Gyakran nevezik felfekvésnek, decubitus fekélynek vagy nyomás fekélynek, a nyomás sebek a sérült bőr területei, amelyek a terület túl nagy nyomása vagy súlya miatt következnek be. A károsodás lehet a felszínen vagy mélyen, akár az izomba és a csontba is.
A bőr lebontásának különösen veszélyeztetett testterületei a fenék, a farkcsont, a sarok, a boka, a lapockák, a hát és a fej oldala, a fül, a könyök és a csípő.
A nyomásfekélyek különböző szakaszai vannak, az 1. stádiumtól kezdve, amely egy kipirosodott terület, egészen a 4. stádiumig, ahol izom, ín vagy csont látható. A nyomásterületeket is besorolhatjuk instabillá, ahol nem tudja megmondani, milyen mély a szövet sérülése, vagy mély szöveti sérülésekként, ahol zúzódásszerű lila terület vagy vérhólyag borítja a szövetet, amely "pépes" vagy melegebb a körülötte lévő bőrhöz képest.
Kép forrása / Getty Images
Miért alakulnak ki a nyomásfájdalmak?
A nyomásfekély gyakran a mozgáskorlátozottság, a rossz táplálkozás és a betegségek következtében alakul ki. A késői stádiumú demenciában a fizikai működés érintett, és a mozgás képessége csökken. Így az illető túl sokáig maradhat ugyanabban a helyzetben (legyen az ágyban vagy ül egy széken), túl nagy nyomást gyakorolva a test bizonyos részeire, és növelve a nyomásfekély kockázatát.
A nyomási sebek kockázata
Számos egészségi állapot nagyobb kockázatot jelent az emberek számára a nyomásfekély kockázatának. Az idősek otthonai és más gondozási intézmények olyan eszközöket használnak, mint a Braden kockázatértékelési skála, hogy segítsenek azonosítani azokat a lakosokat, akiknek nagyobb a kockázata a bőrproblémák miatt. Az ilyen típusú mérlegek számot adnak, amely számszerűsíti az egyes személyek kockázatának szintjét, és ennek a kockázati szintnek több megelőző beavatkozást kell kiváltania.
Az alábbiakban azonban áttekintheti azokat a kockázatokat is, amelyeket a kutatók a bőrsérülés nagyobb kockázatához kötnek.
- Elmebaj
- Korlátozott fizikai mobilitás
- Izgatás és nyugtalanság
- Kórházi ápolás
- Inkontinencia
- Zavar
- Csökkent kommunikációs képesség
- Fájdalom
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Tüdőgyulladás
- Dohányzó
- Túlsúly
- Csökkent érzés
- Fogyás
- Végstádiumú betegségek
Mi olyan rossz a nyomásgyulladásban?
A nyomási sebek jelentős fájdalmat okozhatnak, és a szövet végül elhalhat, és eltávolítást igényelhet, például amputációt. A szepszis, a szisztémás életveszélyes fertőzés, nyomásfekélyben is kialakulhat. A nyomásfekélyek összefüggésben vannak a depresszió fokozott kockázatával és a halállal is.
Mivel a nyomást okozó sebek befolyásolhatják az életminőséget és az általános egészségi állapotot, a nyomást okozó sebeket - többek között - az idősek otthonainak minőségének fontos mércéjeként határozták meg. A nyomásgyulladással küzdő lakosok százaléka, és különösen azok, akik a létesítményben fejlődtek ki, szemben azokkal, akik még azelőtt voltak jelen, hogy a személy bejött volna a létesítménybe, az egyik módja annak, hogy felmérjék az ellátás minőségét.
Megelőzés a demenciában
A demenciában szenvedők gondozóinak (beleértve a családtagokat, a barátokat és a fizetett gondozókat, például az otthoni egészségügyi ápolókat vagy az ápolási otthon személyzetét) ébereknek kell lenniük a nyomásgyulladás megelőzése érdekében. A megelőző intézkedések a következők lehetnek:
Rendszeres bőrértékelések
Vizuálisan ellenőrizze a bőrt, különösen a magas kockázatú nyomáspontok felett, mint a sarok, a farkcsont és a fenék, rendszeresen. Jó alkalom erre, amikor segítjük az embert a fürdőzésben. A fürdés és a bőrvizsgálat ütemezése a naptárban segít abban, hogy ezt ne felejtsék el.
Úszó sarkú párnán
Helyezzen egy párnát a borjak alá, ne a térdek közé, úgy, hogy az illető sarka "lebegjen" a levegőben, ahelyett, hogy közvetlenül az ágy matracán pihenne.
Lábbölcső
Ez egy sátorszerű eszköz, amely megakadályozza, hogy a lepedők és takarók közvetlenül az ágyban fekvő személy lábán nyugodjanak.
Hab az ágy végén
Helyezzen védőhabot a lábak pihenésére, ahelyett, hogy egyszerűen a matracon nyugodna.
