A pitvarfibrilláció tünetei személyenként nagyon változhatnak, sőt ugyanazon személynél különböző időpontokban. A szívdobogás a leggyakoribb tünet. Míg maga a pitvarfibrilláció nem életveszélyes aritmia, komplikációkhoz - különösen agyvérzéshez - vezethet, amelyek fogyatékosságot okozhatnak vagy végzetesek lehetnek. A legtöbb esetben, legalább a megfelelő kezelés előtt, a pitvarfibrilláció nagy bosszúságot jelent, ha egyenesen nem szorong és elviselhetetlen.
Verywell / Nusha Ashjaee
Gyakori tünetek
A pitvarfibrilláció leggyakoribb tünetei a következők:
- Szívdobogás
- Könnyű fáradtság
- Légszomj
- Mellkasi kényelmetlenség
- A könnyedség epizódjai
Szívdobogás
A szívdobogás leggyakrabban a pitvarfibrillációval társul, ezek szokatlan és kényelmetlen pillanatok a szívdobbanás tudatában. A pitvarfibrillációban a szívdobogást a gyors, szabálytalan pulzus okozza, amelyet általában ezzel az aritmiával látnak.
A pitvarfibrillációval szívdobogást szenvedő emberek általában panaszkodnak a mellkas „csapkodásának” érzésére, amelyet gyakran „kihagyott” ütések érzése kísér, és esetenként rövid szédülési epizódok kísérhetik. A pitvarfibrillációval járó szívdobogás csak enyhén irritáló, de rendkívül zavaró is lehet. Súlyosságuk gyarapodhat és fogyhat.
Egyeseknél a szívdobogás súlyossága függhet érzelmi állapotuktól, attól, hogy ülnek vagy fekszenek, hidratációs állapotuktól, attól, hogy alváshiányos-e vagy sem, és számos más, a mindennapi élethez kapcsolódó tényezőtől. Legtöbbször azonban nem lehet különösebb összefüggéseket azonosítani.
A szívdobogás általában nagymértékben csökken és gyakran megszűnik, amikor a pitvarfibrilláció során a pulzusszámot gyógyszerekkel lassítják - ez a cél általában meglehetősen könnyen megvalósítható.
Pitvari összehúzódással kapcsolatos tünetek
A pitvarfibrillációnál gyakori a csökkent testtűrés, a fáradtság, a nehézlégzés (légszomj), sőt a fejfájás szinte bármilyen erőfeszítéssel. Ezek a tünetek általában a szív hatékonyságának csökkenésével járnak, amely akkor következik be, amikor a pitvari kamrák nincsenek már képes hatékonyan verni.
A pitvari összehúzódás elvesztésekor csökkenhet a kamrák által az egyes szívverésekkel kilökhető vérmennyiség. Ez a korlátozott szívteljesítmény csökkenti az ember testtűrését. Továbbá, amikor a pitvari kamrák abbahagyják a hatékony dobogást, a vér hajlamos „visszahúzódni” a tüdőbe, ami légszomjat okoz.
Sok pitvarfibrillációban szenvedő ember nyugalmi állapotában tökéletesen megfelelhet a szív hatékonyságának, de a terhelés során, amikor a szívet keményebb munkára szorítják, a tünetek meglehetősen súlyosakká válhatnak.
Ritka tünetek
A pitvarfibrillációban nem gyakori a syncope vagy az eszméletvesztés epizódja. Amikor a szinkopé bekövetkezik, erős nyom, hogy a páciensnek is lehet mögöttes sinuscsomó-betegsége vagy beteg sinus-szindróma (SSS).
A pitvarfibrillációban szenvedők egy részének nincsenek tünetei, és az aritmiát csak akkor fedezik fel, ha az orvos vagy a nővér megkapja a pulzusukat, vagy elektrokardiogramot (EKG) végez.
Komplikációk / alcsoport indikációi
A hatékony pitvari összehúzódások elvesztése által okozott tünetek általában sokkal problémásabbak azoknál az embereknél, akiknek a pitvarfibrilláció mellett olyan szívbetegségeik vannak, amelyekben a kamrák viszonylag „merevek”. A merev kamrák általában nagymértékben függenek az erős pitvari összehúzódástól a teljes kitöltés érdekében. Amikor ezeknél a betegeknél elvész a pitvari összehúzódás, a szív hatékonysága nagyon jelentősen csökkenhet.
A merev kamrákat előidéző állapotok közé tartozik a hipertrófiás kardiomiopátia, a diasztolés diszfunkció, az aorta szűkület és még a krónikus magas vérnyomás (hipertónia) is. Ezekben a betegségekben szenvedő embereknél a pitvarfibrilláció megjelenése általában különösen súlyos tüneteket okoz.
Angina
A szívkoszorúér-betegségben szenvedő embereknél a pitvarfibrillációval megfigyelt gyors pulzus anginát (mellkasi kényelmetlenséget) okozhat.
