Mi az a facetectomia?

A facetectomia egy gerincvelői sebészeti beavatkozás azok számára, akik mérsékelt vagy súlyos ülőgörcsös fájdalmat tapasztalnak a gerincideg ütközése következtében. A gerincidegek akadályba ütköznek, amikor szorítják őket. Ezt sok minden okozhatja, beleértve a fazett ízületeket, a porckorongsérvet vagy a szalag megvastagodását. Egy vagy több csigolya egy részének eltávolításával a facetectomiát végző sebészek célja a gerincidegekre gyakorolt ​​nyomás enyhítése, amely enyhíti a fájdalmat és az egyéb kapcsolódó tüneteket. Az eljárást néha mediális facetectomiának, részleges inferior facetectomiának vagy teljesnek nevezik. facetectomia, a helytől és a diagnózistól függően.

Az eljárás célja

Facetectomia ajánlható, ha fájdalmat, zsibbadást és bizsergést tapasztalt a degeneratív porckorong betegség és a spondylosis, a csont sarkantyúi, a gerinc törései, az elhasználódott arc porc (az úgynevezett facet ízületi szindróma) vagy a gerinc szűkülete következtében csatorna (úgynevezett szűkület).

Bár nem mindenki jelentkezik ilyen szempontból a facetectomiára, az eljárás fontolóra vehető, ha a tünetek több hónap elteltével sem reagálnak a konzervatív kezelésre, például a fizikoterápiára, vagy ha a járás vagy az állás megnehezül. A súlyos tünetek fennmaradása a nem operatív kezelés megfelelő folyamata ellenére a következő kezelési lehetőségként a műtét felé mutat.

A facetectomia nem a komplikáció nélküli ízületi gyulladással vagy a gerinc egyszerű töréseivel kapcsolatos fájdalom enyhítésére szolgáló eljárás. A műtét szükségességéhez egyik vagy mindkét lábán neurológiai változásokat kell tapasztalnia.

A facetectomiát nem szabad összekeverni a gerincfúzióval, egy olyan műtéttel, amelyben két vagy több gerinccsigolya összeolvad. A gerinc fúzióját egy instabil gerinc szegmens stabilizálása céljából hajtjuk végre.

Kockázatok és ellenjavallatok

Mint minden műtétnél, itt is figyelembe kell venni a kapcsolódó kockázatokat. Például, akinek facetektómiát hajtanak végre, fennáll a fertőzés, a vérzés és / vagy az ideg további sérülésének veszélye.

A facetektómiák a gerincideg károsodásának kockázatát is jelentik. E kockázatok ellenére a facetectomia viszonylag gyakori eljárás, és ilyen szövődmények ritkák.

A facetectomia hosszú távú kockázatai közé tartozik a gerinc instabilitása, az érzés megváltozása és egyéb olyan tünetek, amelyek befolyásolhatják a funkciót.

A facetectomia ellenjavallt gerincvelői idegproblémák nélküli embereknél. Ellenjavallt azok számára is, akiknek instabil gerincoszlopa vagy gerincdeformitása van, ami bonyolítja a műtétet. A facetectomia ellenjavallt szöveti vagy bőrfertőzésben szenvedő betegeknél is, ahol a műtétre sor kerülne, valamint idős embereknél, akiknek összetett orvosi diagnózisa van. vagy történetek.

Az eljárás előtt

Orvosa elvégzi a laboratóriumi vizsgálatokat, átfogó kórelőzményt készít, áttekinti Önnel a gyógyszereket, valamint teljes ereje és idegrendszeri tesztjeit, mielőtt megállapítja, hogy Ön jó jelölt-e a facetectomiára. Amint orvosa megállapítja, hogy Ön megfelelő jelölt a facetectomiára, akkor kiírják a műtétre.

Orvosa azt tanácsolja, hogy közvetlenül a műtét előtt hagyja abba bizonyos gyógyszerek, nevezetesen vérhígító gyógyszerek és kiegészítők szedését. Ezek a gyógyszerek növelhetik a vérzés kockázatát a műtét alatt és után.

Ha Ön aktív dohányos, akkor orvosa azt is megkéri, hogy hagyja abba a dohányzást. A dohányzás ugyanis jelentősen lelassítja a gyógyulási folyamatot, és növeli annak kockázatát, hogy a műtét után továbbra is fájdalmat érezzen.

