Az étkezési rendellenességek kezelése különféle terápiákat, vényköteles gyógyszereket és alternatív terápiákat tartalmazhat. Mivel az étkezési rendellenességek halálozási aránya a legmagasabb a mentális betegségek között, a kezelés elengedhetetlen.
Ezekre a feltételekre nem feltétlenül van "gyógymód". Mint sok mentális egészségi állapot, úgy egy személy valószínűleg egész életében megbirkózik étkezési rendellenességeivel. A kezelés középpontjában a gyógyulás és a visszaesés megelőzése áll.
Klaus Vedfelt / Getty Images
Az étkezési rendellenesség kezelését egyedivé kell tenni, és a hatékony kezelési módszerek eltérnek az ember étkezési rendellenességeinek típusától. Az étkezési rendellenességek típusai a következők:
- Anorexia nervosa
- Bulimia nervosa
- Fogyasztási zavar
- Egyéb meghatározott táplálkozási és étkezési rendellenességek (OSFED)
- Meghatározatlan táplálkozási vagy étkezési rendellenesség
A kezelés szintjei
Az étkezési rendellenességeket különféle körülmények között kezelik, egy személy egyedi tényezői alapján, mint például a preferenciák, a család részvétele és az állapotuk orvosi vagy pszichiátriai súlyossága.
Az étkezési rendellenességek kezelésének szintjei a következők lehetnek:
- Önsegítés: Egy személy alternatív módszerekkel vagy önsegítő erőforrásokkal kezeli önmagát. A személy vagy jól átlátja állapotát, hosszú távú gyógyulási szakaszban van, vagy még mindig megbékél az állapotával és azzal, hogy hogyan kérhet más forrásokból segítséget.
- Közösség: A személy otthon él, és a közösségében ambuláns kezelési szolgáltatásokat kap, például teleterápiát, alapellátást nyújtó ellátogató látogatásait és még sok mást.
- Intenzív járóbeteg: A kezelést egy járóbeteg-szakrendelésen kínálják, amelyet az illető rendszeresen, esetleg hetente többször is meglátogat.
- Részleges kórház: Ez magában foglalja az orvos és pszichiátriailag stabil emberek rendszeres kórházi ellenőrzését, de szükségük lehet a vitális jelek és az étkezési rendellenességek napi ellenőrzésére. A részleges kórházi kezelés alatt álló személy még mindig a közösségben él, de naponta több órán át részt vesz a programon.
- Lakossági: Az a személy, aki orvosilag stabil, de jelentős pszichiátriai és viselkedési támogatást igényel, részesülhet a bentlakásos kezelésben. Egy meghatározott ideig egy bentlakásos kezelési központban fognak élni, és általában átfogó kezelést kapnak.
- Fekvőbeteg: Az a személy biztonságos fekvőbeteg-ellátó intézményben részesül kezelésben, ha a beteg orvosilag vagy pszichiátriai szempontból nem biztonságos vagy instabil.
Vényköteles gyógyszerek
A vényköteles gyógyszereket étkezési rendellenességek kezelésére használják, de általában nem ezek az egyedüli kezelési módszerek. Az antipszichotikumok, a hangulatstabilizátorok és az antidepresszánsok - beleértve a terápiát vagy terápiát is - valamilyen előnnyel járhatnak az étkezési rendellenességek szempontjából. egyidejűleg előforduló állapotok, például szorongás vagy depresszió.
Az antidepresszánsok az elsődleges gyógyszerek a bulimia nervosa kezelésére, ezek közül a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) jól tolerálhatók és a legtöbb bizonyítékkal rendelkeznek, de a leghatékonyabbak, ha pszichoterápiával kombinálva alkalmazzák őket. A
A mértéktelen étkezési rendellenességben szenvedők számára a lisdexamfetamin, az amfetamin származéka, az FDA által jóváhagyott és jól tolerálható. Az antidepresszánsok hatékonyak a mértéktelen étkezési rendellenességek kezelésében is, és bebizonyosodik, hogy csökkentik a szorongató mértékű étkezési magatartást. A
Az anorexia nervosát néha második generációs antipszichotikumokkal kezelik, beleértve az olanzapint és a transzdermális hormonokat. Ezek a kezelések elősegíthetik a súlygyarapodást és a csontsűrűség-gyarapodást, de nem csak ezeknek a kezeléseknek kell lenniük.