Beteg sinus szindróma
A beteg sinus szindróma (SSS) a szív elektromos rendszerének általános rendellenessége, amelyet lassú pulzus (bradycardia) nyilvánít meg.
A szív természetes pacemakere a sinuscsomópont, a sejtek területe a jobb felső szívkamrában (jobb pitvar), ahol elektromos jelek keletkeznek. A jelek ezután a szívizom többi részére jutnak, jelezve, hogy ritmusban összehúzódnak. Ha a szív károsodik vagy hegesedik, a sinus csomópont elektromos útja megszakadhat, ami beteg sinus szindrómához vezet.
A pitvarfibrilláció gyakori SSS-ben szenvedő betegeknél. Bizonyos értelemben a pitvarfibrilláció „megvédi” az SSS-ben szenvedő betegeket, mivel ez általában olyan pulzusszámot eredményez, amely elég gyors ahhoz, hogy megakadályozza a bradycardia tüneteit, például a szédülést és a gyengeséget.
A pitvarfibrilláció azonban gyakran időszakonként jön és megy. Amikor az aritmia hirtelen megszűnik, gyakran nagyon hosszú késés következik be, mire a beteg sinus csomópont újra felépül. Az a hosszú szünet, mielőtt a szívverés bekövetkezne, az okozza a szinkopót.
Az SSS kezelése állandó pacemakert igényel. Azoknál az embereknél, akiknek SSS-je és pitvarfibrillációja is van, általában a legjobb a szívritmus-szabályozó behelyezése, mielőtt agresszív lépéseket tennének a pitvarfibrilláció kezelésére (mert ez a kezelés gyakran a pulzusszám lassú).
Szív elégtelenség
A szívelégtelenségben szenvedők számára a pitvarfibrilláció okozta szívritmus-hatékonyság további csökkenése nagymértékben ronthatja a tüneteket - elsősorban a légszomjat, a gyengeséget és a lábak duzzadását.
A pitvarfibrilláció ritkán okozhat szívelégtelenséget önmagában. Bármely olyan aritmia, amely több hét vagy hónap alatt nagyon gyorsan képes a szívverésre, a szívizom legyengüléséhez és szívelégtelenséghez vezethet. Szerencsére ez az állapot (tachycardia okozta szívelégtelenség) a pitvarfibrilláció viszonylag ritka következménye.
Stroke
A pitvarfibrilláció a szokásos kockázat ötszörösére emeli a stroke kockázatát. A megnövekedett stroke kockázata annak a fő oka, hogy mindig fontos alaposan átgondolni a pitvarfibrilláció optimális kezelését - még abban az esetben is, ha az állapot jól tolerálható és úgy tűnik, hogy nem okoz különösebb problémákat.
Néhány embernek a pitvarfibrilláció ismétlődő epizódjai lesznek, mindenféle tünet nélkül, amíg végül stroke-ot nem szenvednek. Csak miután a stroke bekövetkezik, kiderül, hogy pitvarfibrillációt tapasztalnak.
A bizonyítékok azt sugallják, hogy a „szubklinikai” pitvarfibrilláció gyakoribb, mint a szakértők rájöttek, és hogy a fel nem ismert pitvarfibrilláció fontos oka lehet a kriptogén stroke-nak, vagyis a stroke-nak azonnal nyilvánvaló oka nélkül.
Mikor kell orvoshoz fordulni vagy kórházba menni
A szívdobogás, a könnyű fáradtság, a légszomj, a mellkasi kényelmetlenség, valamint a szédülés vagy az elájulás epizódjai olyan tünetek, amelyeket mindig meg kell említenie orvosának. Ügyeljen arra is, hogy megosszon részleteket arról, mi vezetett ezekhez a tünetekhez.
Ha pitvarfibrillációs epizódja van, és szíve néhány perc alatt nem tér vissza normális ritmusába, vagy a tünetei rosszabbodnak, hívja orvosát.
Azonnal kérjen sürgősségi orvosi segítséget a szívroham vagy a stroke következő tüneteihez:
- Fájdalom vagy nyomás a mellkas közepén
- Arc megereszkedett
- Kargyengeség
- Beszéd nehézségei
- Hirtelen zsibbadás, különösen az egyik oldalon
- Hirtelen súlyos fejfájás
- Hirtelen látási problémák az egyik vagy mindkét szemben
- Hirtelen egyensúlyvesztés vagy járási nehézség
Egy szó Verywellből
Ha pitvarfibrillációja van, orvosa a következő lépések ajánlása előtt megkérdezi ezeket a tüneteket. Próbáljon a lehető legpontosabb és teljesebb lenni, amikor megosztja kórtörténetét. Ez segít orvosának jobban diagnosztizálni az állapotát, és kiválasztani az Önnek megfelelő kezelési tervet. A pitvarfibrilláció kezelésének két célja a stroke megelőzése és a tünetek kezelése, hogy normális életet élhessen.
A pitvarfibrilláció okai és kockázati tényezői