Az azulfidin (szulfaszalazin) egy betegségmódosító reumaellenes gyógyszer, amelyet olyan állapotok kezelésére használnak, mint a fekélyes vastagbélgyulladás és a reumás ízületi gyulladás (RA). Ennek a gyógyszernek a leggyakoribb mellékhatásai a fejfájás, hányinger, hányás, gyomorpanaszok, étvágytalanság és oligospermia. A szulfaszalazin számos gyógyszerrel lép kölcsönhatásba, és ezeknek a gyógyszereknek az egyidejű bevétele mellékhatásokat okozhat. Itt van egy áttekintés a lehetséges gyógyszerkölcsönhatásokról, a súlyostól az enyheig.
Ariel Skelley / Getty Images
Súlyos gyógyszerkölcsönhatások
A következő gyógyszerek szedése szulfaszalazin mellett nagyon súlyos egészségügyi problémákhoz vezethet. Mindig konzultáljon orvosával vagy egészségügyi szolgáltatójával a konkrét interakciókkal kapcsolatos aggályokról és arról, hogy el kell-e kezdeni vagy le kell-e állítani egy adott kezelést.
Hepatitis B gyógyszerek
- A Hepsera vagy a Preveon (adefovir) veseproblémákat okozhat. Ha bármilyen vesekárosodás jele van, például hányinger, hányás, vizelési változások, folyadékretenció vagy súlyváltozás, forduljon orvosához.
- A Viread (tenofovir) veseproblémákhoz vezethet, folyadékretencióval, súlycsökkenéssel és -gyarapodással, csökkent vizeléssel és hányingerrel együtt.
- A Vemlidy (tenofovir-alafenamid) vesekárosodást okozhat, olyan tünetekkel, mint émelygés, csontfájdalom, izomgörcsök és változások a vizelésben.
Arthritis gyógyszerek
- A Miradon (anisindione) növelheti a vérzés kockázatát, különösen idős embereknél, májkárosodásban vagy veseműködésben. Forduljon orvoshoz, ha olyan tünetei vannak, mint szokatlan vérzés, duzzanat és vér a vizeletében vagy a székletben.
- Az Arava (leflunomid) növelheti a csontvelő működését befolyásoló mellékhatások kockázatát. Ez alacsony vérsejtszámhoz vezethet, ami magasabb vérszegénység, vérzési problémák és fertőzés kockázatát eredményezheti.
Botulizmus Toxin A és B típusú gyógyszerek
A BabyBIG (botulizmus immunglobulin) veseproblémákat okozhat, és hányingerhez, étvágytalansághoz, duzzanathoz, izomgörcsökhöz, folyadékretencióhoz és hányáshoz vezethet.
Vírusellenes gyógyszerek
A Vistide (cidofovir) veseproblémákat okozhat, és hányingerhez, hányáshoz, étvágyváltozáshoz, légszomjhoz, csontfájdalomhoz, izomgörcsökhöz és fáradtsághoz vezethet.
Immunszuppresszív gyógyszerek
- A Neoral, a Sandimmune, a Gengraf (ciklosporin) növelheti az alacsony ciklosporinszinthez kötött szervek kilökődésének kockázatát és a veseproblémák kockázatát.
- A Rapamune (sirolimus) vesekárosodást, légszomjat, hányást, súlyváltozást és fáradtságot okozhat.
CMV gyógyszerek
A CMV (citomegalovírus) elleni védekezésre a citogamot (citomegalovírus immunglobulin) írják fel, és szulfaszalazinnal kombinálva hányingert, szédülést, zavartságot és rendszertelen szívritmust eredményezhet.
Vas kelátképző gyógyszerek
Az Exjade és a Jadenu (deferazirox) hirtelen súlygyarapodást, hányingert, csontfájdalmat, izomgörcsöt és hányást okozhat.
Képalkotó eljárás gyógyszerek
A gasztrografin (diatrizoát) injekció formájában adható be képalkotó eljárásokhoz. A gyógyszer beadása előtt az orvosok különleges óvintézkedéseket tehetnek a szulfaszalazint szedő betegek számára, akik cukorbetegségben szenvednek, vagy fennálló veseproblémák vannak, idősebbek, vagy pangásos szívelégtelenségben vagy veseproblémákban szenvednek. Ha a kockázat túl nagy, az orvos más képalkotó eljárást is fontolóra vehet.