Időzítés

Célszerű bármilyen orvosi beavatkozáshoz korán érkezni, mivel a műtétre való felkészülés során gyakran van időtartam az űrlapok kitöltésére. A facetectomia típusától - teljes facetectomia, medialis facetectomia vagy részleges facetectomia - függően a műtét hossza változó lehet. Ez általában egy-két órát vesz igénybe.

Elhelyezkedés

A facetectomia általában kórházban vagy ambuláns sebészeti központban történik. Miután a műtét befejeződött, külön gyógyuláshoz kerül, hogy az életfontosságú tüneteket több órán keresztül ellenőrizzék.

Mit viselni

A ruházattal kapcsolatban nincsenek korlátozások, mivel a műtéthez teljesen levetkőzik és kórházi ruhát visel. Hozz magaddal kényelmes ruhákat, amelyeket könnyű felvenni a műtét után.

Étel és ital

A műtét előtt körülbelül 12 órás böjt általában várható, de ez a szám az Ön állapotától és az orvos rendelésétől függően változik.

A létesítmény helyreállítási helyiségében lehetősége lesz enni és inni, miközben arra vár, hogy az érzéstelenítés hatása elkopjon. Orvosa tájékoztatja Önt arról, hogy mikor kell folytatni bizonyos gyógyszerek műtét után.

Tűrőképessége és preferenciája szerint a műtét befejezése után folytathatja a normál étrendet. Néhány beteg hányingert vagy emésztési kellemetlenséget tapasztal az érzéstelenítés miatt, azonban az ápolók figyelemmel kísérik a gyógyulást, és ösztönzik a folyadékbevitelt és az ételt, hogy segítsenek.

Költség- és egészségbiztosítás

A facetectomia költsége 8000 és 12 000 dollár között mozog. Az, hogy pontosan hol esik a költsége ebbe a tartományba, a műtét helyétől függ. A költségek alacsonyabbak azoknál az egyéneknél, akik úgy döntenek, hogy az eljárást egy járóbeteg-sebészeti intézményben végzik, ahol nem sokkal később hazatérnek. Azoknál a személyeknél, akik kórházban fekszenek (egy éjszakán át), magasabb az orvosi számlájuk.

A biztosítási fedezet nagymértékben változik a tervétől függően. Ehhez az eljáráshoz előzetes jóváhagyás szükséges az egészségbiztosítási tervektől, amint az a legtöbb sebészeti beavatkozáshoz szükséges. Az egészségbiztosítási terv előzetes jóváhagyásának megszerzése azt is jelenti, hogy Ön vagy egészségügyi meghatalmazottja részt vesz a saját zsebében felmerülő költségekkel kapcsolatos vitákban, ha vannak ilyenek.

Mit hozni

Vigye magával a biztosítási kártyát, az igazolványt és a papírokat az eljáráshoz. Ellenőrizze az elektronikus eszközökre vonatkozó korlátozásokat a műtét előtti vagy helyreállítási területeken. Ha éjszakára száll, vigyen magával kényelmes éjszakai ruhát és papucsot, ha sajátját akarja viselni.

A műtét után utasítást kap, hogy gondoskodjon a hazaszállításról, mivel az érzéstelenítés gyakran átmenetileg rontja a vezetési képességet.

Az eljárás során

Kapcsolatba lép a sebészével, altatóorvosával és az ápolószemélyzettel.

Műtét előtt

Először bejelentkezik egy ápolóhoz vagy orvosi asszisztenshez, aki elveszi a vitalitását és utasítja, hogy öltözzön át ruhát. Lehet, hogy várnia kell egy kicsit, majd a műtét előtti szobába szállítják, ahol rövid vizsgálatokon esnek át, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy továbbra is orvosilag stabilak-e a műtét elvégzéséhez.

Az eljárás során

A legtöbb arcetectomiában általános érzéstelenítést alkalmaznak, nem pedig helyi érzéstelenítést. Az általános érzéstelenítés azt jelenti, hogy nem lesz ébren, és nem fog fájdalmat érezni ezen eljárás alatt. A facetectomiás műtét egy-két órát vesz igénybe, a gerinccsigolyák károsodásának szögétől és mértékétől függően.

