Mi az a dopamin?

A dopamin az egyik legismertebb agyi vegyi anyag, amelyre nagy figyelmet fordítanak „boldog” vegyszerként vagy függőséggel kapcsolatos szerepe miatt. Számos fontos szerepe van ezen túl, és nagy szerepet játszik számos olyan betegségben, mint a függőség, a skizofrénia és a Parkinson-kór.

Mivel a kutatók többet tártak fel az agykémia és általában a működésük, valamint a specifikus vegyi anyagok működésével kapcsolatban, megértésük ugrásszerűen megnőtt. Ez azt jelenti, hogy a dopaminnal kapcsolatos állapotok diagnosztizálása és kezelése folyamatosan javul.

Mi az a dopamin?

Az olyan agyi vegyszereket, mint a dopamin, neurotranszmittereknek nevezik. A szó leírja működésüket - kémiai üzeneteket közvetítenek az idegsejtek (agy és idegsejtek) között. Az agyadon kívül a dopamin egy hormon.

Minden neurotranszmitternek különféle funkciói vannak, és az agy több területére hat. Különböző munkájuk van a különböző régiókban. Például az agy mozgásközpontjaiban a dopamin a mozgással foglalkozik. A tanulási területeken azonban a figyelem foglalkozik.

Az üzenetek továbbításához az idegrendszeren keresztül egy neurotranszmitter „kötődik” egy kifejezetten erre a célra létrehozott receptorhoz. Olyan, mint egy kulcs, amely becsúszik a zárba. A dopamin csak olyan neuronokkal léphet kölcsönhatásba, amelyek dopaminreceptorokkal rendelkeznek.

Ha a neurotranszmitter funkciója károsodik, az olyan tünetekhez vezet, amelyek a szokásos szerepével társulnak. Ezt neurotranszmitter diszregulációnak nevezik.

Hallhat vagy olvashat a dopamin és más neurotranszmitterek „alacsony szintjeiről” vagy „magas szintjeiről”, de sok esetben a szakértők nem biztosak abban, hogy a tüneteket a következők okozzák:

• Rendellenes szint, mintha az agy túl sokat vagy túl keveset termelne
• Rendellenes receptorérzékenység, ami azt jelenti, hogy az idegsejtek „zárai” nem reagálnak megfelelően a dopaminra, mint „kulcsra”
• Túl kevés receptor, ami azt jelenti, hogy a dopamin kevesebb neuronnal léphet kölcsönhatásba
• Túl sok receptor, vagyis a dopamin kölcsönhatásba léphet több neuronnal

Egy 2020-ban közzétett tanulmány szerint a dopamin által leginkább érintett agyterületek a motoros kéreg és az inzuláris kéreg (más néven inzulának) látszanak, de széles körű befolyással bír.

A motoros kéreg a mozgással foglalkozik. Az inzuláris kéreg fontos a homeosztázis szempontjából, így a teste fenntartja a megfelelő hőmérsékletet, jelzi, hogy éhes vagy, szabályozza a szívverést és a légzést, és általában a megfelelő paramétereken belül tartja a dolgokat.

Kapcsolat a noradrenalinval

A dopamin szoros kapcsolatban áll a noradrenalin neurotranszmitterrel. A tested dopaminból állítja elő a noradrenalint, úgy tűnik, hogy ugyanazokhoz a receptorokhoz kötődik, és számos funkció elvégzésére szolgál. A kutatások szerint akár ugyanazok a sejtek is előállíthatják és felszabadíthatják őket.

Mit csinál a dopamin?

Úgy gondolják, hogy a dopamin a test számos fontos funkciójában játszik szerepet, főleg azokban, amelyek a mentális funkcióval, az érzelmi reakcióval és a fizikai reakciókkal foglalkoznak.

