Polycythemia vagy túl sok vörösvérsejt

SEBASTIAN KAULITZKI / Getty Images

Van olyan, hogy túl sok vörösvértest van? Amikor a legtöbb ember a vörösvértestekkel kapcsolatos problémákra gondol, akkor vérszegénységre, csökkent vörösvértestszámra gondol, de a túl sok vörösvértest is problémát jelenthet. Ezt policitémiának vagy eritrocitózisnak nevezik. A kettő között van néhány technikai különbség, de a két kifejezést gyakran felcserélhető módon használják.

Túl sok vörösvérsejt problémája

Bár úgy gondolhatja, hogy több is jobb, mint nem elég, a policitémia jelentős problémákat okozhat. Ez sűríti a vért, mert most több sejt van ugyanabban a folyadékmennyiségben (plazma). Ez a vér nehezen mozog az ereken, és stroke-ot, szívrohamot, vérrögöket vagy tüdőembóliát (vérrög a tüdőben) eredményezhet.

A polycythemia tünetei

A policitémia tünetei homályosak, és néhány embernek nincsenek tünetei, és rutin laboratóriumi munka után diagnosztizálják őket.

Gyengeség vagy szédülés
Fáradtság vagy fáradtság
Fejfájás
Viszketés, néha zuhanyzás vagy fürdés után
Ízületi fájdalom, általában a nagylábujj
Hasi fájdalom
Az arc vörössége

Diagnózis

A policitémiát a teljes vérkép alapján azonosítják. A vörösvérsejtek száma (jelölt RBC), a hemoglobin és / vagy a hematokrit megemelkedik. A laboratóriumi hibák kizárása érdekében a vérmunkát megismételjük. Fontos megjegyezni, hogy a normális értékek koronként és nemenként (pubertás után) változnak, és befolyásolják a policitémia definícióját.

Egyéb feldolgozást végeznek annak megállapítására, hogy azonosítható-e az ok. Ez magában foglalja az oxigénszint mérését (gyakran impulzus ökörnek nevezik), valamint a szív és a tüdő kiértékelését (mellkas röntgen, EKG és echokardiogram), hogy kizárják az alacsony oxigénszintet mint okot. Eritropoietin szint, egy hormon a vörösvértest-termelést elősegítő vese mérhető. Csontvelő-aspirátum és biopszia is elvégezhető.

Mindezek a feltételek újnak tűnhetnek számodra. Ha orvosa használja őket, vagy ha kap egy laboratóriumi jelentést, és gondjai vannak a megfejtésével, kérjen segítséget. Saját kutatás elvégzése segíthet, de ha egy szakember elmagyarázza neked, további előnye van: elmagyarázzák, hogy az eredmények mit jelentenek konkrétan veled kapcsolatban.

Okoz

Polycythemia vera: Ez a csontvelő ritka állapota. Általában emelkedett fehérvérsejtszám (leukocitózis) és megnövekedett vérlemezkeszám (trombocitózis) is van. Ennek oka lehet a JAK2 nevű genetikai mutáció.
Családi: Ezek örökletes állapotok, amikor a test a vártnál több vörösvértestet termel.
Olyan állapotok, amelyek alacsony oxigénszintet okoznak a vérben (hipoxia), például:
Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
Szívbetegség
Alvási apnoe
Pulmonális hipertónia
Az eritropoietint szekretáló daganatok, például: Hepatocellularis carcinoma (májrák)
Vesesejtes karcinóma (veserák)
A mellékvese daganatai
Esetenként ciszták a vesékben

Az újszülötteknél policitémia is lehet, amely általában összefüggésben áll

Az alacsony oxigénszinttel kapcsolatos állapotok a méhben
Ikertől ikerig transzfúzió: Ebben az állapotban az egyik iker több vért kap a placentából, mint a másik.

Kezelés

Megfigyelés: Ha tünetmentes, orvosa megfigyelheti Önt
A policitémiát okozó alapbetegség kezelése
Phlebotomia: A vért rendszeresen eltávolítják a vénából a szövődmények megelőzése érdekében. A vért gyakran normál sóoldattal (a vénába adott folyadékkal) helyettesítik.
Hidroxi-karbamid: A hidroxi-karbamid, orális gyógyszer, alkalmazható, ha a phlebotomiát nem tolerálják. A hidroxiurea csökkenti az összes vérképet: a fehérvérsejteket, a vörösvértesteket és a vérlemezkéket.
Alfa-interferon: Az alfa-interferon stimulálhatja immunrendszerét a vörösvérsejtek túltermelésének leküzdésére.
Aspirin: Az aszpirin alkalmazható az alvadék kockázatának csökkentésére. Az aszpirin megakadályozza a vérlemezkék alvadását.
Ruxolitinib: A ruxolitinib JAK2 mutációval rendelkező betegeknél alkalmazható, akik vagy nem tolerálják, vagy nem reagálnak a hidroxiurea kezelésre.

Fontos megjegyezni, hogy a hidroxi-karbamid, az interferon vagy a ruxolitinib csak a policitémia verában szenvedő betegek számára alkalmazható. Ezeket más okok miatt nem alkalmazzák policitémiában szenvedő betegeknél.