Segíthet-e a gluténmentes étrend Crohn-betegségének vagy vastagbélgyulladásának kezelésében?

A lisztérzékenység, a nem lisztérzékenységi lisztérzékenység és a gyulladásos bélbetegség (IBD) mind befolyásolják az emésztőrendszert. De hogyan függ össze ez a három feltétel? Ha celiakia vagy nem lisztérzékenységi gluténérzékenysége van, ez azt jelenti, hogy nagyobb az esélye annak, hogy gyulladásos bélbetegsége is van? És segíthet-e a gluténmentes étrend az IBD tüneteiben, még akkor is, ha Önneceliakia van?

A kutatások nagy része arról, hogy ezek az állapotok hogyan viszonyulhatnak egymáshoz, meglehetősen nemrégiben történt, és ezek egy részét nem erősítették meg nagy, jól megtervezett klinikai vizsgálatok.

Mindazonáltal néhány tanulmány és esettanulmány azt jelzi, hogy mind a Crohn-betegségben, mind a fekélyes vastagbélgyulladásban (a gyulladásos bélbetegség két fő formája) szenvedő emberek nagyobb valószínűséggel tesztelhetik pozitívan a gluténfehérje antitestjeit, függetlenül attól, hogy celiakia van-e vagy sem. Bizonyos esetekben a gluténmentes étrend elősegítette a gyulladásos bélbetegségben szenvedők jobb érzését, annak ellenére, hogy ezeknek az embereknek nem volt coeliakia.

Íme, mit tudunk (és mit nem) a celiakia, a nem-lisztérzetes gluténérzékenység és a gyulladásos bélbetegségek lehetséges összefüggéseiről.

Hasonló tünetek a lisztérzékenységben, a gluténérzékenységben és az IBD-ben

A lisztérzékenység akkor fordul elő, ha teste a búza, az árpa és a rozs gluténfehérjét egy idegen betolakodónak téveszti, és ezzel immunrendszerét támadja meg a vékonybélben. A lisztérzékenység tünetei széles körben változhatnak (sok ilyen van, köztük olyanok, amelyek egyáltalán nem érintik az emésztőrendszert), de sok celiakiában szenvedő ember hasmenésben vagy székrekedésben, gyomorfájásban, fáradtságban és vérszegénységben szenved.

A nem cöliákiás gluténérzékenység tünetei utánozhatják a cöliákia tüneteit - mindkét állapot hasonló típusú emésztési problémákat tartalmaz. A gluténérzékenységet szenvedők azonban úgy tűnik, hogy több fejfájástól és egyéb neurológiai tünetektől szenvednek, például idegkárosodástól, amely a tűk és tűk érzését okozza a karokban és a lábakban, mint a lisztérzékenységben szenvedőknél.

Végül a gyulladásos bélbetegség tünetei attól függően változnak, hogy melyik konkrét állapotod van (Crohn-kór vagy fekélyes vastagbélgyulladás). A Crohn-féle és a fekélyes vastagbélgyulladás hasi fájdalmat, görcsöket, súlyos (néha véres) hasmenést és puffadást okozhat.

A körülmények közötti különbség elmondása

Nyilvánvaló, hogy jelentős mértékben átfedik egymást a lisztérzékenység, a nem lisztérzékenységi gluténérzékenység és a gyulladásos bélbetegség tünetei, és ez kissé kihívást jelenthet a pontos diagnózis felállítása szempontjából.

Az orvosok vérvizsgálatokat alkalmaznak a lisztérzékenység szűrésére (bár az állapot állapota nem mindenki pozitív), és megerősítik a diagnózist endoszkópiával és biopsziával, hogy közvetlenül a vékonybél nyálkahártyájára nézzenek, hogy megsérüljenek-e.

A Crohn-kór vagy a fekélyes vastagbélgyulladás diagnosztizálásához orvosa valószínűleg kolonoszkópiát és / vagy endoszkópiát végez, hogy a cöliákia tüneteitől eltérő specifikus jeleket keressen. Nincs egyetlen vérvizsgálat gyulladásos bélbetegség esetén, bár általánosabb vérvizsgálatok - például vérszegénység szűrésére szolgáló - bizonyos információkat szolgáltathatnak.