Terápiák
Az evészavar kezelésének alapja a pszichoterápia. Az a típus, amelyet egy személy választ, állapota súlyosságától függ; személyes kultúrájuk, hátterük és preferenciáik; koruk; és több. A legtöbb esetben a terápiák kombinációja lesz a leghatékonyabb kezelés.
Kognitív viselkedésterápia (CBT)
A kognitív viselkedésterápia (CBT) a legszélesebb körben tanulmányozott pszichoterápia az étkezési rendellenességek kezelésére. A CBT-ben az embereket arra tanítják, hogy azonosítsák gondolkodásmódjukat, megtanulják a tudatosságot, megváltoztassák gondolkodásmódjukat és ezt követően viselkedésüket.
Az étkezési rendellenességekkel kapcsolatos CBT-ben az ember először megtanulhatja azonosítani az étel, az érzelmek, az irányítás és a testkép körüli destruktív gondolkodási szokásait. Ezután megtanulják a megküzdési mechanizmusokat, hogy kezeljék ezeket a negatív gondolkodási ciklusokat. Végül a terapeuta és a kliens együttesen változtatja meg a rendezetlen étkezési magatartást.
A kutatások azt mutatják, hogy a kognitív viselkedésterápia mindössze hat ülésen kezdheti meg az étkezési rendellenességek tüneteinek javítását, a korlátozó magatartás korai csökkentése a legjobb mutató a pozitív eredményre.
Egy 2017-es szisztematikus áttekintés azt is megállapította, hogy a kognitív viselkedésterápia hatékony az étkezési rendellenességek minden típusának kezelésében, vagy ugyanolyan vagy hatékonyabb, mint a pszichoterápia más típusai.
Egyéb pszichoterápiák
Az evészavar kezelésében a kognitív viselkedésterápia mellett más bizonyítékokon alapuló pszichoterápiás módszereket is alkalmaznak. Ezek a következők:
- Együttérzés-fókuszált terápia (CFT-E)
- Dialektikus viselkedésterápia
- Érzelemközpontú terápia
- Kognitív rehabilitációs terápia
- Fokozott kognitív viselkedésterápia (E-CBT)
- Elfogadás és elkötelezettség terápia
Családalapú terápia
A családalapú terápiát (FBT), más néven Maudsley-megközelítést, Londonban fejlesztették ki az 1900-as évek végén. Ma ez az étkezési rendellenességek kezelésének egyik vezető módszere az evészavarral küzdő gyermekek és serdülők számára.
Az FBT egy olyan viselkedési terápia, amely nem foglalkozik az étkezési rendellenesség kiváltó okával, és nem a családot okolja az állapotról, ahogyan azt a korábbi módszerek tették. Ehelyett a családot egységként kezeli, és felhatalmazza a szülőket, hogy segítsék gyermeküket a gyógyulás során abban, amelyet külső erőként az evészavar elleni harcként kezelnek.
A családi alapú terápia kezdeti szakaszában egy képesített terapeuta segít a szülőknek a gyermek vagy tinédzser táplálásában, mivel a szülők teljes mértékben ellenőrzik a gyermek táplálkozását otthon. Az FBT egészében az irányítás fokozatosan visszatér a gyermekre.
A családi alapú terápia központi előnye, hogy a gyermek vagy a tinédzser otthon marad a családjával. Az FBT-t általában ambuláns vagy alkalmanként részleges kórházi ellátásban kínálják.
Szisztematikus áttekintés szerint az FBT nem hatékonyabb, mint a kezelés végén az egyéni terápia. Az FBT-nek azonban hosszabb távú eredményei vannak, jelentős előnyöket a kezelés után 6–12 hónappal megtartanak.
Egyes kutatások azt mutatják, hogy a családi alapú terápia valóban hatékonyabb lehet, mint a CBT, a serdülők körében a bulimia nervosa kezelésében.
