Mi az urticaria (csalánkiütés)?

A csalánkiütés (csalánkiütés) általában vörös, viszkető bőrfoltokkal kezdődik, és világosan meghatározott határokkal ellátott emelt hámrá alakul ki, amelyet abnormális immunválasz okoz. Míg ez tipikusan egy étel vagy gyógyszer iránti allergia következtében következik be, vannak nem allergiás okok. A tünetek gyorsan jelentkezhetnek és elmúlhatnak, vagy hosszabb ideig tarthatnak. A megjelenés elegendő lehet a diagnózishoz, de a krónikus esetekben allergiás vizsgálatokra, fizikai kihívásra vagy más vizsgálatokra lehet szükség. Az antihisztamint általában a csalánkiütés kezelésére használják, bár H2-blokkolókat, kortikoszteroidokat, antidepresszánsokat és asztmaellenes szereket is fel lehet írni.

Verywell / Emily Roberts

Urticaria tünetei

A csalánkiütés bármilyen életkorú embert érinthet, és a test bármely részén kialakulhat, beleértve a tenyerét és a talpát is.

A csalánkiütés megnövekedett ürülékként jelenik meg, és változatlanul viszket, némelyiknél jobban, mint másnál. Alakjuk és méretük változhat, de határuk egyértelműen meghatározott lesz. Megnyomásakor a középpont "kifehéredik" (fehérré válik).

A tüneteket általában összekeverik más állapotok tüneteivel, de ezeknek a meghatározó tényezőknek a szoros figyelembevétele segíthet megkülönböztetni a csalánkiütést.

A legtöbb csalánkiütés akut és önkorlátozott, 24–48 órán belül önmagában megszűnik. Másoknak napok vagy hetekbe telhet, mire teljesen feloldódnak. Ez idő alatt nem ritka, hogy a csalánkiütés eltűnik és újra megjelenik. A csalánkiütést néha az angioödéma néven ismert szövet mélyen elhelyezkedő duzzanata kísérheti, amely leggyakrabban az arcot, az ajkakat, a nyelvet, a torkot vagy a szemhéjat érinti.

A krónikus csalánkiütés hónapokig vagy akár évekig is fennállhat, és stressz, hő, hideg és egyéb fizikai kiváltó tényezők válthatják ki őket.

A csalánkiütés abban különbözik az ekcémától (atópiás dermatitisz), hogy az ekcémát szárazság, kéregképződés, hólyagosodás, repedés, szivárgás vagy vérzés jellemzi. A csalánkiütést általában nem ilyen módon írják le.

Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.

Lásd: Fotó

Csalánkiütés a lábán.

Okoz

Általánosságban elmondható, hogy az urticaria minden formája abnormális immunválasz eredménye. Bár az allergia a leggyakoribb példa, nem ez az egyetlen ok.

A csalánkiütés bizonyos krónikus formáit vélhetően autoimmun válasz váltja ki. Mások teljesen idiopátiásak (jelentése ismeretlen eredetű).

Allergia okozta csalánkiütés

Allergia által kiváltott urticaria akkor keletkezik, amikor az immunrendszer abnormálisan reagál egy egyébként ártalmatlan anyagra, és a hisztamin néven ismert vegyi anyagot juttatja a véráramba. A hisztamin egy olyan gyulladásos anyag, amely allergia tüneteit okozza, és nemcsak a légzőszerveket és a gyomor-bél traktust érinti. de a bőr is.

Az allergia okozta csalánkiütés gyakori okai közé tartozik az étel (beleértve a kagylót, a tojást és a dióféléket), a gyógyszerek (beleértve az aszpirint és az antibiotikumokat), valamint a rovarcsípések (különösen a méhek és a tűzhangyák).

Krónikus idiopátiás csalánkiütés

A krónikus urticaria gyakrabban idiopátiás, és stressz vagy más fizikai ingerek indukálhatják. Bár az állapot pontos útja nem ismert, úgy gondolják, hogy az autoantitestek (a test saját sejtjeit megcélzó immunfehérjék) aktivációja is kiválthatja a hisztamin és más gyulladáscsökkentő vegyületek felszabadulása.

Míg a krónikus csalánkiütés kiváltó oka eltérhet az allergia okozta csalánkiütéstől, az eredmény ugyanaz (bár hosszabb ideig tartó). A nőket általában jobban érinti, mint a férfiakat.

A stressz mellett a gyakori fizikai kiváltó okok közé tartozik a hideg, a hő, a napfény, a nyomás, a vibráció, a víz és a súrlódás. A testmozgás okozta csalánkiütés bizonyos típusai csak ételallergiával párhuzamosan fordulnak elő.

Egyéb okok

Azok a fertőzések és betegségek, mint a hepatitis, krónikus vesebetegségek, limfóma és számos autoimmun rendellenesség (beleértve a lupuszt, a Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladást és a reumás ízületi gyulladást), szintén heveny vagy krónikus csalánkiütéssel jelentkezhetnek.