A vesekárosodás hasonlóan kockázatos, ha a következőket injekciózzák képalkotó eljárásokhoz:
- Amipaque (metrizamid)
- Jodamid
- Jodipamid
- Jodixanol
- Iohexol
- Iopamidol
- Iopromid
- Jothalamát
- Ioversol
- Ioxaglate
- Ioxilan
Vérhigítók
- A Coumadin és a Jantoven (warfarin) növelheti a vérzés kockázatát, különösen az idősek és a vese- vagy májkárosodásban szenvedők esetében.
- A dicumarol növelheti a vérzés kockázatát, különösen májproblémákban szenvedők és idősek esetében.
Immunhiányos gyógyszerek
- A carimune (intravénás immunglobulin) hirtelen súlygyarapodást vagy -vesztést, folyadékretenciót, hányingert, duzzanatot és szabálytalan szívritmust okozhat.
- A Gammagard Liquid and Gammaked (intravénás és szubkután immunglobulin) vesekárosodást vagy rendellenességet okozhat, súlyingadozásokat, hányingert, hányást és vizelési változásokat okozhat.
Idegkárosító gyógyszerek
A Tegsedi (inotersen) veseproblémákat okozhat, mint például a glomerulonephritis, egy gyulladásos állapot. A glomerulonephritis veseelégtelenséghez vezethet, és ennek a gyógyszernek a szulfaszalazinnal történő kombinálása súlyosbíthatja a veseproblémákat.
Koleszterin gyógyszerek
- A Juxtapid (lomitapid) hatással lehet a májra, és bárki, aki egyszerre használja ezt a gyógyszert és a szulfaszalazint, kerülje vagy korlátozza az alkoholfogyasztást naponta legfeljebb egy italra.
- A Kynamro (mipomersen) befolyásolhatja a májat, és mint a Juxtapid esetében, bárkinek, aki ezt a gyógyszert és szulfaszalazint egyszerre használja, korlátoznia vagy elkerülnie kell az alkoholfogyasztást. Forduljon orvosához, ha hidegrázás, láz, bőrkiütés, duzzanat, fáradtság vagy egyéb szokatlan tünetek jelentkeznek.
Hólyag- és vesefertőzéses kezelések
A Hiprex (methenamin) szulfaszalazinnal kombinálva egyáltalán nem ajánlott, mert ez kristályokat képezhet a vizeletében.
Szklerózis multiplexes gyógyszerek
- Az Aubagio (teriflunomid) fokozhatja a csontvelő működését befolyásoló mellékhatásokat. Nagyobb valószínűséggel alakul ki vérzési probléma, fertőzés vagy vérszegénység.
- A zeposia (ozanimod) kölcsönhatások a vér szintjének növekedése formájában jelentkezhetnek. Orvosa módosíthatja az adagolást, vagy gyakoribb ellenőrzést kérhet.
CSF1R inhibitorok
A turalio (pexidartinib) májkárosodást okozhat, ha szulfaszalazinnal együtt alkalmazzák, és kerülje vagy korlátozza az alkoholfogyasztást ezeknél a gyógyszereknél.
Érzéstelenítők
A Citanest (prilokain) alkalmazásával a szulfaszalazinnal való súlyos kölcsönhatás fokozhatja a methemoglobinemia kockázatát, amely olyan állapot, amely csökkenti a vér oxigénszállító képességét, ami oxigénhiányhoz vezet a létfontosságú szervekben és szövetekben.
Légzőszervi gyógyszerek
A Respigam (respiratoris syncytial virus immunoglobulin) a respiratoris syncytialis virus (RSV) kezelésére szolgál, és a szulfaszalazinnal való kölcsönhatások veseproblémákat okozhatnak.
Terhességi gyógyszerek
A MICRhoGam, WinRho-D és BayRho-D vesekárosodást okozhat, hányinger, hányás, étvágytalanság, fokozott vagy csökkent vizelés és hirtelen súlyváltozás tüneteivel.