Rendszeres helyzetváltás és váltás
Segítsen a pozíciók rendszeres elfordításában vagy elmozdításában, hogy a test különböző területei felváltva viseljék a súlyát.
Megfelelő inkontinencia termékek és gondozás
Sok demenciában szenvedő embernél inkontinencia alakul ki. Használjon kiváló minőségű inkontinencia párnákat és felhúzókat, amelyek elvezetik a nedvességet a bőrtől, és következetesen változtassa meg őket. Óvatosan mossa le a bőrt tiszta mosogatórongygal, ahelyett, hogy dörzsölné.
Nedvességvédő krémek
Egyes krémek, például a Baza, szintén megvédhetik a bőrt az inkontinencia ellen.
Fizikai vagy foglalkozási terápiás szolgáltatások
A Medicare néha fizet (akár otthon, akár egy létesítményben) a fizikai és foglalkozási terápiáért, hogy értékelje és meghatározza a kényelem és a bőr védelme érdekében a legmegfelelőbb helyzeteket és ülési beavatkozásokat.
Értékelje a kontraktúrákat
A kontraktúrák - ahol a bőr-bőr érintkezés állandó - növelhetik a nyomásfekély kockázatát. Például, ha egy személy karja megfeszül és önkéntelenül meghajlik a könyöknél egy stroke miatt, akkor a könyök belsejében lévő bőr nagyobb kockázatot jelent, mivel a nedvesség és a hő ott csapdába eshet.
Használjon párnákat az ágyban történő elhelyezéshez
Fontolja meg a párna elhelyezését a személy térde között, amikor az oldalán fekszik az ágyban, hogy megakadályozza a térd és a térd közötti érintkezés nyomását. Vagy helyezhet egy párnát a háta mögé, hogy kissé megváltoztassa a helyzetét.
Biztosítsa a kerekesszékben vagy a székben való megfelelő elhelyezést
Legyen tisztában a pozícionálással. Például, ha kedvesed mindig balra hajlik a kerekesszékében, habpárnák használata a bal oldal védelme érdekében megakadályozhatja a nyomáspontokat. Különleges párnákat is elhelyezhetnek a kerekesszék ülésén, amelyek segítenek a nyomásfájdalmak megelőzésében.
Tegyen párnát vagy párnákat a kockázatot növelő területekre
Például, ha az illető lába mindig közvetlenül a kerekesszékben található fém pedálon nyugszik, a lábvédelem érdekében billentse meg a lábpedált.
Használjon speciális matracokat
Rendelhet speciális nyomáscsökkentő matracokat, köztük váltakozó légnyomásúakat, amelyek mozgatják a levegőt bennük, hogy enyhítsék a magas kockázatnak kitett személyek nyomását. Bizonyos körülmények között és az orvos utasítására a Medicare fizethet az ágybetétekért.
Táplálkozás és kiegészítők
Az étrendben további fehérje biztosítása elősegítheti a bőr megelőzését és gyógyulását.
Korlátozott idő
Ha például kedvesének nagy a kockázata vagy a fenekén bőrprobléma van, akkor lehet, hogy segítséget kell nyújtania azzal, hogy korlátozza, mennyi ideig ülhet le egy székre egyszerre.
Megfelelő hidratálás
A jó folyadékbevitel ösztönzése hozzájárulhat az egészséges bőrhöz.
Emelés Ne csúsztassa
Győződjön meg róla, hogy amikor segít valakinek pozícióváltásban, akkor valóban felemeli, ahelyett, hogy az ágyában csúsztatná a lepedőn. A bőr csúszása olyan felületen, mint például a lepedők, szálkásodást okozhat, ahol a törékeny bőrt megsérti a lepedővel való érintkezés súrlódása. A rajzlap, amely egy kisebb lepedő, amelyet valaki alatt helyeznek el az ágyban, segíthet Önnek és egy másik embernek mindkét oldalról felemelni az embert, hogy megfordítsa őket.
Testmozgás
Ha a személy képes, a testmozgásból származó mozgás és véráramlás segíthet a nyomásgyulladás megelőzésében.
Mechanikus felvonók
Néha szükség van egy gépre, amely segít valakit felemelni és újra elhelyezni, hogy biztonságosan ápolhassa őt.
Pat ne dörzsölje
Fürdés közben feltétlenül törölje szárazra az illető testét, ne pedig szárazra dörzsölje.
Legyen óvatos az ágyneművel
A valakire szorosan felhúzott lepedő korlátozhatja a mobilitást és növelheti a nyomásfekély valószínűségét. Helyezzen inkább egy lapot az ember fölé.
Habcsizma
Vannak, akiknek előnyös a habcsizma a lábon, amely megvédi a sarkot, a bokát és a lábujjakat.
Kérjen segítséget
Végül, ha kedvesét fenyegeti a nyomás alatt álló területek, ne habozzon támogatni őt azáltal, hogy az orvoshoz fordul, hogy segítséget nyújtson a leghasznosabb forrásokhoz és felszereléshez.