Végül, nincs elfogadott orvosi teszt a nem cöliákiás gluténérzékenységre vonatkozóan (nem minden orvos egyetért abban, hogy létezik). Az egyetlen módja annak, hogy megtudja, van-e, ha szigorúan követi a gluténmentes étrendet, és megnézi, hogy jobban érzi-e magát. De még ez sem végleges: jobban érezheti magát, mert csökkentette vagy kiküszöbölte az étrendből az étrendet, például a glutént, vagy csak az az ötlet, hogy valami pozitívat tesz az egészsége érdekében, hozzájárulhat a tünetek enyhítéséhez. Mégis, a kutatások azt mutatják, hogy néhány ember valóban úgy tűnik, hogy reagál a gluténszemcsékre, olyan tünetekkel, amelyek hasonlóak a lisztérzékenység tüneteihez, annak ellenére, hogy ezek az emberek határozottan nem szenvednek lisztérzékenységben.

Lehetséges kapcsolatok a lisztérzékenység és az IBD között

Néhány korai tanulmány kimutatta, hogy a lisztérzékenységben szenvedőknél sokkal nagyobb a kockázat - potenciálisan akár a kockázat tízszeres növekedése -, hogy Crohn-kórt vagy fekélyes vastagbélgyulladást is diagnosztizálnak. Újabb kutatások azonban rámutattak arra, hogy az IBD-ben szenvedők celiakia-aránya hasonló az általános populációhoz.

Ennek ellenére úgy tűnik, hogy van valamilyen összefüggés a két feltétel között, és a genetika megmagyarázhatja ennek az asszociációnak a részét. A legújabb genetikai kutatások azt találták, hogy a lisztérzékenység és a Crohn-betegség négy olyan gént tartalmaz, amelyek úgy tűnik, hogy mindkét állapot szempontjából kockázatot jelentenek. Ezenkívül a kutatók azonosítottak olyan géneket, amelyek úgy tűnik, hogy mind a lisztérzékenység, mind a fekélyes vastagbélgyulladás kockázatát növelik.

Az IBD és a lisztérzékenység egyaránt autoimmun betegségnek számít, ami azt jelenti, hogy az immunrendszere tévesen támadja a test egy részét. Úgy tűnik, hogy mindkét állapot problematikus változásokat tartalmaz a bél mikrobiomjában (a vastagbélben élő baktériumok), amelyek gyulladást okozhatnak vagy támogathatnak.

Az IBD és a gluténérzékenység gyakrabban kapcsolódhat egymáshoz

Számos tanulmány kimutatta, hogy a nem lisztérzetes gluténérzékenység Crohn-betegségben vagy fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedőknél valószínűbb, mint a lisztérzékenység.

Például Olaszországban és az Egyesült Királyságban egy orvoscsoport felmérte gyulladásos bélbetegségüket, és megállapította, hogy 28% -uk úgy gondolta, hogy gluténérzékenysége van, vagyis tüneteik súlyosbodni látszottak, amikor gluténtartalmú ételeket fogyasztottak. Ezen emberek% -a azonban a felmérés idején gluténmentes étrendet követett. A kutatók azt is megállapították, hogy az úgynevezett "ön által bejelentett, nem cöliákiás lisztérzékenység" a súlyosabb Crohn-betegséghez kapcsolódik, és további tanulmányokat kértek annak megállapítására, hogy a gluténmentes étrend segít-e ezekben az esetekben.

Egy 2014-es jelentésben a japán orvosok (ahol a lisztérzékenység meglehetősen ritka) 172 embert vizsgáltak meg vérvizsgálattal gluténellenes antitestek ellen, akik gyulladásos bélbetegségben szenvedtek, és összehasonlították ezeket az embereket 190 kontrollal. a gyulladásos bélbetegség pozitívnak bizonyult gluténellenes antitestekre is. Azonban ezek közül az emberek közül csak három hordozta a celiakia két fő génjének egyikét, és egyiküknek sem volt károsodása a vékonybélben, így valójában egyiküknek sem volt celiakia.

