Sokszor a gyomor-bél traktus vérzése nem súlyos, például aranyér esetén. Néhány vérzés, különösen a felső emésztőrendszerben előforduló vérzés, azonban nagy és végzetes lehet.
Ezért nagyon fontos, hogy az orvos megvizsgálja a GI bármilyen vérzését, és ha valakinek az akut vérzés bármelyik tünete jelentkezik, azonnal sürgősségi ellátást kell kérnie.
Az emésztőrendszerben a vérzés nem betegség, sokkal inkább a betegség tünete. A vérzés oka összefüggésben lehet egy gyógyítható állapottal, vagy egy súlyosabb állapot tünete lehet.
Kirissa99 / Getty ImagesEmésztőrendszeri vérzés tünetei
Milyen tünetei vannak attól függően, hogy az emésztőrendszer melyik területén jelentkezik a vérzés, és hogy a vérzés akut (rövid és esetleg súlyos) vagy krónikus (hosszan tartó).
A felső emésztőrendszeri vérzés tünetei
- Élénkvörös vér, sötét vérrögök vagy őrölt kávészerű anyag hányadékban
- Fekete, kátrányszerű széklet
Az alsó GI vérzés tünetei
- Csak élénkvörös vér átadása vagy a székletbe kevert vér átadása (a széklet feketévé vagy kátrányszerűvé alakítása)
- Élénkpiros vagy gesztenyebarna színű vér a székletben
Az akut vérzés tünetei
- Gyengeség
- Légszomj
- Szédülés
- Gyors pulzus
- Csökkent vizeletáramlás
- Görcsös hasi fájdalom
- Hideg, kagylós kéz és láb
- Halványság
- Hasmenés
- Zavar
- Dezorientáció
- Álmosság
- Élénkvörös vér borítja a székletet
- Sötét vér keveredett a széklethez
- Fekete vagy kátrányos széklet
- Élénkvörös vér hányásban
- A hányás "kávézacc" megjelenése
A krónikus vérzés tünetei
- Gyengeség
- Fáradtság
- Légszomj
- Sápadtság
- Mellkasi fájdalom
- Szédülés
- Letargia
- Halványság
- Élénkvörös vér borítja a székletet
- Sötét vér keveredett a széklethez
- Fekete vagy kátrányos széklet
- Élénkvörös vér hányásban
- Kávézacc hányás megjelenése
Okoz
Az emésztőrendszer, más néven gyomor-bél traktus vagy GI traktus, több részt tartalmaz. Ezek közé tartozik a nyelőcső, a gyomor, a vékonybél, a vastagbél (más néven vastagbél), a végbél és a végbélnyílás.
A gyomor-bél traktus vérzésének számos oka lehet, attól függően, hogy az emésztőrendszerben hol fordul elő.
A nyelőcső
- Gyulladás (nyelőcsőgyulladás): A nyelőcsőbe visszahúzódó gyomorsav gyulladást okozhat, és ez a gyulladás vérzéshez vezethet.
- Varikák: Ezek a kórosan megnagyobbodott vénák, amelyek a nyelőcső alsó végén helyezkednek el.
- Könnyek: A nyelőcső bélésének könnye, amelyet általában hosszan tartó hányás okoz, de hosszan tartó köhögés vagy csuklás is okozhatja. Ezt néha Mallory-Weiss-szindrómának hívják, amely a nyelőcső alsó végének olyan rendellenessége, amelyet súlyos retching és hányás okoz, és amelyet vérzéssel járó hasadás jellemez.
- Fekélyek
- Rák
A gyomorban
- Fekélyek: A fekélyek megnagyobbodhatnak és erodálódhatnak az ereken keresztül, vérzést okozva.
- Gyomorhurut
- Rák
A Kis Bélben
- Nyombélfekély
- Gyulladásos bélbetegség: Gyulladás léphet fel, amely vérzéshez vezethet.
- Rák
A nagy bélben és a végbélben
- Aranyér: Ez a látható vér leggyakoribb oka az alsó emésztőrendszerben, és általában élénkpiros. Megnagyobbodott vénák az anális területen, amelyek felszakadhatnak és elvérezhetnek.
- Fekélyes vastagbélgyulladás: A gyulladás és az apró fekélyek vérzést okozhatnak.
- Crohn-kór: Ez egy krónikus állapot, amely gyulladást okozhat, amely végbélvérzést eredményezhet.
- Vastagbélrák: Ez egy olyan állapot, amelyet a vastagbél falának kiürítése okoz.
Diagnózis
Az orvos általában úgy kezdi meg a diagnosztikai folyamatot, hogy rögzíti a beteg kórtörténetét és teljes fizikai vizsgálatot végez. A vizsga során orvosa megkérdezi a bélrendszerét (a szokásosnál gyakrabban vagy ritkábban), a széklet színét (fekete vagy piros) és állagát (lazább vagy feszesebb).
Azt is megkérdezik, hogy tapasztal-e valamilyen fájdalmat vagy gyengédséget, és hol található.Az orvos ezt követően diagnosztikai vizsgálatokkal követi, ha a vizsgálat nem tárta fel a vérzés okát (például aranyér), vagy annak megállapítására, hogy egynél több oka van-e a vérzésnek. A diagnosztikai tesztek a következőket tartalmazzák:
- Felső endoszkópia
- EGD (esophagogastroduodenoscopy)
- Kolonoszkópia
- Szigmoidoszkópia
- Anoscopy
- Bárium röntgen
- Biopsziák
Kezelés
Az emésztőrendszerben a vérzés kezelése a vérzés okától függ, és attól, hogy a vérzés akut vagy krónikus-e. Például, ha az aszpirin felelős a vérzésért, általában ha a beteg abbahagyja az aszpirin szedését, akkor a vérzést kezelik.
Ha a vérzés oka a rák, a szokásos kezelési mód a daganat eltávolítása. Ha a vérzés oka a gyomorfekély, az orvos felírhat gyógyszert a H. pylori kezelésére, javasolhatja az étrend megváltoztatását, esetleg az életmód megváltoztatását.
A GI vérzés kezelésének első lépése a vérzés leállítása. Ez általában úgy történik, hogy vegyszereket injektálnak közvetlenül a vérzés helyére, vagy a vérzés helyét egy endoszkópon áthaladó fűtőszondával cauterizálják.
A következő lépés a vérzést okozó állapot kezelése. Ide tartoznak a fekélyek, a nyelőcsőgyulladás, a H. pylori és más fertőzések kezelésére használt gyógyszerek. Ide tartoznak a protonpumpa-gátlók (PPI), a H2-blokkolók és az antibiotikumok. Szükség lehet műtéti beavatkozásra is, különösen, ha a vérzés oka tumor vagy polip, vagy ha az endoszkóppal végzett kezelés sikertelen.