások
Mint minden olyan gyógyszer esetében, amelyet szedni tervez, a Rayos előnyeit is mérlegelni kell a lehetséges mellékhatásokhoz.
Gyakori
A Rayos leggyakoribb mellékhatásai a következők:
- Folyadék visszatartás
- A vérnyomás emelkedése
- A glükóz tolerancia változása
- A hangulat megváltozik
- Súlygyarapodás
- Fokozott étvágy
Ha ezek közül a mellékhatások bármelyike súlyossá válik, vagy nem múlik el idővel, beszéljen kezelőorvosával.
Szigorú
Súlyosabb mellékhatások lehetségesek a Rayos-szal, és számos testrendszerből fakadhatnak.
- Allergiás reakciók: Csalánkiütés, alacsony vérnyomás, légzési nehézség, gyenge és gyors pulzus, szédülés vagy ájulás, hányinger, hányás, hasmenés
- Kardiovaszkuláris: szívmegállás, szívritmuszavarok, vasculitis, ájulás (syncope) és még sok más
- Bőr: pattanások, száraz fejbőr, károsodott sebgyógyulás, fokozott izzadás, hajhullás és még sok más
- Endokrin: menstruációs rendellenességek, rendellenes zsírlerakódások, Cushingoid állapot kialakulása, újonnan kialakuló cukorbetegség, megváltozott inzulinigény cukorbetegeknél, elnyomott gyermekek növekedése és még sok más
- Folyadék- és elektrolit-zavarok: Folyadék-visszatartás (ödéma), káliumvesztés, magas vérnyomás, hipokalémiás alkalózis, nátrium-visszatartás
- Gyomor-bélrendszer: hasi duzzanat, emelkedett szérum májenzimszint, hepatomegalia, csuklás, hányinger, hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorfekély és még sok más
- Általános: Fokozott étvágy és súlygyarapodás
- Anyagcsere: Negatív nitrogén egyensúly a fehérje katabolizmusa miatt
- Mozgásszervi: Femorális (combcsont) és humorális (karcsont) fej osteonecrosis, izomtömeg-csökkenés, izomgyengeség, csontritkulás, szteroid miopátia, ínrepedés, gerincvelő-kompressziós törések és mások
- Neurológiai: görcsök, depresszió, érzelmi instabilitás, eufória, fejfájás, megnövekedett koponyaűri nyomás (általában abbahagyást követően), álmatlanság, agyhártyagyulladás, neuropátia, paraplegia, érzékszervi zavarok, vertigo és még sok más
- Szemészeti: Glaucoma, megnövekedett szemnyomás, hátsó subcapsularis szürkehályog és még sok más
- Reproduktív: A spermiumszám csökkenése és a mozgékonyság csökkenése
Ha bármilyen új tünetet tapasztal a gyógyszer szedése alatt, azonnal forduljon orvosához.
Monitoring szükségessége
A Rayos-on, különösen hosszú távon, figyelemmel kell kísérnie a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese tengelyének (a test stressz-reakció rendszere), a Cushing-szindróma és a magas vércukorszint (hiperglikémia) elnyomására. A vérnyomását, a nátriumszintet és a káliumszintet is gondosan figyelni kell.
Ügyeljen arra, hogy elvégezze az orvos által javasolt összes tesztet, és ezt ütemterv szerint tegye meg.
Figyelmeztetések és kölcsönhatások
Ez a gyógyszer fogékonyabbá teszi Önt az új fertőzésekre, és a látens krónikus fertőzések újraaktiválódását okozhatja, ezért különösen fontos, hogy a fertőzés tüneteit (pl. Láz, hidegrázás, torokfájás) orvosára hívja fel, ha ezek előfordulnak.
Ez azt jelenti, hogy nem szabad élő vagy legyengített vakcinákat kapni, miközben a prednizon immunszuppresszív adagját szedi.
Terhes / szoptató nők
A Rayos szedése a terhesség első trimeszterében károsíthatja a babáját. Az ajak- és szájpadhasadék megnövekedett kockázatával, a növekedés korlátozásával, a kis születési súlygal és a koraszüléssel jár. Az állatoknál a vetélések is társultak.
Ez a gyógyszer átjut az anyatejbe, és problémákat okozhat gyermeke növekedésében és fejlődésében.
Önnek és kezelőorvosának gondosan mérlegelnie kell ennek a gyógyszernek az előnyeit a kockázatokkal, amelyeket a csecsemőre jelenthet a születés előtt és után.
Kábítószer-kombinációk
A prednizonon negatívan kölcsönhatásba léphet a gyógyszerek és kiegészítők hosszú listájával, beleértve az általános vény nélkül kapható termékeket, például:
- Aszpirin
- Motrin / Advil (ibuprofen)
- Aleve (naproxen)
- Orbáncfű (gyógynövény-kiegészítő)
Néhány általános gyógyszercsoport, amely problémákat okozhat a Rayos-szal, a következők:
- Antikoagulánsok (vérhígítók)
- Antidiabetikus szerek
- Antidepresszánsok
- Gombaellenes szerek
- Egyéb kortikoszteroidok
- CYP3A4 induktorok és inhibitorok
- Ciklosporin
- Diuretikumok (vizes tabletták)
- HIV proteáz inhibitorok
- Hormonális fogamzásgátlók, beleértve a fogamzásgátló tablettákat, tapaszokat, implantátumokat és egyéb formákat
- Káliumcsökkentő szerek
Önnek és orvosának gondosan értékelnie kell a Rayos lehetséges kockázatait és előnyeit, mielőtt elkezdené szedni, mivel egészségi állapota idővel változik, és amikor új gyógyszereket kezd.
A reumás ízületi gyulladás kezelése - hatékonyan
