A kézi ízületi gyulladás áttekintése

A kéz ízületi gyulladása fájdalmas és gyengítő lehet. A kezét a csontok, az ízületek, az izmok, az ínszalagok, az inak, az idegek és az erek összetett hálózata alkotja, amelyek bonyolultan és harmonikusan működnek az összehangolás, a koordináció és az erő összehangolásában, lehetővé téve a finom motoros feladatok elvégzését. Ez a cikk elmagyarázza a kézízületi gyulladás tüneteit, diagnózisát és kezelését.

Lisa J. Goodman / Moment Mobile / Getty Images

A kéz anatómiája

A csuklóban és a kézben 27. csont van, a csukló nyolc kis csontját karpálnak nevezzük. A tenyérben a karcsúk közül többen öt kézcsonthoz csatlakoznak. Mindegyik metacarpalis az egyik ujjal vagy a hüvelykujjal kapcsolódik. A falangok olyan csontok, amelyek egymáshoz igazodva alkotják az egyes ujjakat és hüvelykujjaikat (vagyis az ujjcsontokat). A csuklóízületek ott képződnek, ahol a falak csatlakoznak a kézközépcsontokhoz, és metacarpophalangealis (MCP) ízületeknek nevezik őket. Az MCP ízületek csuklóízületekként működnek az ujjak és a hüvelykujj hajlításáért és kiegyenesítéséért.

Mindegyik ujjának három falja van, amelyeket két ízület választ el, úgynevezett interphalangealis (IP) ízületek (ez alól kivételt képez a hüvelykujj, amelynek csak két falangja van elválasztva egy ízülettel). ízület (csülök) a proximális interphalangealis (PIP) ízület. Az ujj végéhez legközelebb eső IP ízület disztális interphalangealis (DIP) ízület.

A kéz, az ujjak és a hüvelykujj ízületeit ízületi porc borítja, amely elnyeli a sokkot és lehetővé teszi a súrlódásmentes mozgást. Az ízületi porc eltakarja a csontok végeit, amelyek ízületekké alakulnak össze. Ha a kéz ízületeiben porcveszteség alakul ki, jelentős fájdalmat tapasztalhat. Kezdetben a kézfájdalom tünete homályos. Először sérülésre gyanakodhat, de a kézfájdalmat betegség is okozhatja, például ízületi gyulladás.

Tünetek

A kéz ízületi gyulladásának első jele általában a kéz kiterjedt használata után kialakuló fájdalmat jelenti. A kéz fokozott használata fokozott fájdalmat okozhat, míg a pihenés enyhítheti, különösen a korai szakaszban. A kéz ízületi gyulladásának előrehaladtával még az olyan egyszerű tevékenységek is, mint egy korsó vagy kilincs nyitása, kézfájdalmat okozhatnak. A reggeli merevség még hangsúlyosabbá válhat.

A kézízületi gyulladással kapcsolatos általános tünetek a következők:

• Duzzanat
• Melegség a gyulladás miatt
• Crepitus
• Pattanó vagy reteszelő ujjak
• Ciszták vagy csomók az ujjakon.

A kéz reumás ízületi gyulladásának jelei és tünetei általában a következők:

• Feszes csomók az ujjak mentén
• Puha csomó a kéz hátán
• Az ujjak eltávolodása a hüvelykujjától (ulnáris eltérés)
• Inakrepedés, amely hirtelen képtelenné teszi az ujjak meghajlítását vagy kiegyenesítését
• Ízületi deformitás
• Néha a kéz zsibbadása vagy bizsergése van (azaz carpalis alagút szindróma).

A kéz osteoarthritis tünetei a következők:

• Bouchard csomópontjai: A PIP ízületnél kialakuló csontos csomók
• Heberden csomópontjai: A DIP ízületnél kialakuló csontos csomók
• Fájdalom a hüvelykujj tövében.

Egyéb jelek a vörös köröm és a telangiectasia (dilatáció) a köröm hajtás kapillárisaiban, amelyek gyakran kötőszöveti betegségekhez kapcsolódnak, például lupushoz. A dactylitis vagy egy egész szám duzzanata társul az egyik spondyloarthropathiához, például a pikkelysömör ízületi gyulladásához.

Diagnózis

Három fő tesztet használnak annak meghatározására, hogy valakinek van-e kézi ízületi gyulladása:

1. Fizikális vizsgálat: Nyitott kézzel kezelőorvosa ellenőrizheti az ujjainak beállítását, valamint megnézheti a látható rendellenességeket. Orvosa tesztelheti a keze funkcióját és erejét is, ha tárgyakat szorít vagy markol meg. Orvosa is megérzi a kezét, hogy megállapítsa, van-e ízületi érzékenység.
2. A röntgensugarak információkat gyűjtenek az ízületi tér szűküléséről, az osteophyták fejlődéséről és a csont megjelenéséről az ízületi peremeken.
3. Vérvizsgálatot végeznek, ha rheumatoid arthritis gyanúja merül fel: reumatoid faktor, ülepedési ráta, CRP és anti-CCP rendelhető el a diagnózis megerősítéséhez.

Kezelés

A kézízületi gyulladás kezelésének célja a fájdalom enyhítése és a működés javítása. A kezelés magában foglalhatja a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) vagy a fájdalomcsillapító (fájdalom) gyógyszerek alkalmazását. Pihenés, melegítés, kortizon injekciók és sín is alkalmazható.

A gyakorlatok segítenek fenntartani a kéz mozgását és működését. Néhány foglalkozás kéziterapeutával lehetővé teszi, hogy megismerje azokat a gyakorlatokat, amelyek az Ön helyzetének leginkább megfelelnek.

A műtétet csak akkor tekintik végső megoldásnak, ha az összes többi kezelési lehetőség kudarcot vallott.A kézműtétet általában nem pusztán kozmetikai okokból hajtják végre. A kézsebészet fő célja a fájdalomcsillapítás és a funkció megőrzése vagy helyreállítása.