Az immunhisztokémia (IHC) egy speciális teszt, amelyet a patológusok specifikus molekulák kimutatására használnak a sejteken.
Christopher Furlong / Getty ImagesHa egy szövetmintát, például egy nyirokcsomó-biopsziát átadnak egy laboratóriumnak, hogy megvizsgálják betegségét, számos olyan részlet van, amelyeket nem lehet könnyen meghatározni.
Számos betegség vagy betegség-altípus hasonlíthat egymásra, vagy hasonló méretű sejtekkel rendelkezik mikroszkóp alatt, de eltérő a viselkedésük és a kezelésük. Megkülönböztetésük egyik módja az, ha ezeken a sejteken specifikus molekulákat detektálunk, amelyek markerként működnek.
Az immunhisztokémia olyan technika, amely olyan antitesteket - egymással megegyező molekulákat - használ, amelyek megkereshetik, azonosíthatják ezeket a sejteken lévő jelzőket, és magukhoz tudnak kapcsolódni. Az antitesteket önmagukban olyan címkékkel működtetik, amelyektudmikroszkóp alatt detektálhatók vagy láthatók, például fluoreszkáló festés, amely elősegíti a pontos azonosítást.
Az IHC számos alkalmazást talált az orvostudományban, különösen a rák diagnózisában. A limfómák azon daganatok közé tartoznak, amelyek a helyes diagnózis és a kezelési döntések szempontjából leginkább az IHC-től függenek.
További információ az immunhisztokémiáról
A betegség egyes aspektusai könnyen megfigyelhetők az egyes sejtek és megjelenésük tanulmányozásával, beleértve a sejtmag, bizonyos sejtfehérjék megjelenését és a sejt alakját vagy „normális anatómiáját”, amelyet a sejt morfológiájának neveznek. A betegség egyéb aspektusai csak akkor tűnnek ki a megfigyelő számára, ha a gyanús sejteket a sejtek „teljes szomszédságának” összefüggésében vizsgálják.
Más szempontok valamilyen elemzést igényelnek molekuláris szinten - más szóval, az orvosoknak ismerniük kell bizonyos géntermékeket - bizonyos gének expresszióját fehérjékké vagy markerekké, amelyek antitestekkel detektálhatók.
Néha az immunhisztokémia nem csak a limfóma bizonyos típusának azonosításában, hanem a prognózis kialakításában is segítséget nyújt, olyan markerek alapján, amelyek lassabban növekvő viselkedéssel és agresszívebb típussal társulnak.
IHC limfómák esetén
A limfómákat a limfociták rosszindulatú daganatainak tekintik, amelyek különböző fejlődési vagy differenciálódási stádiumokban álltak meg, és az IHC használata különféle antitestekkel egy "panelben" segít azonosítani a limfóma specifikus vonalát és fejlődési szakaszát.
Különböző antitestekből álló panelt használnak annak megállapítására, hogy mely markerek vannak jelen a limfocitákon. Ezek a jelölők gyakran a CD betűkkel kezdődnek. Például B-sejt markerek (CD20 és CD79a), T-sejt markerek (CD3 és CD5) és egyéb markerek, például CD23, bcl-2, CD10, cyclinD1, CD15, CD30, ALK-1, CD138 különböző vérrák vagy rosszindulatú hematológiai daganatok.
Tekintsük egy kicsit mélyebben a follikuláris limfómát (FL), mint példát az IHC-vel elvégezhető egyéb dolgokra. Az FL a non-Hodgkin-limfóma második leggyakoribb altípusa - a diffúz nagy B-sejtes limfóma (DLBCL) a leggyakoribb. Az FL az indolens limfómának is nevezett példa, vagyis rák, amelyet lassabb növekedés és hosszú túlélési idő jellemez, még terápia nélkül is. Az FL-nek meglehetősen sokféle kezelési lehetősége van, de a betegség bizonyos szempontból következetlenség lehet személyenként.
Vannak prognosztikai indexek, mint például a Nemzetközi Prognosztikai Index és pontosabban a Follikuláris Limfóma Nemzetközi Prognosztikai Index (FLIPI), amelyek segíthetnek képet adni arról, hogy milyen FL-vel van dolga, és hogyan viselkedhet. A limfóma és a „mikrokörnyezet” tesztelését tanulmányozták, és az immunsejtek két különböző osztályáról kiderült, hogy korrelálnak a különböző klinikai viselkedéssel - derült ki egy 2006-banJournal of Clinical Oncology.
