Hogyan keressünk mellrákos sebészt

Ha mellrákot diagnosztizáltak nálunk, gyakran először meg kell találni egy műtéti onkológust. A műtéti onkológust (más néven egy mellsebészt) képzik a rák kezelésére a daganatok és más rákos szövetek eltávolításával. Emellett mellbiopsziát is végezhetnek a diagnózis megerősítésére vagy a betegség színpadra állítására.

A műtéti onkológus egyike lehet azoknak az orvosoknak, akikhez mellrák esetén kell fordulni. Mások közé tartozhat egy orvosi onkológus, aki gyógyszerekkel kezeli a rákot (és általában felügyeli az ellátást), valamint egy sugárzásonkológus, aki sugárzással kezeli a rákot.

A tapasztalat értéke

Bármilyen típusú vagy stádiumú emlőrák van, létfontosságú a megfelelő műtéti onkológus kiválasztása. A műtéti jártasság nemcsak a kemoterápiára adott jobb reakciót jelenti, hanem növelheti a túlélési időt is. Ebben az összefüggésben a tapasztalat valóban számít.

2016-os svédországi tanulmány szerintamely a nyelőcsőrákban szenvedők túlélési arányát vizsgálta, a 35–59 nyelőcsőműtétet végző műtéti onkológusok jóval hosszabb távú eredményekkel rendelkeztek, mint azok, akik 15–22-et végeztek. Olyan fontos volt a tapasztalat értéke, hogy az ötéves túlélési arány 30% -kal nagyobb a tapasztaltabb sebészek körében.

(Bár ez a tanulmány nem az emlőrákról szólt, az orvos tapasztalatainak jobb eredményekre való átültetését széles körben elfogadják igaznak.)

Emiatt nem biztos, hogy az Ön érdeke, ha hagyja, hogy valaki más válassza ki az Ön sebészét. Bár nagyszerű hinni orvosában, amikor a beutalókról van szó, meg kell tennie a házi feladatát.

Ne feledje, hogy az orvosok általában olyan sebészekhez utalnak, akik ugyanahhoz a kórházhoz kapcsolódnak, ahol kiváltságokkal rendelkeznek. Ez nem azt jelenti, hogy orvosa nem áll az Ön érdekében az érdekeiben (vagy hogy az Ön által kirendelt sebész nem kiváló), de korlátozza a döntéseit és a megalapozott döntéshozatali képességét.

Különlegességek és szakértelem

Az orvosi onkológiától eltérően, amely a belgyógyászat specialitása, a sebészeti onkológia az általános sebészet szakterülete. Ahhoz, hogy sebészeti onkológussá válhasson, először be kell fejeznie egy ötéves posztgraduális rezidenciát az általános sebészetben, amely után hároméves ösztöndíjat indítana a sebészeti onkológiában.

Ezt követően egyes műtéti onkológusok további képzést folytatnak a speciális ráktípusokra, például az emlőrákra szakosodva. Egyesek akár speciális eljárásokra is szakosodhatnak.

Ezeknek a paramétereknek a figyelembevételével nagy eltérések lehetnek azokban a képességekben, amelyeket egy sebész (szó szerint) az asztalra hoz. Lehet, hogy egy sebészeti onkológushoz utalják, aki az onkológia különböző területein gyakorol. Egyes kórházakban, különösen kisebb kórházakban, olyan eljárásokat, mint egy műtéti biopszia vagy lumpectomia, általános sebész végezhet.

Ez nem jelenti azt, hogy ezek a sebészek kevésbé lennének képesek elvégezni ezeket az eljárásokat. Ez azt jelenti, hogy kétszer olyan keményen kell dolgoznia, hogy meghatározza, mennyire képesek kezelni őketa tirák.

Más sebészekkel összehasonlítva az emlőre szakosodott sebészi onkológust sokféle, mind gyakori, mind ritka eljárás elvégzésére képzik ki. Ide tartoznak többek között:

• Lumpectomia (tumor és néhány környező szövet eltávolítása)
• Teljes mastectomia (a teljes mell eltávolítása, beleértve a mellbimbót és az areolát is)
• Quadranectomia (részleges mastectomia, amely magában foglalja a mellszövet negyedének eltávolítását)
• Bőrkímélő mastectomia (amelyben a mell bőre megmaradt, de a mellbimbó vagy areola nem)
• Mellbimbó / areola-megtakarító mastectomia (a mellszövet eltávolítása a mellbimbót és areolát megőrző metszéssel)
• Sentinel nyirokcsomó biopszia (a hónalj első néhány nyirokcsomójának minimálisan invazív eltávolítása)
• Axilláris nyirokcsomó disszekció (a kar alatti nyirokcsomók eltávolítása)

Egyes sebészeti onkológusok még jártasak a rekonstruktív emlőműtét elvégzésében is, bár gyakrabban plasztikai sebész feladata lenne az eljárás.

Hogyan keressünk sebészt

A. - ban megjelent tanulmány szerintJournal of Oncology Practice,nagyjából 14 000 onkológus gyakorolt ​​az Egyesült Államokban 2011-ben, ebből kevesebb, mint 500 sebészi onkológus volt. Azóta a szám 800 és 900 között nőtt az American Clinical Oncology Society (ASCO) által jelenleg tanúsított sebészeti onkológusokkal ).