Mikor kell orvoshoz fordulni
A szulfaszalazin folytatása hajlamosabbá teheti Önt a fertőzésekre, és alkalmazása gyakori mellékhatásokkal jár, mint hasmenés, gyomorfájás, fejfájás és kiütések. Ha ezek közül a tünetek közül bármelyik jelentősen súlyosbodik anélkül, hogy elengedné magát, különösen, ha ezen egyéb gyógyszereket is szedi, amelyekről ismert, hogy súlyos interakciókhoz vezetnek, azonnal forduljon orvosához.
Mérsékelt gyógyszerkölcsönhatások
Bár nem olyan kockázatos, mint a súlyos kölcsönhatást kiváltó gyógyszerek, ajánlatos kerülni e gyógyszerek és az azulfidin kombinációit.
Arthritis gyógyszerek
- A Celebrex (celekoxib) veseproblémákat okozhat, ami hányingert, hányást, szédülést, folyadékretenciót és étvágycsökkenést okozhat.
- A Clinoril (szulindak) veseproblémákat okozhat, és olyan tünetekhez vezethet, mint hányinger, hányás, étvágytalanság és változások a vizelésben.
- A Daypro (oxaprozin) veseproblémákhoz vezethet, és olyan tüneteket eredményezhet, mint hányinger, változások a vizelésben és az étvágycsökkenés.
- A disalcid (szalsalát) veseproblémákat okozhat.
- A Dolobid (diflunisal) veseproblémákat okozhat, és hányingerhez, hányáshoz, duzzanathoz, gyengeséghez és fáradtsághoz vezethet.
- A Nalfon (fenoprofen) veseproblémákat és tüneteket okozhat, beleértve émelygést, hányást és súlyváltozásokat.
- A Naprosyn (naproxen) veseproblémákat okozhat, és hányingert, hányást, duzzanatot és hirtelen súlyváltozást okozhat.
- Az okufen (flurbiprofen) veseproblémákat okozhat, például hányingert, hányást és duzzanatot.
- A Ponstel (mefenaminsav) veseproblémákat okozhat, például hányingert, hányást, duzzanatot és étvágytalanságot.
- A Relafen (nabumetone) veseproblémákat okozhat, mint hányinger, hányás és hirtelen súlyváltozás.
- A tolektin (tolmetin) veseproblémákat okozhat, például hányingert, hányást, szédülést és gyengeséget.
Diabetes gyógyszerek
- A Byetta (exenatidid) veseproblémákat és tüneteket okozhat, mint hányinger, étvágytalanság, folyadékretenció és duzzanat.
- A Dymelor (acetohexamid) növelheti az alacsony vércukorszint kockázatát, olyan tünetekkel, mint fejfájás, szédülés, álmosság, émelygés és gyors szívverés.
- A Glucotrol, a GlucotrolXL (glipizid) növelheti az alacsony vércukorszint kockázatát.
- A különféle formájú és termékű inzulin növelheti a hipoglikémia kockázatát.
Vírusellenes gyógyszerek
- A Valtrex (valaciklovir) veseproblémákat okozhat, és olyan tüneteket okozhat, mint hányinger, duzzanat és légszomj.
- A Veklury (remdesivir) májproblémákat okozhat.
- A Zovirax (aciklovir) veseproblémákat okozhat, hányingert, hányást, hirtelen súlyváltozást és étvágytalanságot eredményezhet.
Rákellenes gyógyszerek
- Az Adcetris (brentuximab-vedotin) májproblémákhoz vezethet.
- Az Alimta (pemetrexed) hatással lehet a veseműködésre és növelheti a vérszintet.
- Az Alunbrig (brigatinib) növelheti a vérszintet.
- Az asparlas (kalaspargáz-pegol) növelheti a májkárosodás esélyét.
- A Braftovi (encorafenib) növelheti a vér szintjét.
- A Clolar (klofarabin) vesekárosodáshoz, megemelkedett vérszinthez, émelygéshez, hányáshoz, súlyváltozáshoz, vérszegénységhez és vérzéshez vezethet.
- Az Erleada (apalutamid) csökkentheti a vérszintet.
- Az elspar (aszparagináz Escherichia coli) növelheti a májkárosodás kockázatát.
- Az Erwinaze (aszparagináz Erwinia chrysanthemi) növelheti a májkárosodás kockázatát.
