A hematológus orvos a vér betegségeinek diagnosztizálására, kezelésére és megelőzésére szakosodott. Ide tartoznak a rákos és nem rákos rendellenességek, amelyek befolyásolják a vér egyes összetevőit (például fehérvérsejteket, vörösvértesteket vagy vérlemezkéket) vagy az azokat termelő szerveket (beleértve a csontvelőt és a lépet is).
A hematológia a belgyógyászat egyik különlegessége, amely gyakran átfedésben van az onkológiával (a rák vizsgálata). A hematológia-onkológia kombinált ösztöndíjprogram, amely felkészíti a belgyógyászokat a kapcsolódó vérbetegségek széles körének diagnosztizálására, kezelésére és kezelésére.
Egyes hematológusok megosztott gyakorlatot folytatnak, mind a hematológiai betegeket szakorvosként, mind a belgyógyászati betegeket elsődleges ellátónak (PCP) tekintik. Mások dönthetnek úgy, hogy hematopatológusként, laboratóriumi szakemberként vesznek részt a vér, a csontvelő értékelésében és értelmezésében, más kapcsolódó minták sávjában.
Verywell / Nusha Ashjaee
Koncentrációk
A hematológusok közvetlenül olyan betegekkel dolgoznak, akiknek vérrel kapcsolatos rendellenességei vannak. Ha beutalták Önt, annak az az oka, hogy egy ismert vagy feltételezett rendellenesség meghaladja az alapellátás orvosának képességeit, és hasznot húzhat egy olyan szakértőtől, akinek kizárólag a vérre összpontosít. A hematológushoz való beutalás önmagában nem jelenti azt, hogy rákos lenne.
A betegségek közül egy hematológus kezelheti vagy részt vehet a kezelésben:
- Vérzési rendellenességek, például hemofília
- Vörösvérsejt-rendellenességek, például vérszegénység vagy policitémia vera
- Vérrák, például leukémia, limfóma, myeloma multiplex vagy myelodysplasticus szindrómák (MDS)
- Obstruktív rendellenességek, például mélyvénás trombózis (DVT) vagy artériás tromboembólia
- Genetikai vérbetegségek, például sarlósejtes betegség vagy idiopátiás thrombocytopeniás purpura
- Autoimmun rendellenességek, például rheumatoid vasculitis, autoimmun hemolitikus anaemia vagy thalassemia
- Szisztémás vérfertőzések, például szepszis vagy szeptikus sokk
- Minden olyan állapot, amely csontvelőt vagy őssejt-transzplantációt igényel
Eljárási szakértelem
Gyakorlatilag minden orvosi állapot bizonyos mértékig magában foglalja a hematológiát, mivel diagnosztizálásukhoz vagy monitorozásukhoz általában vérvizsgálatot alkalmaznak.
A hematológus néha vezető orvosként működhet (különösen azok, akik a gyermek leukémiára szakosodtak), vagy egy olyan csapat részeként dolgozhatnak, amely többek között radiológust, sebészt, sugár onkológust, genetikust és reumatológust (autoimmun szakember) betegségek).
A betegség diagnosztizálásán túl a hematológus szakember segít a diagnózis megértésében, egyénre szabott kezelési terv kidolgozásában, valamint szükség esetén a műtét, transzfúzió, kemoterápia, sugárterápia vagy immunterápia koordinálásában.
A vérvizsgálatok mellett a hematológus más eljárásokat is elvégezhet:
- A csontvelő aspiráció a csontvelő folyékony részének kivonása a leukémia vagy a lymphoma diagnosztizálása céljából.
- A csontvelő biopszia a csontvelő szilárd magjának kivonása a leukémia és más rákos megbetegedések diagnosztizálásához.
- A hemoglobin elektroforézis egy vérvizsgálat, amelyet a sarlósejtes betegség vagy más, a vörösvérsejteket érintő örökletes rendellenességek megerősítésére használnak.
- Az emberi leukocita antigén (HLA) teszt egy vérvizsgálat, amelyet annak megállapítására használnak, hogy a csontvelő donor jó-e a beteg számára.
- A pozitron emissziós tomográfia (PET) egy képalkotó teszt, amely radioaktív nyomjelzőt alkalmaz a rák területeinek felkutatására a testben.
- Az ágyéki lyukasztás (gerinccsapolás) magába foglalja a cerebrospinális folyadék extrahálását annak megállapítására, hogy vannak-e vérrákos sejtek a mintában.
- A mágneses rezonancia angiográfia (MRA) mágneses mezőt és rádióhullámokat használ az erek keresztmetszeti képeinek előállításához, amelyek segítenek a stroke és más érrendszeri betegségek diagnosztizálásában.
- Az őssejt- és csontvelő-átültetések alkalmazhatók bizonyos leukémiák, limfómák és jóindulatú vérbetegségek kezelésére.