Műtét utáni

Ez megint attól függ, hogy járóbeteg vagy fekvőbeteg-e. Az ápolók és az orvosi személyzet figyelni fogja Önt a műtét után. Ha járóbeteg-intézetben tartózkodik, akkor egy-két órán át a gyógyulási helyiségben marad, míg az ápolók figyelik az életerejét, az éberséget, a fájdalom szintjét és a vizeletürítés képességét. A nővérek és az orvosok akár teljes erővel és alapvető mozgástesztekkel is kiegészíthetik a műtét eredményességét.

Ha fekvőbeteg-intézetben tartózkodik, akkor éjszakára marad, és ugyanazokat a vizsgálatokat és az orvosi személyzet felügyeletét fogja elvégezni. A fekvőbeteg-ellátás tartalmazhat egy vagy két fizikai és foglalkozási terapeuta látogatását az alapvető erősítő gyakorlatok megkezdéséhez, ha a sebész megtisztítja Önt.

Az eljárás után

A gyógyulástól és a funkció szintjétől függően több napot tölthet a kórházban, vagy egy nap után hazatérhet. Számíthat arra, hogy a műtét után néhány héttel elég fájdalmasnak érzi magát. Ez normális, és hagynia kell, hogy teste pihenjen és felépüljön a műtét után.

Orvosa utasítja Önt, hogy a műtét után járjon rövid távolságokat. Ezután arra ösztönzik Önt, hogy fokozatosan járjon egyre többet, amíg nem tud járni, ahogy korábban tette. Ezt a független járási programot gyakran kiegészítik fizikai és foglalkozási terápiás programok, amelyek segítenek visszanyerni erejét, mozgását és működési szintjét. .

Várhatóan értesíti orvosát, ha a műtét után jelentős fájdalmat, vérzést vagy vizelési nehézséget tapasztal. Értesítenie kell orvosát is, ha a bemetszés helye újból megnyílik, gennyet ereszt és / vagy bűzös szaga van.

Eredmények és nyomon követés

Ha tűzőgépei vannak a metszés helyén, azokat általában egy-két héttel a műtétet követően eltávolítják az orvosával folytatott későbbi megbeszélés során. Orvosa gyakran megvárja ezt a megbeszélést, hogy tisztázza a vezetést, visszatérjen a munkába és folytassa a tipikus tevékenységeket.

Orvosa azt is korlátozza, hogy kevesebb mint 10 fontot emeljen a műtétet követő első hetekben. Miután részt vett a nyomon követési látogatáson, orvosa ezt 20 fontra emelheti, vagy teljesen feloldhatja a korlátozást, attól függően, hogy halad.

Ha vannak olyan kockázati tényezők, amelyek bonyolítják a gyógyulási folyamatot és növelik a további sérülések kockázatát, orvosa edzeni fogja Önt ezekben a kérdésekben. Például a túlsúly nagy hatással van a gerinc egészségére és az általános mobilitásra. Orvosa adott esetben ajánlásokat és utasításokat ad a fogyás érdekében. Orvosa azt is előírhatja, hogy tartsa be az egészséges étrendet, hagyja abba a dohányzást és kezdjen könnyű gyakorlatokat a műtét előnyeinek maximalizálása érdekében.

A funkció szintjétől és az általános egészségi állapottól függően orvosa megismételheti a facetectomiát további csigolyákra, ha a fájdalma és zsibbadása továbbra is fennáll. Ezt az első utólagos megbeszélés után vitatják meg olyan kiegészítések után, mint a rehabilitációs terápiák és az életmód megváltoztatása.

Egy szó Verywellből

Bármely orvosi eljárás, különösen a műtét, megadóztatja az ember érzelmi és fizikai egészségét. Fontos, hogy tájékozott és képzett legyen a rendelkezésére álló lehetőségekkel és kezelési módszerekkel kapcsolatban. Fontos felismerni, hogy bizonyos lépéseket meg kell tennie saját egészségének javítása érdekében, egy olyan eljárástól eltekintve, mint a műtét. A kiegyensúlyozott étrend, a testmozgás, a képességek csökkentése, a fogyás és a dohányzásról való leszokás csak néhány konzervatív módszer az idegi kompressziós tünetek, például a fájdalom és zsibbadás javítására. Ezek a módszerek nem az egyetlen lehetőség a fájdalomcsillapításra; azonban erősen kiegészítik a sebészeti eljárásokat, például a facetectomiát.