Táplálkozási terápia
Az étkezési rendellenességek kezelésének alapvető szempontja a regisztrált dietetikusok (RD) táplálkozási tanácsadása. Az étkezési rendellenességek az összes mentális betegség közül a legmagasabb halálozási arányt jelentik a testre gyakorolt fizikai hatások, beleértve a székrekedést is. súlygyarapodás vagy fogyás, menstruációs időszak elvesztése, szív- és érrendszeri problémák, legyengült csontok és még sok más.
Az egészséges testtömegre való visszatérés elengedhetetlen része a helyreállítási folyamatnak, bár ez fizikailag és érzelmileg fájdalmas lehet a gyógyulóban lévő ember számára.
A táplálkozási tanácsadás segíthet az embernek az étkezési terv kidolgozásában, az étkezési szokások normalizálásában, a stabil és egészséges testsúly elérésében, az étellel és az étkezéssel való kapcsolatának megváltoztatásában, valamint a gyógyulás motivációjának és a visszaesési terv kialakításában.
Foglalkozásterápia
A foglalkozási terápia (OT) egyre inkább az étkezési rendellenességek részévé válik mind a bentlakásos, mind a fekvőbeteg-ellátás területén. A foglalkozási terapeuták az ember értelmes tevékenységeinek és rutinjainak szemléletén keresztül közelítik meg az egészséget és a rehabilitációt.
Az étkezési rendellenességekkel küzdők megküzdhetnek az étellel, a társasági életsel, az öngondozással és más tevékenységekkel kapcsolatos foglalkozásokon. A foglalkozási terápia segíthet abban, hogy az ember megtanulja az öngondoskodást, az egyedül vagy másokkal való étkezést, az étkezés elkészítését, élelmiszerbolt, szabadidő és még sok más.
A foglalkozási terápia segíthet az érzékszervi modulációban és az integrációban is, különösen az anorexia nervosa-ban szenvedők körében, akik a felépülés és a súlygyarapodás akut szakaszában érzéki túlérzékenységet tapasztalnak.
Fizikoterápia
A fizikoterápiának (PT) egyre nagyobb szerepe van az evészavar kezelésében. Lehet, hogy egy személy egy fizioterapeutához fordul egy bentlakásos kezelési programban vagy egy járóbeteg-rendelőben az izomtömeg és a testtudat helyreállítása érdekében.
Egy 2013-as szisztematikus áttekintés megállapította, hogy a fizikoterápiás kezelési módok, az aerob testmozgás és az ellenállás edzése növelte az izomerőt és a testtömeg-indexet (BMI) a legjelentősebben az anorexia nervosában szenvedők körében.
Az aerob testmozgás, a terápiás jóga, a masszázs és a testtudat-terápia is segített csökkenteni a depressziós tüneteket és az étkezési rendellenességeket mind az anorexiában, mind a bulimia nervosa-ban.
Orvosi kezelések
Az orvosi megfigyelés és a kezelés súlyosságától függően elengedhetetlen lehet néhány étkezési rendellenességben szenvedő ember számára. Fontos orvoshoz fordulni az étkezési rendellenességek miatt, amelyek a rendellenes étkezés életveszélyes következményei és hosszú távú egészségügyi következményei miatt következnek be.
Az orvosi kezelés a következőket foglalhatja magában:
- Súlyfigyelés
- Életjel figyelése
- Parenterális táplálás
- Csontsűrűség-letapogatás
- Röntgen
- Vérvizsgálatok a szervek működésének, az elektrolitok és a vérkép monitorozásához
- Kardiovaszkuláris monitorozás
- Fogászati értékelések és kezelés
Kiegészítő és alternatív gyógyászat (CAM)
Az étkezési rendellenességek alternatív kezelése pozitív hatással lehet és nagyon értelmes lehet az emberek számára. Ezeket azonban továbbra is körültekintően kell kezelni, és a fenti orvosi, táplálkozási és terápiás kezelésekkel együtt kell alkalmazni.