Ezek a következők:

• Motivációval, büntetéssel és jutalmazással járó magatartások
• Kognitív funkciók, amelyek magukban foglalják a figyelmet, a tanulást és a (rövid távú) memóriát
• Önkéntes mozgás
• A fájdalom feldolgozása
• Aludni és álmodni
• Hangulatszabályozás

Bár köznyelven a vegyi anyagként ismeretes, amely boldoggá tesz, valójában csak jutalmazással és motivációval járó módon teszi ezt.

Például, amikor megkóstolja kedvenc fagylaltját, kap egy dopaminlöketet, és ez boldoggá tesz, ami motivációt ad egy másik ízléshez. Még a jutalom előrejelzése is növelheti az agy dopamin aktivitásának mennyiségét.

Alacsony dopaminszint

Az alacsony dopamin aktivitás tünetei egészségének és életének számos területére hatással lehetnek. Ezek az agy azon régiójától függően változnak, ahol hiányzik a dopamin vagy a dopamin aktivitása.

A nem megfelelő dopamin-aktivitás tünetei a következők:

• Merev izmok, amelyek merevnek és fájónak érzik magukat
• Remegés
• Izomgörcsök vagy görcsök
• Csökkent egyensúly és koordináció
• A jellegzetes járás (járási mintázat) gyakran apró, csoszogó lépéseket foglal magában
• A finom motorikus képességek károsodása (például ceruzával vagy tűvel)
• Székrekedés
• Étkezési és nyelési problémák
• Kognitív károsodás („agyköd”)
• A figyelem összpontosításával kapcsolatos nehézségek
• Fáradtság
• Energiahiány
• Lassú mozgás vagy beszéd
• Hangulatingadozás
• Alacsony nemi vágy

Ha ezek közül a tünetek közül többet együtt tapasztalt, akkor talán nem is jött rá, hogy ezek mind összefügghetnek. Ügyeljen arra, hogy az összes tünetet orvoshoz hozza, hogy megfelelően diagnosztizálható és kezelhető legyen.

Magas dopaminszint

A magas dopaminszint és a túlzott dopaminaktivitás az agyban meggyengülhet, de a tünetek némelyikét előnynek tekinthetjük, különösen a tanulás terén.

A magas dopamin aktivitás a következőkhöz kapcsolódik:

• Szorongás
• Túlzott energia vagy mánia
• Fokozott stressz érzés
• Javított fókusz és tanulási képesség
• Magas nemi vágy
• Álmatlanság
• Agresszió
• Hallucinációk

Feltétlenül beszéljen kezelőorvosával, ha ezen tünetek bármelyikét tapasztalja, különösen, ha valamilyen súlyosabb tünete van, például hallucinációk és agresszió.

Akadémiai dopping

A dopamin hatása a tanulásra néhány középiskolás és főiskolai hallgatót dopaminnövelő gyógyszerek szedésére késztetett abban a reményben, hogy jobban teljesítenek a teszteken. Ez a gyakorlat aznemaz orvosok ajánlják a sok potenciálisan veszélyes mellékhatás miatt.

Kapcsolódó feltételek

Az egészségügyi állapotok széles skálája a dopamin problémáiból fakad. Egyeseket pszichológiai, míg másokat fiziológiásnak, mások pedig a kettő keverékének tekintik. Függetlenül attól, hogy az állapot hogyan kategorizálódik, nagyon is valós rendellenességekkel jár az agy működésében.

A dopaminnal kapcsolatos mentális egészségi állapotok a következők:

• Függőség
• Skizofrénia
• Depresszió
• Bipoláris zavar
• Figyelemhiányos hiperaktív rendellenesség
• Obszesszív-kompulzív zavar
• Binge-étkezési rendellenesség

A dopamint érintő mozgászavarok a következők:

• Parkinson kór
• Huntington-kór
• Nyugtalan láb szindróma

Néhány központi érzékenységi szindrómának minősített állapot magában foglalja a dopamin-diszregulációt, beleértve:

• Fibromyalgia
• Krónikus fáradtság szindróma

Függőség

A dopamin jutalomban és motivációban betöltött szerepe a függőség kulcsfontosságú aspektusa. Legyen szó drogokról, ételről, szerencsejátékról, vásárlásról vagy szexről, a „javítás” megszerzése az agyának azt az érzést kelti, amelyet a dopamin okoz. Az agyad egészségtelen mértékben vágyhat erre, motivációt adva a dopamin felszabadulásához vezető viselkedés megismétléséhez.