A csalánkiütés okai

Diagnózis

A csalánkiütést általában az Ön kórtörténetének áttekintése és a kiütés jellegzetes megjelenése alapján lehet diagnosztizálni. A laboratóriumi vizsgálatok és a képalkotás általában nem szükségesek, kivéve, ha gyaníthatóan kiváltó ok merül fel, például rák.

A kitörés súlyosságát az urticaria-aktivitási pontszámnak (UAS) nevezett értékelési eszköz alapján osztályozhatjuk. Ehhez az orvos szubjektíven 0 skálán osztályozza a két elsődleges tünetet - a sebeket és a viszketést (viszketést). (alacsony betegségaktivitás) 3-ig (súlyos betegségaktivitás). A maximális 6 pont súlyos kitörést jelez, amely agresszív kezelést igényel.

Ha további tesztelésre van szükség, az a következők egyikét foglalhatja magában:

• Allergiateszt lehet ajánlott, ha súlyos túlérzékeny reakciója volt az ételekkel, gyógyszerekkel vagy rovarcsípéssel. A bőrteszt vagy a radioallergoszorbens vizsgálati teszt (RAST) az allergiavizsgálat két leggyakoribb formája.
• Fizikai tesztet használnak annak megerősítésére, hogy krónikus csalánkiütései fizikailag indukálódtak. Ez magában foglalja a feltételezett ingerek - például jég, hő, rezgés, fény vagy súrlódás - bőrön történő alkalmazását. A testmozgás tesztelése is használható.
• A bőrbiopsziát (a szövetminta eltávolítását laboratóriumi értékelés céljából) valójában csak akkor jelzik, ha a csalánkiütés nem javul, és más ok nem található. Hacsak nincs valamilyen szokatlan magyarázat a kapásokra, a kaptár biopsziája nem árul el semmi rendelleneset.

Hogyan diagnosztizálják a csalánkiütést

Kezelés

A legtöbb akut csalánkiütés néhány napon belül önmagában megszűnik, és csak a nedves, hűvös borogatásra lehet szükség a viszketés és a duzzanat enyhítésére.

A természetes módon nem oldódó csalánkiütés kezelése a tapasztalt októl és tünetektől függ. Egyes esetek akár több hétig is eltarthatnak, és orális antihisztaminokat igényelhetnek a tünetek enyhítéséhez. A vény nélkül kapható antihisztaminok, például az Allegra (fexofenadin), a Claritin (loratadin) és a Zyrtec (cetirizin) általában bőséges enyhülést nyújtanak.

Erősebb antihisztamin gyógyszerek kaphatók receptre.

Ha az antihisztaminok önmagukban képesek enyhülni, akkor más gyógyszereket is hozzá lehet adni vagy helyettesíteni, különösen, ha az ok nem allergiás. Közöttük:

• A H2 blokkolók, például a Pepcid (famotidin) és a Tagamet (cimetidin) antihisztaminokkal kombinálva alkalmazhatók a vaszkuláris duzzanat csökkentésére.
• A kortikoszteroidok, mint a prednizon, csillapíthatják az immunválaszt, és gyorsan csökkenthetik a viszketést és a duzzanatot, ha az antihisztaminok nem működnek.
• A leukotrién módosítókat, például az Accolate (zafirlukast) és a Singulair (montelukast) általában asztma kezelésére használják, de enyhíthetik a krónikus idiopátiás urticaria bizonyos formáit is.
• A doxepin egy triciklikus antidepresszáns, amely alacsony dózisban történő alkalmazásakor erős antihisztaminként is működik.
• A Xolair (omalizumab) egy injektálható monoklonális antitest, amely hatékony a csalánkiütés olyan krónikus formáinak kezelésében, amelyek más terápiákra nem reagáltak.

Hogyan kezelik a csalánkiütést

Egy szó Verywellből

Bár a csalánkiütés lehet csúnya és kényelmetlen, általában nem komoly. Ha azonban kezdenek zavarni az életminőségében, kérjen orvosától beutalót egy allergológushoz, aki teszteket végezhet az ok pontos meghatározása érdekében. Ha allergia kiváltó tényezőt talál, allergiás felvételek sorozatát adhatja, hogy fokozatosan érzéketlenné tegye hatását.

Ritka esetekben a csalánkiütés az anafilaxia néven ismert potenciálisan életveszélyes allergia részeként alakulhat ki. Ha csalánkiütését arcduzzanat, légzési nehézség, gyors szívverés, hányás és / vagy zavartság kíséri, hívja a 911-et, vagy valaki rohan a legközelebbi sürgősségi helyiségbe. Kezelés nélkül az anafilaxia sokkhoz, kómához, szív- vagy légzési elégtelenséghez és halálhoz vezethet.

Miben különböznek a csalánkiütések a többi kiütéstől?