Mindazonáltal a gyulladásos bélbetegségben szenvedők közül nyolc, akik szintén pozitív eredményt mutattak a glutén elleni antitestek szempontjából, elkezdték a gluténmentes étrendet (további nyolc ember ugyanabból a csoportból gluténtartalmú étrendet követett és kontroll alanyként szolgált). A gluténmentes étrend hat hónapja után ennek a nyolc embernek kevesebb tünete volt - különösen hasmenése -, mint a kontrollalanyoknak - jelentette a tanulmány. A cöliákia egyik csoportban sem alakult ki.

Tehát a gluténmentes étrend segíthet az IBD-ben?

Talán képes, még akkor is, ha nincs celiakia. Számos esetben (beleértve a fenti vizsgálatokat is) az orvosok megjegyezték, hogy a gluténmentes étrend javította vagy megoldotta a gyulladásos bélbetegség tüneteit, még azoknál az embereknél is, akiknek határozottan nem volt coeliakia. A Crohn-betegségben szenvedők különösen előnyösek voltak.

Például egy 2013-ban publikált esettanulmányban Dr. David Perlmutter (ofGabona Agyhírnevét) olyan betegről számoltak be, akinek Crohn-kórt diagnosztizáltak, és aki a Crohn-kór normál kezelésével sem javult. Vérvizsgálatok alapján, amelyek kimutatták, hogy teste antitesteket termel a gluténfehérjével és a búza, árpa és rozs, a férfinak nem lisztérzékenységi gluténérzékenységét diagnosztizálták, és elkezdte a gluténmentes étrendet.

Ez "hat hét után a hasmenés teljes megszűnéséhez vezetett" - írták a klinikusok. "A gluténmentes étrend folytatásával nemcsak a széklet konzisztenciája vált normálissá, hanem a beteg is hízni kezdett. Egy évvel későbbi nyomon követéskor a beteg visszatért normális állapotba, és visszanyerte több mint 80% -át lefogyott." Crohn-betegsége remisszióba lépett a gluténmentes étrenden.

Az észak-karolinai egyetem kutatói hasonló (ha kissé kevésbé drámai) előnyöket tapasztaltak, amikor 1647 gyulladásos bélbetegségben szenvedő embert kérdeztek meg arról, hogy kipróbálták-e a gluténmentes étrendet. Összesen 19% mondta azt, hogy korábban már kipróbálta, és 8% azt mondta, hogy továbbra is a diétát alkalmazzák. Összességében azoknak a kétharmada, akik megpróbáltak gluténmentesen enni, szerintük az étrend javította emésztési tüneteiket, 28% pedig kevesebb vagy kevésbé súlyos IBD fellángolást jelentett. Ráadásul azok, akik a felmérés idején követték az étrendet, azt mondták, hogy ez jelentősen segítette fáradtságukat.

A kutatók szerint lehetséges, hogy a gluténtartalmú szemekben lévő nem glutén vegyületek (szemben a magával a gluténfehérjével) bélgyulladást okozhatnak az IBD-ben szenvedő embereknél, és a gluténmentes étkezés enyhítheti ezt a gyulladást (és az ezzel járó tüneteket) ). Azt mondták, hogy tanulmányuk "határozottan sugallja ennek a diétának a potenciális szerepét" néhány IBD-s betegnél, de további kutatásokra van szükség annak meghatározásához, hogy ki részesülhet a legtöbb előnyben.

Tehát igen, lehetséges, hogy a gluténmentes étrend segíthet enyhíteni a gyulladásos bélbetegség tüneteit, még azoknál az embereknél is, akiknek nincs celiakia. Ha kíváncsi arra, hogy részesülhet-e Önben, beszéljen orvosával a diéta kipróbálásáról.