Jóga
A jóga az étkezési rendellenességek egyik népszerű alternatív kezelési módja, amelyre az utóbbi években egyre nagyobb figyelmet fordítanak a kutatások. A jógát ma gyakran beépítik a bentlakásos vagy a járóbeteg-ellátás általános kezelésébe.
Egy előzetes tanulmány megállapította, hogy egy 12 hetes jógaprogram csökkentette a mértéktelen étkezési rendellenességek súlyosságát .. Egy randomizált, kontrollált vizsgálat szerint egy lakóhelyiségben a jóga étkezés előtt csökkentette az étkezési zavarokkal küzdő résztvevők negatív érzelmeit étkezés előtt.
További kutatások szükségesek azonban a jóga előnyeiről a különféle étkezési rendellenességek esetén. Egy 2019-es szisztematikus áttekintés megállapította, hogy a jóga hatékony az étkezési rendellenességek kezelésében, de a bizonyítékok minősége alacsony, és további kutatásokra van szükség a kezelési ajánlásokra vonatkozó következtetések levonásához.
Felépülés
A gyógyulás szempontjai magukban foglalhatják a súlyt, a testképet, az érzelmeket, az étkezési magatartást, az étkezési rendellenességek kezelésének függetlenségét, a testi egészséget, a pszichés jólétet és az életre érdemes életérzéseket.
A gyógyulás ezen aspektusait felhasználva egy 2020-as felmérés szerint a szülőknek csak 20% -a érezte úgy, hogy gyermeke teljes mértékben felépült étkezési rendellenességéből. Más kutatások azonban azt találták, hogy az étkezési rendellenességekkel küzdőknek is más a meghatározásuk. gyógyulás, mint az orvosi közösség.
Sok ember számára a gyógyulás nem azonos az evészavar tüneteinek teljes orvoslásával; a belátás és az önigazgatás értelmesebb lehet, mint a pszichopatológia teljes hiánya.
Mint sok mentális egészségi állapot, az étkezési rendellenességek is krónikusak lehetnek. Reálisabb lehet az étkezési rendellenességek helyreállítását egy egész életen át tartó folyamatnak gondolni, természetes hullámvölgyekkel. A következetes kezelés révén a kiváltó azonosítások és a visszaesési tervek hozzájárulhatnak életminőségük, valamint mentális és fizikai egészségük megőrzéséhez.
Egy szó Verywellből
Egy étkezési rendellenességgel küzdő számára nagyon nagy kihívást jelent a kezelés. Bizonyos étkezési rendellenességekkel küzdőknél különösen kevéssé látják be állapotukat. Egyeseknél ez azért van, mert az anosognosia vagy az egészségi állapotra való rálátás hiánya az éhezés agyi mellékhatása.
Sokak számára valóban rémisztő az a gondolat, hogy a kezelés során hízni kell, majd ezt követően elveszíteni a testük és életük felett gyakorolt kontrolljukat. E félelem fényében a kezelés iránti motiváció nagyon alacsony lehet.
Sok ember számára, különösen a gyermekek és serdülők számára, a kezelést a családtagok ösztönzik, sőt kényszerítik. A 18 évesnél idősebb felnőtteket családjuk törvényesen nem kényszerítheti kezelésre. A gondoskodó rokonoknak és barátoknak azonban továbbra is fontos szerepük van a tudatosság növelésében és a tiszteletteljesen bátorító kezelésben.
Végül a változás az egyénre hárul. Ha étkezési rendellenessége van, és fontolgatja a kezelési lehetőségeket, tudassa, hogy van segítség. A helyreállítás nehéz folyamat, de számos bizonyítékon alapuló lehetőség kínálkozik a gyógyuláshoz vezető úton.
Segítséget keres
Ha Önnek vagy egy szeretett személyének étkezési rendellenessége van, forduljon az Országos Étkezési Zavarok Szövetségének (NEDA) segélyvonalához az 1-800-931-2237 telefonszámon.
További mentálhigiénés forrásokért tekintse meg Nemzeti Segélyvonal adatbázisunkat.
.jpg)
-symptoms-and-treatment.jpg)