Technológia és a szociális média függősége

A média nagy hangsúlyt kapott arra az elképzelésre, hogy a technológia - különösen az okostelefonok és a közösségi média - sok embert függővé tesz. Ez ellentmondásos téma, de egyes szakértők szerint ez valós veszélyt jelent.

Előfordulhat, hogy a közösségi média állandó jutalma (például a „tetszik” vagy „megosztások" megszerzése) ugyanazt a dopamin-felszabadulási és motivációs ciklust állítja be, hogy megismételje a függőséghez vezető viselkedést.

2019-ben aMagatartási függőségek folyóiratapublikált egy tanulmányt, amely párhuzamot mutatott a túlzott közösségi médiahasználattal rendelkező, valamint a kábítószer-fogyasztással és viselkedési függőséggel küzdők között.

Segítség a függőséghez

Ha Ön vagy egy szeretett személye kábítószer-használattal vagy függőséggel küszködik, vegye fel a kapcsolatot az Anyaghasználat és a Mentálhigiénés Szolgáltatások Igazgatóságának (SAMHSA) nemzeti segélyvonalával az 1-800-662-4357 telefonszámon, hogy tájékoztatást nyújtson a környéken lévő támogatási és kezelési lehetőségekről.

További mentálhigiénés forrásokért tekintse meg Nemzeti Segélyvonal adatbázisunkat.

Egyéb mentális / viselkedési betegségek

Számos mentális és viselkedési betegség társul a dopamin diszregulációjához.

Skizofrénia

A dopamin szerepet játszik a pszichiátriai rendellenességek skizofréniájában. Fontosak lehetnek egyéb neurotranszmitterek, beleértve a GABA-t és a glutamátot is.

A régebbi antipszichotikus gyógyszerek blokkolják az agy dopamin hatását, és az a tény, hogy gyakran enyhítik a skizofrénia tüneteit, erős bizonyíték arra, hogy a dopamin bűnös. Néhány újabb antipszichotikum azonban enyhíti a skizofrénia tüneteit anélkül, hogy befolyásolná a dopamint.

A skizofrénia elsődleges tünetei a következők:

• Pszichózis (a valóság megváltozott felfogása)
• Téveszmék
• Hallucinációk
• Rendezetlen beszéd és viselkedés

Súlyos depressziós rendellenesség (klinikai depresszió)

Az alacsony aktivitású dopamin szerepet játszik a súlyos depresszió egyes tüneteiben, ideértve az érdeklődés és a motiváció hiányát is. A szerotonin és a noradrenalin neurotranszmitterei szintén feltételezhetően részt vesznek a klinikai depresszióban, és az antidepresszánsok általában inkább ezt a két neurotranszmittert célozzák meg. mint a dopamin.

Bipoláris zavar

Mind a magas, mind az alacsony dopamin aktivitás elmélete szerint részt vesz a bipoláris rendellenességben, amely lehetséges magyarázatot ad a betegség két fázisára: mániás (extrém magas) és depressziós (extrém mély).

A felesleges dopaminreceptorok és a hiperaktív jutalomfolyamat-hálózat mögött állhat az állapot mániás fázisa. Eközben a dopamin transzporter nevű anyag szintjének csökkenése hozzájárulhat a dopamin működésének és a depresszió csökkenéséhez. Az általános probléma a dopamin szabályozásával lehet, nem egyszerűen a legmagasabb vagy alacsonyabb szinttel.

Néha a bipoláris rendellenesség bizonyos tüneteit antipszichotikumokkal kezelik, amelyek csökkentik a dopamin aktivitását.

Figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD)

Az ADHD a figyelem, a munkamemória, az impulzivitás és a hiperaktív viselkedés nehézségeit vonja maga után. Úgy gondolják, hogy alacsony dopamin aktivitással jár, valószínűleg bizonyos genetikai mutációk miatt, amelyek befolyásolják a dopamint.

