A pikkelysmr (psoriasis) brbetegsg, amelyet elssorban a megjelense alapjn diagnosztizlnak. A plakkok jellemezhetők ezüstfehér pikkelyekkel borított száraz, vörös bőrfoltokként, amelyek leggyakrabban az alkaron, a sípcsonton és a fejbőrön jelennek meg. De mivel a pikkelysömör más állapotokat is utánozhat, hasznos lehet a pikkelysömör eseteinek fotóit megtekinteni, hogy lásd, hogyan viszonyulnak a bőrproblémáid
Természetesen ez nem segíthet a pikkelysömör hivatalos kizárásában vagy az ilyen diagnózis megerősítésében, de legalább megértheti a megjelenésének módját. A pikkelysömörnek tulajdonképpen többféle típusa van, és az alábbi képek a két leggyakoribbat ábrázolják - plakkos pikkelysömör és guttate pikkelysömör. Egyéb formák: az inverz pikkelysömör, amely a bőr redőiben alakul ki, és a pustuláris pikkelysömör, amely gennyes elváltozásokkal jelentkezik.
A pikkelysömör egy gyulladásos autoimmun betegség, amely a világ népességének körülbelül 3% -át és az Egyesült Államok lakosságának legalább 2,2% -át érinti, a 2018-as felülvizsgálat szerintBőrgyógyászati kutatás és gyakorlat.
Plakk pikkelysömör
Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.
Lásd: FotóDermNet / CC BY-NC-ND
A plakkos pikkelysömör a betegség leggyakoribb formája, amely az esetek 80-85% -át teszi ki. A név a betegséget meghatározó klasszikus bőrelváltozásokra utal.
Kerek vagy ovális alakú, világosan meghatározott határokkal, a plakkok leggyakrabban az extenzor felületeken jelennek meg. Ezek az ízület külső oldalán lévő bőrterületek (szemben az ízület belső oldalán lévő hajlító felületekkel, ahol a bőr gyűrődik). Ilyen például az alkar hátsó része a könyök közelében (a képen látható) és a térd elülső része.
A plakkos pikkelysömör kialakulhat a fejbőrön, a nyakon, a füleken és közvetlenül a fenék felett is, az ágyéki gerinc mellett.
A plakkok átmérője általában fél centiméternél nagyobb (0,2 hüvelyk), és nagyon vastag pikkelyekkel rendelkeznek. A helyi kezelések a helyi gyulladás enyhítésével és a pikkelyek kíméletes lazításával segíthetik a lepedék megtisztítását.
A könyök plakkos pikkelysömör
Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.
Lásd: Fotó Pikkelysömör.CDC / Susan Lindsley
Ez a fotó szemlélteti, hogy a vastag plakkok miként válhatnak kezeletlenül. A megfelelő kezelés hiányán túl a lepedék pikkelysömörét számos gyakori és nem gyakori kiváltó tényező kiválthatja. Ide tartoznak a stressz, a fertőzések, az elhízás, az alkohol, a dohányzás, a bőr traumája, a gyógyszerek, a rendkívüli páratartalom és a hideg / száraz idő.
Ezek közül sok - különösen a gyógyszerek és a stressz - súlyosbíthatja a fellángolást, súlyosbítva és nehezebben kezelhetővé téve a tüneteket.
Ilyen súlyos esetekben az orvos valószínűleg immunszuppresszánsokat javasol, amelyek enyhítik a túlzott immunválaszt. Ide tartoznak a betegséget módosító reumaellenes szerek (DMARD), mint a metotrexát és a ciklosporin, vagy az új biológiai gyógyszerek, mint a Humira (adalimumab) és az Enbrel (etanercept).
A gluteális hasadék plakkos pikkelysömör
Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.
Lásd: Fotó Plakk Psoriasis.CDC / Dr. Gavin Hart
A gluteális hasadék (a fenék közötti bőrránc) a plakkos pikkelysömör gyakori helye. Ez a fotó szemlélteti a jellegzetes táblákat világosan meghatározott szegélyekkel és foltos mérlegekkel.
A pikkelyek egyike azoknak a nyomoknak, amelyek megkülönböztetik a lepedék pikkelysömörét az inverz pikkelysömörtől, amely a farizomban is kialakulhat. Viszont inverz pikkelysömör esetén az elváltozások általában simaak, kevés látható skálával.
Az inverz pikkelysömör gyakrabban fordul elő elhízott embereknél, akiknek több a bőr redője és nagyobb mennyiségű zsírszövet (zsírraktározó) szövet van.
A fenékérintkezés problémája, hogy már az ülés is irritálhatja a gyulladt bőrt, és ronthatja az állapotot.
Többszörös psoriasisos plakkok
Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.
Lásd: Fotó A plakkos pikkelysömör megjelenik a könyökön és a karon.CDC / Dr. N. J. Fiumara
Ezen a fényképen plakkos pikkelysömör jelenik meg a könyökön és a karon. Kevés a pikkelyezés, de az érintett bőr vastag, vörös és irritáltnak tűnik. Első pillantásra könnyű összetéveszteni a többszörös elváltozást bármilyen más bőrbetegséggel.