A hematológus-onkológusok speciálisan képzettek kemoterápiás gyógyszerek és más vérrákos kezelések, köztük célzott gyógyszerek és immunterápiás szerek alkalmazásában is.
Képzés és képesítés
A hematológiai képesítéshez négyéves orvosi diplomára van szükség - orvostudományi doktorként vagy oszteopátiás orvosként (DO) -, amelyet hároméves rezidencia követ, hogy egy speciális szakterületen, például belgyógyászaton vagy gyermekgyógyászaton végezzen képzést.
A rezidencia befejezése után a hematológus kandidátusok két-négy éves ösztöndíjat kapnak, hogy egy meghatározott alcsoportban képezzék magukat, mint például felnőtt hematológia, gyermek hematológia / onkológia vagy hematopatológia.
A hematológiai tanács igazolását az American Board of Internal Medicine (ABIM) vagy az American Society of Clinical Pathology (ASCP) szerzi meg. Az ASCP-tanúsítvánnyal rendelkező hematopatológusok nevük végén gyakran az "MD SH (ASCP)" (orvosi orvos, speciális hematológia) rövidítéssel azonosíthatók.
A törvény szerint az orvosoknak annak az államnak kell engedéllyel rendelkeznie, amelyben gyakorolnak. Bár az engedélyezési törvények államonként változnak, általában mindegyik megköveteli, hogy diplomát szerezzen egy akkreditált orvosi iskolában, sikeresen teljesítsen egy speciális rezidenciát, és letegye az Egyesült Államok orvosi engedélyezési vizsgáját (USMLE).
A Medscape Compensation Report 2018-as jövedelmi adatai alapján a hematológus arra számíthat, hogy keresni fog egy belgyógyász (230 000 dollár) és egy onkológus (363 000 dollár) között.
Kinevezési tippek
Ha hematológushoz irányították, akkor vagy azért, mert a vér rendellenessége áll az állapotának középpontjában, vagy egy orvosi eljárásnak, például az őssejt-transzplantációnak előnyös lehet a speciális felügyelet.
Mielőtt először találkozna egy hematológussal, készítsen egy listát a tapasztalt tünetekről, ideértve azok időtartamát, időtartamát és súlyosságát. Gyakran segít a tünetek naplójának vezetésében, ha nemkívánatos események jelentkeznek.
El kell készítenie az összes szedett gyógyszer listáját, legyen szó gyógyszerészeti, vény nélküli, gyógynövényes vagy hagyományos gyógyszerekről. Ezek némelyike befolyásolhatja a vér kémiáját vagy bonyolíthatja a kezelést.
Szánjon időt arra, hogy elkészítse a kérdések listáját, hogy jobban megértse állapotának jellegét és azt, hogy mire számíthat a továbblépés. Ilyenek például:
- Mit jelentenek a vérvizsgálati eredményeim?
- Milyen teszteket javasol?
- Mi vesz részt a tesztelésben?
- Mikor számíthatok az eredmények megkapására?
- Mennyire kontrollálható az állapotom?
- Milyen előnyei és kockázatai vannak a kezelésnek?
- Milyen mellékhatásokra számíthatok?
- Mi történne, ha nem folytatnám a kezelést?
- Mekkora a kezelésre adott válaszarány?
- Mikor tudnám meg, hogy egy kezelés sikeres-e?
Fontos azt is ellenőrizni, hogy a hematológus és a laboratóriumok a biztosítótársaságnál vannak-e hálózati szolgáltatók. Ha nem, akkor nagy segítséget nyújthat annak megtalálásában, aki van, különösen, ha gyanítja, hogy a tesztelés vagy a kezelések költségesek vagy kiterjedtek lehetnek.
Hitelesített hematológus megtalálásához kérje az alapellátó orvosától a beutalók listáját, vagy használja az Amerikai Hematológusok Társasága által kínált online helymeghatározót.
Egy szó Verywellből
A hematológus magasan képzett szakember, aki az alapellátás orvosával együttműködve dolgozik, és nem helyettesíti annak érdekében, hogy a megfelelő ellátást az Ön általános átfogó viszonyai között nyújtsaEgészség. Ez különösen fontos, ha több olyan krónikus állapota van, például cukorbetegség vagy májbetegség, amelyek befolyásolhatják a kezelési döntéseket.
Nem mindenkinek van szüksége hematológusra. Ha vér van a székletben, megfelelőbb lehet a gasztroenterológus. Ugyanez vonatkozik a vérzéses fertőzésekre is, amelyekre egy fertőző betegség specialistája alkalmasabb lehet.
Mint minden olyan orvosnál, akit esetleg lát, itt is fontos ellenőrizni az orvos igazolását az ABIM vagy az ASCP segítségével.
Ha bizonytalan a kezelés menetében, ne habozzon kikérni egy másik véleményt, vagy kérje orvosi információinak továbbítását egy másik orvoshoz.
.jpg)
-on-sleep-and-insomnia.jpg)