Az ADHD-t gyakran stimulánsokkal vagy antidepresszánsokkal kezelik, amelyek elméletileg vagy növelik az agy dopamintermelését, vagy bizonyos folyamatok lelassításával több dopamint tesznek elérhetővé az idegsejtek számára.

Obszesszív-kényszeres betegség (OCD)

Úgy gondolják, hogy a dopamin, valamint a szerotonin és a glutamát együttesen szabályozatlan az OCD szorongásos rendellenességekben. Az OCD-ben az emberek rögeszmékben (tolakodó gondolatok vagy képek, amelyek jelentős érzelmi szorongást váltanak ki) és kényszerekben (olyan viselkedésmódok alakulnak ki, amelyeket valaki folytat a felkavaró rögeszmék csökkentése érdekében).

Az OCD magában foglalhatja a csillapított dopamin-receptor aktivitást, és az agy bizonyos területein megnövekedett dopamin aktivitást is. Az OCD legtöbb gyógyszeres kezelése antidepresszánsokat tartalmaz, amelyek megváltoztatják a szerotonin működését, de nem a dopamint.

Binge-étkezési rendellenesség (BED)

A BED magában foglalja az ismételt nagy mennyiségű étel megunását nagyon gyorsan, az ellenőrzés elvesztésének érzésével és a szégyen, szorongás vagy bűntudat tapasztalatával együtt. A dopamin diszregulációját javasolták ennek az állapotnak az egyik lehetséges biológiai magyarázataként, mivel az impulzusszabályozást és az agy jutalomközpontjait foglalja magában.

Bizonyos gyógyszereket, amelyek befolyásolhatják a dopamin működését, néha használják a BED kezelésére.

Mozgászavarok

A dopamin szerepe az agy motoros kéregében kulcsfontosságú az izmaid számára, hogy simán, kontrolláltan mozogjanak. A nem megfelelő dopamin aktivitás ezen a területen több körülményhez kapcsolódik.

Parkinson kór

Parkinson-kórban a dopamint létrehozó idegsejtek degenerálódnak, ami a dopamin krónikus hiányához vezet.

Az eredő tünetek a következők:

• Remegés
• Merevség
• Nehézség járni
• Egyensúly problémák
• Beszéd és nyelési problémák
• Csökkentett arckifejezések

A Parkinson-kór progresszív betegség, amely idővel súlyosbodik. Elsősorban olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek dopaminná alakulnak át a szervezetben, növelik a dopaminszintet vagy utánozzák a dopamin hatásait.

Huntington-kór

A Huntington-kór progresszív genetikai betegség, amely motoros és nem motorikus tüneteket egyaránt magában foglal. Ennek oka a corpus striatum nevű agyi régió romlása, amely a motoros és jutalmazási rendszerek fontos része.

A Huntington tünetei a következők:

• Ellenőrizetlen mozgások
• Kognitív problémák
• Gyenge koordináció
• Hangulatingadozás
• Beszélgetési és nyelési problémák

A betegség végén az emberek teljesen elveszíthetik a járás és a beszélgetés képességét. A Huntington-féle tünetek olyan pszichiátriai rendellenességekben jelentkezhetnek, amelyek túlzott dopamin-aktivitáshoz kapcsolódnak, beleértve a pszichózist, az agressziót és az impulzivitást. Ezeket a tüneteket néha atipikus antipszichotikumokkal kezelik.

Nyugtalan láb szindróma (RLS)

Az RLS olyan mozgászavar, amely furcsa érzéseket és akaratlan lábrángásokat foglal magában alvás közben vagy nyugodt állapotban. A mozdulatok megakadályozhatják, hogy elegendően mélyen aludjon, és alváshiányos lehet, még az ágyban töltött idő után is.