A növekedés ellenére a sebészeti onkológusok továbbra is hiányban vannak, és általában a nagyobb kórházakkal rendelkező városi központokban vannak csoportosulva. Az ASCO szerint a városi központokban minden 20 000 ember után nagyjából egy onkológus van, a vidéken azonban minden 100 000 emberre csak egy.

A műtéti onkológus megtalálása nehéz lehet, de néhány lépést megtehet:

• Szakmai beutaló beszerzése: Orvosa vagy orvosi onkológusa általában ismeri a környékén szakképzett sebészeket. Online keresést is végezhet, ha bedugja irányítószámát az ASCO orvos lokátorába.
• Ellenőrizze a tanúsítványt: Miután kéznél vannak a beutalók, megerősítheti az orvos igazolását az American Medical Medical Specialities (ABMS) telefonszámon a 215-568-4000 telefonszámon, vagy az American Board of Surgery (ABS) által kezelt online ellenőrző portálon keresztül. ).
• Olvassa el a saját hátterét: Használja az Állami Egészségügyi Testületek Szövetsége által kínált DocInfo weboldalt, amely részleteket adhat Önnek a sebész végzettségéről, a különböző államokban működő engedélyekről, valamint az orvos ellen indított fegyelmi vagy jogi lépésekről.

Miután összeállította a listáját, megkezdheti nem kevesebb, mint két személyes találkozó ütemezését.

Szó a bölcseknek

Kérni a beutalót barátaitól, még azoktól is, akik mellrákban szenvedtek, bonyolult lehet, mivel amire szükségük van, a betegek semmiképpen sem felelhetnek meg az Ön igényeinek. Legyen tudatában ennek, amikor tanácsot kér.

Feltett kérdések

Időpont-egyeztetés során először azt kell megkérdeznie, hogy az iroda elfogadja-e az Ön biztosítását. Alternatív megoldásként kapcsolatba léphet a biztosítási szolgáltatóval annak megállapításához, hogy a sebész a hálózaton belüli vagy a hálózaton kívüli szolgáltatónál van-e. Ez óriási különbséget jelenthet abban, hogy mennyit fizet zsebéből.

Ha a sebész nem fogadja el a biztosítását, vagy nincs fedezete, kérdezze meg, hogy az irodának van-e havi fizetési terve vagy kedvezményes díja az előleg fizetéséhez. Ha nem, akkor a sebész esetleg oda tudja irányítani Önt, aki adott esetben a biztosítótársasága szolgáltatója. Ne félj kérdezni.

Ha úgy dönt, hogy továbblép, készítsen egy listát az összes kérdésről, amelyet a találkozó előtt fel kell tennie. Soha ne habozzon kérdezni az orvos képesítéséről, bármennyire is félelmetesnek tűnik.

A következő kérdések lehetnek:

• Hányszor hajtotta végre ezt az eljárást?
• Csak mellműtétet vagy más típusokat is végez?
• Milyen típusú képzése volt Önnek ehhez az eljáráshoz?
• Miért pont ez a műtét a számomra?
• Vannak mások, akikre gondolnom kéne?
• Milyen sikerarányt ért el ezzel a műtéttel?
• Megteheti az eljárást általános sebész? Ha nem, miért?
• Mit tehet annak érdekében, hogy minimalizálja a mellem megjelenésének kárt?

Ez segít abban, hogy alaposan megértsük a rákot és az elérhető kezeléseket. Ez segít megvitatni a különféle lehetőségeket és azok előnyeit / hátrányait, ahelyett, hogy csak egy vagy kettőre korlátozná a beszélgetést.

Egyéb szempontok

A kényelem nem lehet a döntő tényező a sebész kiválasztásakor, de kétségtelenül szerepet játszik. Feltétlenül kérdezze meg a sebészt, hogy az összes műtét előtti vizsgálatát egy vagy több létesítményben végzik-e. Bármi legyen is a válasz, ellenőrizze, hogy a létesítmények elfogadják-e az Ön biztosítását. Ugyanez vonatkozik az aneszteziológusodra is, akit külön fizetnek a sebészétől.

Ha egy sebész nem tudja megadni Önnek a szükséges válaszokat, vagy bizonytalannak érzi az ajánlott eljárást, ne habozzon, kérjen egy másik véleményt, vagy adott esetben beszéljen az irodai személyzettel. Ez nem azt jelenti, hogy ki kell választania a sebészt a listájáról, csupán annyi, hogy több információra van szüksége ahhoz, hogy magabiztosan választhassa őket.

Bár mindenképpen meg kell találnia a kényelem szintjét a választott sebészben, ne tévessze össze az orvosnak az orvos képességével való tetszését.

Ahelyett, hogy alacsonyabb végzettségű sebészhez menne, aki tetszik, először a sebész készségeire, képzettségére és képesítésére kell összpontosítania. Ennek ellenére, ha nincs hangja a kezelés irányában, bővítse keresését, hogy találjon egy olyan sebészt, akiben nemcsak megbízik, hanem bízik is benne.