- A Kisqali (ribociclib) növelheti a vér szintjét.
- A Nubeqa (darolutamid) növelheti a vérszintet.
- A Piqray (alpelisib) szulfaszalazinnal kombinálva vérszintemelkedést eredményezhet.
- A platinol (ciszplatin) veseproblémákat okozhat, súlyváltozásokat, hányingert, hányást, gyengeséget és fáradtságot eredményezhet.
- A Rozlytrek (entrektinib) növelheti a vér szintjét.
- A Rydapt (midostaurin) növelheti a vérszintet.
- A Tabrecta (capmatinib) növelheti a vérszintet.
- A Zykadia (ceritinib) növelheti a vérszintet.
Bakteriális fertőzések gyógyszerek
- Az Arikayce (amikacin liposzóma) veseproblémákat okozhat, például hasmenést, súlyváltozásokat, hányást, folyadékretenciót és duzzanatot.
- Az amikin (amikacin) veseproblémákhoz vezethet, és hasmenést, hányást, étvágyváltozást és szédülést okozhat.
Fotoszenzibilizáló szerek
A Levulan Kerastick (helyi aminolevulinsav) érzékenyebbé teheti bőrét a fényre, és növelheti a bőrpír, duzzanat, szúrás és hámlás kockázatát és súlyosságát.
Gombás fertőzések gyógyszerek
Az Abelcet és az Ambisome (amfotericin B, amfotericin b koleszteril-szulfát, amfotericin b lipid komplex, amfotericin b liposzómák) veseproblémákat okozhatnak, például hányást, hirtelen súlygyarapodást vagy -veszteséget, folyadékretenciót és duzzanatot.
Immunszuppresszáns gyógyszerek
Az Imuran (azatioprin) hányingert, hányást, gyomorfájást, vérzést és hasmenést okozhat.
Antibiotikumok
- A bacitracin veseproblémákat okozhat, hányingerhez, hányáshoz, folyadékretencióhoz és súlyváltozáshoz vezethet.
- A Coly-Mycin M (kolisztimetát) hatással lehet a vesére, hányingerhez, hányáshoz, hirtelen súlyváltozásokhoz, izomgörcsökhöz és fáradtsághoz vezethet.
- A Gentak (gentamicin) veseproblémákat okozhat, hányingert, folyadékretenciót, szédülést, fáradtságot és hirtelen súlyváltozást okozhat.
- A Tobi (tobramicin) veseproblémákat okozhat.
- A vancocin (vankomicin) veseproblémákat okozhat, és hányingert, hányást, izomgörcsöt, fáradtságot és gyengeséget eredményezhet.
- A Vibativ (telavancin) veseproblémákat okozhat olyan tünetekkel, mint a súlyváltozás, az étvágycsökkenés. izomgörcsök és fáradtság.
Tuberkulózis gyógyszerek
- A Capastat (kapreomicin) veseproblémákat okozhat, hirtelen súlyváltozáshoz, hányáshoz és vizelési változásokhoz vezethet.
- A Sirturo (bedaquiline) hatással lehet a májra.
Menopauza gyógyszerek
Fekete poloska (Cimicifuga racemosa) gyakran használják a növényi gyógyszerekben. Az ezt a növényt tartalmazó termékek reakciói májkárosodást okozhatnak.
Gyulladáscsökkentő gyógyszerek
- Az Advil (ibuprofen) veseproblémákhoz vezethet, amelynek tünetei lehetnek: hányinger, súlyváltozás és szédülés.
- A Frotek (ketoprofen) veseproblémákat és tüneteket okozhat, beleértve az émelygést, a vizelés változását, zavartságot és a rendszertelen szívritmust.
- A Voltaren (diklofenak) veseproblémákat okozhat, és hányingert, folyadékretenciót, duzzanatot és légszomjat okozhat.
- A Xibrom (bromfenac) veseproblémákat okozhat, és hányingerhez, szédüléshez, folyadékretencióhoz és súlyváltozáshoz vezethet.
Görcsrohamok
Az Epidiolex (kannabidiol) májkárosodást okozhat.
Érzéstelenítők
- Az altacain (tetracain) csökkentheti a szulfaszalazin hatásait.
- A Nesacaine (klórprokain) csökkentheti a szulfaszalazin hatásait.