Az RLS-ben szenvedőknél az agy néhány területén hiányos a vas. Ezenkívül az agy dopamin-szintjének rendellenes szintjét is megfigyelték. Az alacsony vas- és a magas dopamin viszonyát még nem értik, és a kutatók sem értik, hogy ezek a tényezők miért okozják az RLS tüneteit.

Egyes kutatások azonban azt mutatják, hogy a genetika és a hormonális rendellenességek is szerepet játszhatnak. Az RLS kezelésére használt gyógyszerek közül sokat a Parkinson-kór kezelésében is alkalmaznak.

Központi érzékenységi szindrómák

A központi érzékenységi szindróma a központi idegrendszer túlérzékenységével járó állapotok kapcsolódó csoportjának átfogó kifejezése, amely magában foglalhatja a dopamin és más neurotranszmitterek diszregulációját. Ezek az állapotok kóros reakciókat váltanak ki az ingerekre.

Fibromyalgia

A fibromyalgia túlérzékenységet jelenthet a fájdalomjelek, a fény, a zaj, az illatanyagok, a hőmérséklet és néha bizonyos ételek iránt. A kutatások azt mutatják, hogy összefüggés van az alacsony dopamin aktivitással.

A fibromyalgia tünetei, amelyek összefüggésben lehetnek a dopaminhiánnyal, a következők:

• Izomgörcsök
• Kognitív diszfunkció
• Nyugtalan láb szindróma
• Alvási problémák
• Szorongás
• Depresszió
• Hangulatingadozás
• Nyelési nehézségek

A fibromialgiát általában nem olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek közvetlenül befolyásolják a dopamint, mivel a kezelés inkább a szerotoninra és a noradrenalinra koncentrál.

Myalgic encephalomyelitis (ME / CFS)

Az ME-t régebben krónikus fáradtság szindrómának (CFS) hívták, és a rövidítéseket gyakran ME / CFS vagy CFS / ME néven kombinálják.

Ez egy neuroinflammatorikus betegség, amely alacsony dopamin-, szerotonin- és noradrenalin-aktivitással jár. Intenzív fáradtságot, valamint rendkívüli érzékenységet mutat a terhelés és a környezeti tényezők (pl. Zaj, hő, vegyszerek) iránt.

A ME / CFS tünetei, amelyek összefüggésben lehetnek az alacsony dopamin aktivitással, a következők:

• Kognitív diszfunkció
• Alvási problémák
• Szorongás
• Depresszió
• Hangulatingadozás

A fibromyalgiához hasonlóan az ME / CFS kezelése gyakran a dopaminon kívül más neurotranszmitterekre irányul. Az ADHD-metilfenidátot azonban olykor recept nélkül írják fel erre a betegségre, és ez növeli a dopaminszintet.

Dopamint befolyásoló gyógyszerek

Számos gyógyszercsoportot alkalmaznak a dopamin diszregulációval járó állapotok kezelésére.

Dopamin agonisták

A dopamin-agonisták növelik a dopaminszintet vagy a funkciót, és Parkinson-kór és RLS kezelésére használják.

Ilyenek például:

• Mirapex (pramipexol)
• Requip (ropinirol)
• Neupro (rotigotin tapasz)

Tipikus antipszichotikumok

A tipikus antipszichotikumok csökkentik az agy dopamin aktivitását azáltal, hogy blokkolják a legfontosabb dopamin receptorokat. Skizofrénia és bipoláris rendellenességek kezelésére használják őket.

Ilyenek például:

• Torazin (klórpromazin)
• Naván (tiotixén)
• Haldol (haloperidol)

Atipikus antipszichotikumok

Az atipikus antipszichotikumok olyan újabb gyógyszerek, amelyek a tipikus antipszichotikumokhoz hasonlóan csökkentik a dopamin aktivitást, és a szerotonint is befolyásolják. Ugyanazokat a betegségeket kezelik, mint az idősebb tipikusok, de kevesebb mellékhatással járnak.

Ilyenek például:

• Abilify (aripiprazol)
• Seroquel (kvetiapin)
• Clozaril (klozapin)