Mivel nincsenek olyan vérvizsgálatok vagy képalkotó vizsgálatok, amelyek végérvényesen diagnosztizálnák a pikkelysömört, néha téves diagnózis fordulhat elő.
A pikkelysömör diagnózisa elsősorban az elváltozások megjelenésén, az anamnézis áttekintésén (beleértve a pikkelysömör családi kórtörténetét) és minden más ok kizárásán alapul (a továbbiakban: differenciáldiagnózis).
Néhány olyan betegség és állapot, amely hasonlít a pikkelysömörhöz:
- Tinea curis (Jock Itch)
- Tinea pedis (lábgomba)
- Tinea capitis
- Seborrheás dermatitis
- Ekcéma
- rózsahámlás
- Ótvar
- Erythrasma
- Lichen planus
- Lupus
- Laphámsejtes karcinóma
A törzs plakk pikkelysömör
Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.
Lásd: Fotó Plakk pikkelysömör.CDC / Susan Lindsley
Nem ritka, hogy pszoriázisos plakkok vannak olyan helyeken, ahol a ruhák szorosak, súrlódást okozva a bőrön. Ez a kép egy ilyen példa, amikor az öv nyomása a pikkelysömör gyűrűjét eredményezheti a derék körül.
A Koebner-válaszként ismert jelenség a pikkelysömörhöz és más olyan betegségekhez kapcsolódik, amelyekben kiütés vagy elváltozás alakul ki a trauma mentén.
Pikkelysömörrel fellángolás jelentkezhet vágás, kopás, leégés, kiütés vagy akár erőteljes karcolás következtében. Még a pikkelysömör is kialakulhat a régi hegszöveteken, beleértve a tetoválásokat és a műtéti hegeket is.
Ezen a fotón a plakkok gyógyulni kezdtek. Ha ez befejeződött, a bőr gyakran világosabbnak vagy sötétebbnek tűnik, mint a környező bőr. A legtöbb esetben az elszíneződés idővel normalizálódik.
Guttate Psoriasis
Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.
Lásd: Fotó Guttate Psoriasis of the Trunk.Wikimedia Commons / Bobjgalindo
A guttate pikkelysömör a pikkelysömör második leggyakoribb formája, amely az esetek körülbelül 10% -át teszi ki a National Psoriasis Foundation (NPF) szerint.
A név a latin szóból származikgutta, ami cseppet jelent. Apró, könnycsepp alakú elváltozások jellemzik, amelyek leggyakrabban a törzsön alakulnak ki, de a karokon, a lábakon és a fejbőrön is megjelenhetnek.
A guttate pikkelysömörét gyakran bakteriális vagy vírusos fertőzés váltja ki. Ez különösen igaz a streptococcus fertőzésekre, például a torokgyulladásra és a vírusfertőzésekre, mint a bárányhimlő és a kanyaró.
Mivel ezek a betegségek gyermekkorban gyakoribbak, a gyermekeket általában ez a típusú pikkelysömör érinti, mint a felnőtteket. A 30 év alatti felnőttek is kiszolgáltatottak.
Enyhe guttate pikkelysömör
Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.
Lásd: Fotó Pikkelysömör a törzsön és a lábakon.CDC / Susan Lindsley
Ez a kép a guttate pikkelysömörének enyhe formáját szemlélteti. A tünetek gyakran gyorsak, a törzsön és a végtagokon centripetális mintázatban (kívülről befelé mozogva) többféle elváltozás is kitör. Gyakori a viszketés.
A fertőzések mellett bizonyos gyógyszerek fellángolást is kiválthatnak. A szokásos gyanúsítottak között vannak béta-blokkolók, maláriaellenes szerek (pl. Plaquenil) és nem szteroid gyulladáscsökkentők (különösen naproxen).
Súlyos guttate pikkelysömör
Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.
Lásd: Fotó A Guttate Psoriasis súlyos esete.CDC / Dr. Gavin Hart
Ez a fotó a guttate pikkelysömörének súlyos esetét ábrázolja. Bármennyire is aggasztónak tűnik ez, a járvány általában önkorlátozó, és több hét vagy hónap elteltével önmagában is megoldódik kezelés nélkül. Néhány ember soha nem tapasztalhat újabb epizódot; másoknál krónikus plakkos pikkelysömör alakulhat ki, amely később felnőttkorukig követi őket.
Mivel nincsenek tesztek a guttate pikkelysömörének végleges diagnosztizálására, az ehhez hasonló súlyos esetekhez általában tesztek szükségesek, hogy kizárják az egyéb okokat (például a bőr T-sejtes karcinóma vagy a szifilisz) és ellenőrizzék a kiváltó tényezőket (leggyakrabban strep torok vagy krónikus) mandulagyulladás).
Psoriasis Doctor Discussion Guide
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
PDF letöltése E-mailben küldje el az útmutatótKüldje el magának vagy egy kedvesének.
RegisztráljEzt az orvos-vita útmutatót a (z) {{form.email}} címre küldtük el.
Hiba történt. Kérlek próbáld újra.