Antidiabetes gyógyszerek
A diabétesz (klórpropamid) növelheti a hipoglikémia kockázatát.
Szklerózis multiplexes gyógyszerek
A Zinbryta (daclizumab) hatással lehet a májára.
Szívegészségügyi gyógyszerek
A Digitek, a Digox, a Lanoxin, a Lanoxicaps és a Cardoxin (digoxin) szulfaszalazinnal valójában csökkentheti a digoxin hatásait.
HIV gyógyszerek
A Sustiva (efavirenz) májproblémákat okozhat.
Csontvelő gyógyszerek
A Promacta (eltrombopag) növelheti a vér szintjét.
Hepatitis B gyógyszerek
A Baraclude (entekavir) növelheti a vér szintjét.
Epilepszia gyógyszerek
A peganon (ethotoin) rángatózó szemmozgásokat, elmosódott beszédet, egyensúlyvesztést, remegést és izommerevséget okozhat.
Hangulatstabilizáló gyógyszerek
A Lithobid és az Eskalith (lítium) veseproblémákat okozhat, és étvágyváltozáshoz, folyadékretencióhoz, szédüléshez és hányingerhez vezethet.
Maláriaellenes gyógyszerek
A daraprim (pirimetamin) növelheti az anémiák kockázatát.
Parkinson-kór gyógyszerek
A Xadago (szafinamid) növelheti a vér szintjét.
Kisebb gyógyszerkölcsönhatások
Míg az alábbi gyógyszerkölcsönhatások a legkevésbé klinikailag jelentősnek tekinthető kategóriába tartoznak, mégis kölcsönhatásba lépnek a szulfaszalazinnal és káros hatásokat okozhatnak.
Folsav-kiegészítők
- Az FA-8 (folsav), a folsav fiziológiailag hasznos formájában történő bélben történő felszívódásának képessége károsodhat, ha szulfaszalazinnal szedik.
- A szulfaszalazinnal együtt alkalmazva a folsav bél felszívódása vagy metabolizmusa fiziológiailag hasznos formában károsíthatja a deplin (L-metilfolát) alkalmazását.
Kemoterápia védő gyógyszerek
A leukovorin fiziológiailag hasznos formájában történő felszívódása vagy metabolizmusa károsodhat, ha ezt szulfaszalazinnal együtt szedik.
Prenatális multivitaminok
A szulfaszalazin prenatális multivitaminokkal történő szedése ronthatja a megfelelő bélfelszívódást vagy a folsav fiziológiásán hasznos formáját.
Görcsrohamok
A Solfoton és a Luminal (fenobarbitál) növelhetik a szulfaszalazin epével történő kiválasztódását, de nincsenek hivatalos óvintézkedések, amelyek ezt a két gyógyszert egyidejűleg szedik.
Alkohol kölcsönhatások
Az alkoholfogyasztás szulfaszalazin mellett potenciális májkárosodást okozhat azoknál az embereknél, akiknek gyógyszerallergiája van a gyógyszerre, ami akut májelégtelenséghez vezethet. Az egyik 2016-os tanulmány kimutatta, hogy egy 57 éves férfit, akinek korábban kórtörténetében volt alkoholizmus, kórházba szállították májkárosodás jeleit követően a szulfaszalazin megkezdése után. Miután befejezte a gyógyszer alkalmazását, májműködése javult.
Egy szó Verywellből
Minden gyógyszer lehetséges interakcióval járhat, az enyhe és a nagyon súlyos között. Míg az azulfidin hihetetlenül hatékony lehet az ízületi gyulladás gyulladásának és krónikus fájdalmának kezelésében, fontos, hogy orvosával vagy egészségügyi szolgáltatójával megvizsgálja mind a kórtörténetét, mind a jelenleg szedett egyéb gyógyszerek listáját. Bár alapos, ez nem teljes felsorolás az összes lehetséges interakcióról, amely a szulfaszalazinnal előfordulhat. Ha bármilyen szokatlan mellékhatással találkozik a szulfaszalazin szedése alatt, vagy általános egészségi állapota bármilyen módon romlik, feltétlenül azonnal lépjen kapcsolatba szolgáltatójával.
.jpg)
.jpg)
